Мкб 10 международная классификация болезней остеохондроз позвоночника. Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза. M99 Биомеханические нарушения, не классифицированные в других рубриках

Раньше патология считалась недугом пожилых людей, причины которого крылись в возрастных изменениях костной ткани позвоночника. Современная медицина после многочисленных исследований изменила свое мнение. Теперь остеохондроз поражает не только пациентов пенсионного возраста, но и нередко диагностируется у людей моложе 30 лет. Что касается международной классификации патологий, то код по МКБ 10, остеохондроза поясничного отдела определен как М-42.

КТ поясничного отдела.

Протекает болезнь медленно, симптомы себя проявляют уже на более поздних стадиях, в начале достаточно сложно заподозрить у себя такой недуг.

Как правило, наиболее выраженная клиническая картина отмечается в период обострения или при достижении патологией второй стадии. В целом могут появиться следующие признаки:

• Болевой синдром в области поясницы , во время физических нагрузок. В начале ощутим только после поднятия тяжелых предметов или занятий спортом. По мере прогрессирования приобретает постоянный характер.
• Ухудшение амплитуды движений , нарушается подвижность. Дистрофические изменения в суставных хрящах приводят к потери нормальной двигательной активности. Человеку сложно совершать простые движения: наклоны повороты.
• Развитие патологического процесса в виде повреждения корешков нервных окончаний . По этой причине пациент может заметить изменения чувствительности в ногах, при этом она может как снижаться, так и повышаться.
• В более тяжелых случаях наблюдается нарушение функционирования органов малого таза : проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция.

Истинная причина, которая вызывает подобные изменения в позвоночнике, до сих пор не установлена. Известен лишь ряд факторов, предрасполагающих к данному недугу:

• Малоподвижный образ жизни . Остеохондроз нередко называют «офисной болезнью», ведь такие работники большую часть времени проводят сидя за столом. Как следствие, мышечная ткань теряет свой тонус и поддается чрезмерному расслаблению.
• Сбои в работе гормонального фона . Гормональные нарушения со стороны эндокринной системы и половой могут негативно влиять на питание хрящевой ткани позвоночника, что и повышает риск образования дистрофических патологий.
• Врожденные болезни опорно-двигательного аппарата . Пациенты, которые уже имеют подобные проблемы, к примеру: искривление конечностей или плоскостопие , более всего подвержены остеохондрозу.
• Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями позвоночника . Хоть спорт и является хорошей профилактикой недуга, но чрезмерное им увлечение может привести к обратному - спровоцировать его развитие.

Как лечится недуг сегодня

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, тем не менее начав лечение на 1-2 стадии, вполне реально достичь высоких терапевтических результатов и добиться стойкой ремиссии. Методы терапии патологии подразумевают комплексный подход, задача которого состоит в следующем:

• снижение болевых ощущений в области поясницы и крестца;
• ликвидация напряжения мускулатуры, устранение спазмов;
• повышение тонуса мышц спины, ягодиц, нижних конечностей;
• купирование воспалительного процесса, улучшение питания хрящевой ткани;
• повышение двигательной активности пациента, устранение нарушений в работе органов малого таза (если таковые уже имеются).

Какие могут назначаться медикаментозные препараты? Врач в индивидуальном порядке расписывает схему лечения и подбирает наиболее оптимальные варианты лекарственных средств.

Помимо этого, следует знать о таком понятии как первая помощь при обострении. Она заключается в предоставлении человеку покоя, необходимо придерживаться постельного режима, а на область поясницы повязать теплый платок, то есть обеспечить сухое тепло.

Препарат Анальгин.

Неотъемлемой частью терапии является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов - НПВС. Их задача состоит в устранении воспалительного процесса, отечности, снижении болевого синдрома. В случае, когда наблюдается выраженное спазмирование, врач назначает миорелаксанты - средства, расслабляющие мускулатуру.

Также потребуется применение хондропротекторов, они улучшают питание хряща, тормозят прогрессирование патологии.

Совместно с НПВС и хондропротекторами назначают местное лечение в виде мазей/гелей тех же фармакологических групп.

В обязательном порядке выдается направление на физиотерапию. Такие методы хорошо снимают болевой синдром, улучшают общее самочувствие пациента и повышают эффективность местных препаратов. Чаще рекомендуются такие процедуры:

• Фонофорез (воздействие ультразвуковыми волнами).
• Дарсонвализация (использование переменного импульсного тока).
• Магнитно-резонансное лечение (метод основан на ядерно-спином магнитном резонансе). Не следует путать с МРТ-диагностикой, хотя исследование действует по той же технологии.

Еще один вид терапии, который никак нельзя исключать - лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря корректно подобранным упражнениям, пациент может укрепить мышечную ткань и вместе с тем оказать расслабляющий эффект. ЛФК применяется не только в комплексе с основными методами, но и стоит на первом месте в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Комплекс упражнений для поясницы.

Назначение операции предусмотрено в крайних случаях, когда ранее были испробованы все возможные способы терапии, но они не дали нужного результата. Также оперативное вмешательство назначается на поздних стадиях патологии, которая уже не предусматривает консервативного воздействия.

Использование уколов

В ряде случаев инъекционное введение препаратов просто необходимо. Как правило, уколы назначаются в период обострения, при возникновении резкой боли в ходе защемления нервных окончаний.

Путем введения медикаментозных средств в виде уколов, действующие вещества практически мгновенно достигают очага воспаления и купируют болевой синдром. К тому же, они минуют органы пищеварения, тем самым, не травмируя их слизистую.

Проникновение иглы к позвоночнику.

Применять можно разнообразные виды инъекционного введения лекарства:

Почему пациенты часто прибегают к уколам, в чем их преимущество?

1. Быстрота терапевтического воздействия, высокая эффективность . За счет того, что препарат минует пищеварительный тракт и попадает в кровеносную систему быстро, он максимально сохраняет свою эффективность, в отличии от перорального использования лекарств.
2. Сохранение точной дозировки действующего вещества . При инъекционном введении сохраняется точная дозировка препарата, а при приеме внутрь, часть действующих компонентов теряется за счет воздействия на них энзимов (пищеварительных ферментов).
3. Снижается риск развития побочных явлений . Средства, используемые для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата, содержат в себе компоненты, негативно влияющие на слизистую органов ЖКТ. При введении инъекции, содержимое минует данную систему, тем самым снижая образование воспалительных процессов.

Часто уколы при остеохондрозе становятся единственным спасением, ведь из-за боли человек нередко даже пошевелиться не может. Однако стоит понимать, что проведение инъекции следует доверять только специалисту, который понимает сколько нужно вводить препарата, а главное, какого.

Болезнь Шайермана

Юношеский остеохондроз - это расстройство роста, которое благоприятствует между тем, чтобы быть и вызывать заболевание, сидя в сутулой позе в течение длительного времени, так что у позвоночника есть классический «горбун». Болезнь Шейермана обычно поражает грудной позвоночник. Тем не менее, существует нетипичная форма заболевания, связанная с искривлением поясничного отдела позвоночника.

Морбус Пертес - болезнь детства, которая между пациентами и болью в области тазобедренного сустава вызвана выпотом. Позже происходит увеличение головки бедренной кости, поэтому маленькие начинают хромать. Большинство пациентов приходят на практику с острой или хронической болью в спине или шее. История болезни, аномальные позы, защитные позы или уклончивые движения часто указывают на остеохондроз. Тем не менее, врач проведет тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз. Различные рентгенограммы и ультразвуковое сканирование помогают определить тяжесть остеохондроза.

При необходимости купировать боль и устранить мышечные спазмы, назначают курс обезболивающих и спазмолитических средств, обычно длительность применения составляет 5-10 дней, иногда зависит от выраженности симптомов.

Препараты от обострения, инъекционное обезболивание:

Препарат Баралгин.

Помимо вышеописанных средств рекомендуется применение ряда витаминных средств, в данном случае - это витамины группы В. Они благотворно воздействуют на состояние нервных окончаний, улучшают кровообращение, позволяют сократить продолжительность болевого периода.

Одновременно с этим можно использовать местное воздействие. Например, мазь Диклофенак хорошо поможет от проявления болевых ощущений, снизит общую выраженность симптоматики. Дарсонваль и Димексид тоже дадут хорошие результаты, поэтому их целесообразно использовать совместно с уколами.

Помимо стандартных уколов, в терапии остеохондроза существует медицинские блокады. Сразу стоит отметить, что они не являются средством лечения, а позволяют только быстро ликвидировать симптомы патологии. Для блокад используются обезболивающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в очаг.

В последнее время приобрели популярность гомеопатические уколы. Используемые препараты изготавливаются на основе натурального сырья, и по утверждению некоторых специалистов достаточно неплохо справляются с купированием болей. Выделяют следующие, наиболее работающие лекарства от признаков остеохондроза:

• Цель Т ;
• Коэнзим ;
• Траумель С .

В период, когда болезнь обостряется, пероральные обезболивающие практически не дают результата, терпеть боль невыносимо, поэтому на помощь приходят уколы. Однако, крайне не рекомендуется назначать их самостоятельно, здесь нужно довериться опытному врачу-неврологу.

ЛФК

Помимо медикаментозной терапии и массажа, существует еще один метод лечения, который дает хорошие результаты и гарантированно помогает в улучшении общего состояния здоровья пациента -ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета спины, связок ягодиц и бедренной области, что крайне необходимо при дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Подбирается комплекс упражнений исключительно лечащем врачом , здесь главное не навредить больному и учитывать все необходимые параметры: возраст, стадию патологии, общее физическое состояние. Поэтому ЛФК подбирается исключительно в индивидуальном порядке, после тщательного сбора анамнеза.

Для больного важно придерживаться только того комплекса, который назначил и подобрал специалист, при этом не внося собственные корректировки.

Обратите внимание, что при выполнении зарядки вы не должны испытывать боль, допускается незначительная, которая не доставляет явного дискомфорта.

Важно! Физкультура не проводится в период обострения остеохондроза, только после купирования его выраженной клинической картины. Это же касается и иглоукалывания, использования лечебной пиявки, бани/сауны.

• заниматься ежедневно, не лениться;
• все упражнения выполнять медленно, аккуратно, без резких движений;
• правильно дышать - глубокий вдох, медленный выдох;
• консультироваться с лечащем врачом, сообщать о всех моментах.

Комплекс упражнений.

Обратите внимание еще раз, что курс подбирается индивидуально, из общей базы ЛФК можно использовать следующее:

• Исходное положение лежа на спине. Следует лечь на твердую, ровную поверхность, можно использовать пол и коврик для йоги. Ноги согнуть в коленях, руки прямые, ладонями к полу. Медленно поднимаем таз, отрываем от пола на см 10-20, задерживаем на пару секунд, на выдохе опускаем. Рекомендуемое количество раз 10-15.
• Перевернуться на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. На вдохе, приподнимает одну руку и слегка прогибаемся в спине, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Далее повторяем тоже самое с другой рукой. Выполнять по возможности 10-15 раз.
• Исходная позиция лежа на спине. Руки ровные, вдоль туловища, ноги, также, выпрямлены. Медленно сгибает колени и пытаемся дотянуться ими до живота, на выдохе выпрямляем обратно.

Такие процедуры нужно повторять ежедневно, а лучше всего несколько раз, для достижения максимального эффекта. Йога, плавание, растяжка, тоже не повредят.

Какие могут быть боли

Развития болевого синдрома при поясничном остеохондрозе избежать никак невозможно, поскольку в данном отделе находится множество нервных окончаний. Классическое проявление - корешковый синдром, который характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов. На фоне чего пациент жалуется на ряд симптомов, обострение и сильная боль - на первом месте.

В неврологии при данном диагнозе принято болевой синдром при остеохондрозе разделять на три формы:

• хроническая;
• подострая;
• острая.

Болевой синдром острого типа с одновременным прострелом в медицинской терминологии имеет название люмбаго. Он может продолжаться несколько минут, иногда около часа, при этом протекает приступообразно. Сама боль имеет колющий характер, локализуется глубоко в тканях. Вместе с тем может наблюдаться жжение и онемение в зоне патологического очага. Общая длительность люмбаго - до 7 дней, но, как правило, синдром купируют в ближайшие несколько.

Хроническая форма и подострая, чаще всего возникает на фоне переохлаждения или после физической нагрузки. Следует отметить, что боль в данном случае имеет медленное развитие и в основном отмечается с левой или с правой стороны поясницы, усиливается при наклонах, поворотах. Хроническую форму отличить не сложно, она может беспокоить человека на протяжении 2-4 и более недель, а также отдавать в ноги или бедро.

Состояния 1, 2, 3, 4, степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата, как и любые другие патологии, имеют свою стадийность. В практике травматологии принято выделять четыре степени дистрофических нарушений межпозвонковых дисков поясничного отдела.

При 1 степени патологические изменения пока незначительные, клиническая картина слабо выраженная, симптомы проявляются редко. Также изредка возникают боли и в основном при активных движения (это могут быть повороты туловищем, активные физические нагрузки или просто поднятие тяжелых предметов).

Хоть первая степень и отличается минимальными изменениями, но они уже есть и при обнаружении не стоит откладывать лечение.

Диагностировании 2 степени происходит на основании жалоб пациента о развитии болевого синдрома в пояснице и иррадировании его в ягодичную область. На данном этапе признаки недуга становятся более явными, приобретают постоянный характер, а болезненные ощущения возможны даже без нагрузок или резких движений. Вторая стадия характеризуется изменением формы диска, он становится более плоским, сдавливаются нервные окончания. Такое явление называется протрузией, что в дальнейшем может спровоцировать образование позвоночной грыжи.

Если при 1 стадии еще можно воздействовать лечебными массажами и ЛФК, то для второй этого будет недостаточно, подключается уже медикаментозная терапия.

При 3 степени дистрофических изменений диагностируется разрыв фиброзного с кольца с последующим вытеканием составляющего секрета. Все это сопровождается постоянной, ноющей болью, движения имеют значительное ограничение, возможны проблемы со внутренними органами.

В случае наступления 4 степени все дистрофические процессы в позвоночнике являются необратимыми. Происходит следующее: разрастание хрящевой ткани, которая приводит к тяжелому ограничению в подвижности, а следом к инвалидности. Помимо этого, происходит сдавливание нервов спинномозгового канала и именно это становится причиной паралича.

Остеохондроз поясничного отдела - серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения под контролем опытного специалиста. Все этапы терапии должны быть направлены на улучшение кровотока и питание тканей, уменьшение воспалительного процесса, болей, спазмов. Результатом должно стать - достижение стойкой ремиссии.

Обострение при беременности

Беременность - самый «нежный» период в жизни каждой женщины, поскольку любые негативные изменения в организме могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

Остеохондроз не является исключением, хоть он и не способен провоцировать врожденные патологии, но стать одним из факторов, который может прервать беременность может, особенно на ранних ее сроках.

Как выглядит остеохондроз во время беременности.

Если рассматривать болезнь, которая возникает непосредственно в момент вынашивания ребенка, то основные ее причины - стремительный набор веса женщины, что создает нагрузку на позвоночник, уменьшение двигательной активности и перестройка гормонального фона.

Проблематичность терапии заключается в противопоказаниях к приему медикаментозных препаратов, так как они могут негативно сказаться на самом ребенке. Остается только использование всем известного Диклофенака в виде мазей или в таблетированной форме, но в очень маленькой дозе и при минимальном курсе. Возможно еще применение некоторых процедур ЛФК, но исключительно под контролем соответствующего специалиста - реабилитолога, невролога.

Можно ли париться в бане

Такой вопрос задают неврологам часто, особенно те пациенты, которые любят проводить время в сауне или бане. Рассуждения по этому поводу весьма неоднозначные, ведь с одной стороны, парилка несет пользу для организма, является своеобразным детоксом, а с другой, может и нанести вред. Париться или не париться должен решать исключительно лечащий врач, ведь это будет зависеть от множества факторов: стадия недуга, как себя проявляет, наличие сопутствующих болезней и так далее.

Также фактом является и то, что остеохондроз сопровождается структурными изменениями в хрящевых соединениях, за счет чего развивается болевой синдром. При посещении парилки увеличивается выход жидкости, за счет чего боли могут многократно усилиться.

Конечно, помимо такого негативного фактора, существуют и положительные стороны, к примеру: жар улучшает кровообращение, очищает легкие, способствует выводу токсинов через кожные покровы.

Можно ли вылечить позвоночник с помощью бани? К сожалению, нет и это реальность . Сауна, баня, конечно, они могут оказать положительное влияние на весь организм, но ни в коем случае, не являются панацеей от всех болезней. Поэтому, предварительно, обязательно нужно посетить врача, проконсультироваться с ним и получить верны ответ, можно ли париться или все-таки лучше воздержаться.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Важно отметить, что этим заболеванием нельзя пренебрегать. Как обычно бывает, когда поставили такой диагноз: » Ничего страшного, чем он может быть опасен, можно пропить обезболивающие и пройдет». На самом деле ничего просто так не пройдет и боль в спине, требует немедленного лечения. Следует понимать, что такая патология сопровождается чрезвычайно опасными осложнениями.

Воздействовать на болезнь легко на начальных стадиях, как только проявляется первая симптоматика, и очень тяжело, когда она «пустила глубокие корни» (вы можете поддерживать более-менее нормальное состояние позвоночника, но на поздних стадиях, возврат к нормальному, прежнему образу жизни уже невозможен).

И помните, лучшее лечение - это своевременная профилактика здорового позвоночника и организма в целом.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Боли в области поясницы являются главным признаком появления нарушений в пояснично-крестцовом отделе, при которых смещаются межпозвоночные диски и как следствие возникает такое заболевание как поясничный остеохондроз . Оно приводит к уменьшению высоты между позвонками, они не получают достаточное количество питательных веществ, теряют свою эластичность и постепенно усыхают.

• Неровная осанка. Если часто сутулиться, нагрузка на позвоночник становится неравномерной и происходит деформация дисков;
• Возраст. С годами части позвоночника становятся менее подвижными, теряют свою эластичность и намного чаще подвергаются травмированию;
• Лишний вес оказывает сильное давление на позвоночный столб;
• Генетическая предрасположенность к остеохондрозу. При ее наличии остеохондроз поясничного отдела может появиться в связи с тем, что костно-мышечная масса развивается неравномерно и межпозвоночные диски поддаются деформации и разрушению их структуры;
• Недостаточное количество физических нагрузок. Из-за этого ткани межпозвоночных дисков не получают все необходимые для них питательные вещества и впоследствии происходит застой кровообращения и процессов обмена веществ в организме;
• Наличие травм, которые появляются во время падений, занятий спортом и ;
• Появление других инфекционных заболеваний может вызвать МКБ 10 поясничного отдела позвоночника, через что в суставах возникает воспаление или же происходит изменение их структуры;
• Чрезмерная нагрузка на позвоночник связанная с частым поднятием тяжестей и чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы поясничного остеохондроза

При каких-либо движениях появляются сильные боли, которые могут значительно усиливаться – это приводит к ограничению регулярно совершать привычные действия:

• может спровоцировать повышенное потоотделение кожи;
• Снижение температуры тела и сухость кожных покровов;
• Нарушения в процессах мочеиспускания;
• Долгое нахождение тела в одной позе может привести к настолько сильной боли, что человек не может пошевелиться;
• Ощущение покалывания в ногах;
• Нарушенная чувствительность некоторых частей тела.

Диагностика и методы лечения

1. Врачом делается осмотр поясничной области тела пациента и ее ощупывание;
2. Анализируется состояние осанки;
3. Назначается проведение рентгенографии;
4. В некоторых случаях делается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Физиотерапия

• Дарсонвализация основывается на влиянии импульсных токов на поверхность кожи, благодаря чему улучшается циркуляция крови, а также на неё оказывается бактериальное воздействие;
• Лазеротерапия проводится путем лечения лазером поясничного отдела позвоночника. После этого нормализируется микроциркуляция;
• Амплипульс. Она используется при воздействии синусоидальных токов с целью увеличения артериального притока крови к поясничному отделку и активизации метаболических процессов;
• Фонофорез. МКБ 10 поясничного отдела с помощью фонофореза лечится во время воздействия ультрафиолетовых волн при которых вводят лечебные препараты в результате чего получается двойной эффект от проведенной процедуры.

Операция

Проведение операции при МКБ делается только в крайних случаях, когда прием медикаментов на протяжении длительного времени не способствует его лечению, поэтому во время операции врачи удаляют межпозвоночные дисковые грыжи и укрепляют позвонки что сместились.

Лечебная гимнастика

При появлении поясничного остеохондроза, МКБ 10 должен сразу же подвергаться лечению, которое может проводиться при помощи , поскольку они так же как и медицинские средства помогают избавиться от болей, расслабить и укрепить мышцы спины.

Медикаментозное лечение

Миорелаксанты – препараты, направленные на устранение сокращения мышц спины.

Не стероидные противовоспалительные препараты используются при заболевании МКБ 10 для того чтобы снять отечности и боли в области поясницы. В случае достижения остеохондрозом последней стадии своего развития, применяются препараты на основании стероидных гормонов. Они снижают и предотвращают появление воспаления в больных точках.

Обезболивающие препараты также снимают боли и воспаления.

Профилактика

• Необходимо как можно чаще двигаться и заниматься спортом;
• Нельзя допускать переохлаждение тела;
• Обувь должна быть удобной и не сдавливать ноги;
• При поднятии тяжелых предметов их рекомендуется брать в две руки, чтобы нагрузка на позвоночник была равномерной;
• Спать нужно на ортопедическом матрасе;
• Стулья и кресла должны поддерживать позвоночник.

Также спину следует всегда держать ровно и как можно чаще при сидении менять позу тела. Таким образом, кровь не будет застаиваться в конечностях. Если появился остеохондроз или другое заболевание, связанное с работой позвоночника не стоит запускать его развитие и сразу же нужно .