Кому и зачем назначается УЗИ сосудов ног? УЗИ сосудов и вен нижних конечностей: что покажет, чем поможет

В ходе ультразвукового исследования (иногда это называется эхографией или же ультразвуковым сканированием) необходимая часть тела подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Это необходимо для того чтобы получить изображение внутренних органов.

Иными словами, УЗИ является неинвазивным методом медицинского обследования, с помощью которого врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Что касается УЗИ глубоких вен , то оно передает изображения этих вен, проходящих через организм человека.

Частью ультразвукового исследования вен выступает ультразвуковое доплеровское исследование. Это специальный метод ультразвукового исследования, при котором возможно оценить, как передвигается кровь по кровеносному сосуду, главным артериям и венам брюшной полости.

Необходимость УЗИ глубоких вен

Наиболее частая причина проведения УЗИ глубоких вен - это исследование тромбов (то есть кровяных сгустков), которые часто образуются в венах ног. Это заболевание представляет собой тромбоз глубоких вен (или же ТГВ). Сгустки крови имеют обыкновение отрываться и по кровеносным сосудам перемещаться в легкие, что может стать причиной опасного заболевания под названием легочная эмболия.

УЗИ глубоких вен проводится для того чтобы определить причины длительного опухания нижних конечностей. При варикозном расширении вен клапаны, способствующие движению крови в нужном направлении, могут быть повреждены. С помощью УЗИ вен врач-рентгенолог может подобрать наилучший метод лечения этого заболевания.

УЗИ назначается в качестве вспомогательного метода при введении катетера или же иглы в вену. Эхография способствует точному определению местоположения вен и предотвращает появление кровотечения.

УЗИ глубоких вен назначают для изучения сосудистых трансплантатов, которые используются для диализа. Изображения, которые врач получает при ультразвуковом доплеровском исследовании, помогают специалисту обнаружить закупорку кровотока (вследствие образования сгустков), сужение сосудов, врожденную патологию сосудов и различные новообразования.

Особенности проведения

Для проведения УЗИ глубоких вен пациент должен надеть одежду, которая не будет сидеть на нем слишком тесно. В некоторых случаях необходимо полностью освободиться от одежды и снять украшения с области, на которой будет проводиться исследование.

Если проводится исследование вен брюшной полости, то его необходимо делать на голодный желудок. В данном случае больному противопоказано употреблять пищу за восемь часов до начала процедуры. В остальных же ситуациях для проведения УЗИ глубоких вен специальной подготовки не требуется.

Ультразвуковой сканер включает в себя консоль, которая содержит компьютер и электронную аппаратуру. Кроме того, сканер состоит из экрана видеодисплея и датчика, который применяется при сканировании. Датчик - это ручной прибор небольших размеров, который напоминает микрофон.

Этот прибор соединяется со сканером с помощью провода. Датчик вырабатывает высокочастотные звуковые волны. После этого он прослушивает сигналы, которые отражаются от внутренних тканей. Принцип работы прибора похож на работу эхолокаторов, которые используются на морском транспорте. Полученное изображение переходит на экран видеодисплея, который схож с монитором компьютера или экраном телевизора.

При измерении отраженных волн возможно определение расстояния до объекта, а также размеров самого объекта, его формы и состава. При проведении УЗИ глубоких вен пациент должен находиться в положении лежа на спине.

Для проведения процедуры необходим диагностический стол, положение которого можно изменять по усмотрению врача. На необходимую часть тела наносят прозрачный гель для того чтобы обеспечить безопасный контакт датчика с частью тела. Нанесение геля необходимо также для того чтобы избежать образования воздушных полостей между прибором и кожей, которые могут послужить препятствием для проникновения звуковых волн в организм.

Далее специалист сканирует нужную зону или же поворачивает звуковой луч от других участков для лучшего отображения исследуемого участка. После завершения исследования пациент одевается и ожидает получения результатов. Как правило, УЗИ глубоких вен длится примерно полчаса.

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование является безболезненным, и его проведение не вызывает никаких затруднений. Впрочем, если сканирование осуществляется в особо чувствительной зоне, вы можете почувствовать незначительные болевые ощущения от надавливания прибором. Если проводится доплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, похожие на биение пульса.

Частота этих звуков будет изменяться во время измерения кровотока. После проведения процедуры вы можете сразу же заниматься своими повседневными делами.

УЗИ вен нижних конечностей стало применяться сравнительно недавно. Оно позволяет обнаружить патологические изменения сосудов. До появления ультразвукового исследования вен нижних конечностей использовались процедуры инвазивного характера, которые оказывали отрицательное воздействие облучением.

Содержание

От такой процедуры страдали не только пациенты, но и медработники. К примеру, рентгеноконтрастная ангиография позволяла исследовать сосуды нижних конечностей с наибольшей точностью, однако уровень облучения по сравнению с другими рентген — аппаратами у нее сравнительно выше.

Преимущества УЗИ диагностики

Процедура УЗИ вен нижних конечностей позволяет обследовать сосуды с высокой точностью, не подвергает облучению ни пациента, ни медработника. За счет неинвазивного характера такая процедура может проводиться неоднократно у одного и того же больного.

Немаловажным является и то, что для проведения УЗИ вен нижних конечностей цена не очень велика, и уплаченные пациентом деньги помогут детально исследовать необходимую область.

УЗИ вен позволяет обследовать сосуды с высокой точностью

Сейчас в хорошо оборудованных клиниках частного характера проводится ультразвуковое исследование не только поверхностных вен нижних конечностей, но и УЗИ глубоких вен нижних конечностей. Такое обследование стоит дороже, но при помощи него можно предотвратить развитие бессимптомных сосудистых заболеваний.

И все-таки УЗИ глубоких вен нижних конечностей можно сделать не везде, разработчики новейшего оборудования сравнительно недавно внедрили в медицинские центры аппараты для такого вида обследования.

При проведении УЗИ вен нижних конечностей цена процедуры напрямую будет зависеть от квалификации медперсонала, обслуживающего пациента, от стоимости и уровня амортизации медицинского оборудования, при помощи которого проводится ультразвуковое исследование. Для чего проводится ультразвуковое исследование вен нижних конечностей?

Цель проведения УЗИ

Перед процедурой исследования вен нижних конечностей не требуется соблюдать каких-либо ограничений в движениях. Основной аппарат и примыкающая допплеровская приставка позволяют исследовать бедренные, подвздошные, большие и малые подкожные крупные вены, сосуды под голенью и на ней. Без ультразвукового исследования вен нижних конечностей не обойтись пациентам, страдающим от:

• болей в ногах и их онемения, отечности;
• больные ;

Особенности проведения процедуры

При УЗИ вен нижних конечностей происходит исследование вен, находящихся на поверхности конечностей и вен, находящихся глубоко под ножными мышцами. Четко рассмотреть эти сосуды, обнаружить частоту притока крови к ним возможно при помощи энергетического и цветного допплера. Он позволяет обнаружить даже мелкие тромбы в кровеносных сосудах.

УЗИ нижних конечностей показывает венозный кровоток

Процедура исследования вен нижних конечностей длится около часа, пациент должен иметь нужное количество терпения для получения объективного результата. Стандартный осмотр нижних конечностей включает в себя следующие действия:

• наблюдение за кровотоком,
• осмотр клапанов,
• исследование венозного кровотока,
• обнаружение направления его движения,
• диагностика состояния венозной сети.

Если интересно посмотреть визуально как проводиться УЗИ вен нижних конечностей видео этой процедуры содержится в конце данной статьи и на многих сайтах крупных клиник, оказывающих услуги ультразвукового исследования.

Существуют также видеозаписи обучающего характера, предусмотренные для ознакомления медицинским персоналом. Медработники ежегодно проходят курсы повышения квалификации, где опытные специалисты и разработчики новейшего оборудования дают навыки использования того или иного аппарата.

Алгоритм проведения

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей предупреждает развитие болезни. УЗИ вен нижних конечностей, выполненное правильно, способно обнаружить тромбы в сосудах, тем самым предотвращая дальнейшую закупорку ими сосудов.

УЗИ вен нижних конечностей обнаружит тромбы в сосудах

Своевременное выявление этой патологии при помощи ультразвука позволяет избежать тяжелых последствий нарушения кровообращения. Точное диагностирование позволяет избежать хирургического вмешательства, консервативное лечение в таком случае отлично борется с болезнью.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей представляет собой некий алгоритм следующих действий.

1. Знакомство с кровотоком в венах бедренной части.
2. Диагностика клапанов большой вены, находящейся под кожей.
3. Осмотр поверхностной, глубокой и общей вен бедренной области.
4. Исследование вены под коленом.
5. Осмотр сосудов голени, их клапанов в стоящем положении.
6. Осмотр венозной сети в бедренной области, на голени.

Где можно сделать УЗИ вен нижних конечностей? Сделать УЗИ вен нижних конечностей можно в широкомасштабных клиниках, оснащенных современным оборудованием, в которых работают высокоспециализированные врачи.

Например, проводит УЗИ вен нижних конечностей «Инвитро» — клиника осуществляет диагностику с максимальной эффективностью, эта организация дает стопроцентную гарантию пациентам о том, что обследование полностью соответствует поставленному диагнозу и назначенному лечению.

Анатомию вен нижних конечностей во многих современных клиниках исследуют точно при помощи нового иностранного оборудования, имеющего небольшой срок амортизационной службы.

Глубокие вены нижней конечности сопровождают одноименные артерии. Обычно вены ниже коленного сустава идут парно. Для демонстрации передних большеберцовых вен поместите датчик на пальпируемую переднюю большеберцовую мышцу сбоку от переднего края большеберцовой кости. Передняя большеберцовая вена располагается кзади от мышц-разгибателей и чуть кпереди от межкостной перепонки. Неопытные врачи часто сканируют слишком глубоко. Межкостные края большеберцовой и малоберцовой костей показывают уровень межкостной перепонки, которую можно прямо визуализировать при помощи УЗИ.

Задние большеберцовые и малоберцовые вены расположены в области сгибателей между трицепсом и глубокими сгибателями. Для наведения используются костные ориентиры: когда нога удерживается в нейтральном положении, задняя поверхность большеберцовой кости находится кпереди от задней поверхности малоберцовой кости. Задние большеберцовые вены расположены по центру задней поверхности большеберцовой кости, тогда как малоберцовые вены - очень близко к малоберцовой кости.

Ориентиром для подколенной вены служит одноименная артерия, идущая кпереди от нее. Вену легко найти благодаря ее большому калибру и поверхностному расположению. Даже легкое нажатие датчиком часто позволяет полностью пережать вену, при этом ее изображение исчезает. Подколенная вена в 20 % случаев является парной и в 2% - тройной. Бедренная вена лежит позади артерии в приводящем канале, располагаясь медиальнее артерии на более проксимальном уровне. Подвздошная вена идет кзади и медиальнее от одноименной артерии. Глубокая бедренная вена впадает в поверхностную на расстоянии 4-12 см ниже паховой связки. Она идет кпереди от одноименной артерии. Поверхностная бедренная вена примерно в 20 % является парной, а три и более вены встречаются в 14 % случаев.

Обследование при тромбозе

Наиболее доступной методикой УЗИ в диагностике тромбоза глубоких вен нижних конечностей является проба с компрессией, которую можно проводить от паховой области до лодыжек. Цветовой режим используется лишь для наведения, поскольку легче визуализируются сосуды. Если качество В-режима хорошее, использовать цветовой режим для пробы с компрессией не нужно. Ключевым критерием является не «выдавливание цвета», а полная сжимаемость сосудистого просвета. Если изображение в В-режиме невысокого качества, следует использовать цветовой режим и при необходимости комбинировать его с дистальной компрессией.

Наиболее элегантный тест с компрессией заключается в раскачивающихся движениях рукой, удерживающей датчик. Усиление кровотока позволяет врачу идентифицировать вену и убедиться в ее хотя бы частичной проходимости. Рука затем продвигается вперед, нажимая на датчик. При обследовании без компрессии кровоток в них не определяется. При дистальной компрессии отмечается ускорение кровотока. Затем производится полная компрессия датчиком. Точно оценить можно только тот венозный сегмент, который подвергнут компрессии. Таким образом следует получить несколько поперечных изображений по полной длине каждой из вен нижней конечности (общие бедренные, поверхностные бедренные, глубокие бедренные, подколенные, передние большеберцовые, задние большеберцовые и малоберцовые вены) при применении переменной компрессии.

В большинстве случаев подвздошные вены подвергнуть компрессии невозможно вследствие отсутствия плотной подлежащей ткани, поэтому оценка производится в цветовом режиме.

Методика обследования

Для дуплексного сканирования вен нижней конечности пациент располагается на спине, верхний конец тела несколько приподнят. Начинайте исследование от паховой области линейным датчиком 4-7 МГц. Проследите бедренную вену дистально от надмыщелка бедра с переменной компрессией. Отметьте также ход глубокой бедренной вены. Спускайтесь по конечности и сканируйте передние большеберцовые вены, после чего переверните пациента на живот. Для легкого сгибания колена подкладывается небольшой валик. Выведите подколенную вену в поперечное сечение. Сперва проследите сосуд проксимально, после чего произведите переменную компрессию (часто дистальный отдел приводящего канала лучше визуализируется из заднего доступа, чем из переднего). Далее проследите сосуды дистально и раздельно оцените задние малоберцовые и большеберцовые вены.

Будьте внимательны при обследовании проксимальных отделов малоберцовых вен Из-за физиологического расширения их и при нормальном натяжении кожи над головкой малоберцовой кости для компрессии этих вен используйте сильное и часто даже болезненное нажатие. Заключение специалиста зависит от полученных в этой точке данных и от клинической симптоматики. Сделайте заключение либо по обследованию общей бедренной вены, пока пациент выполняет пробу Вальсальвы, либо по данным цветового сканирования подвздошных вен с использованием конвексного датчика частотой 4-7 МГц.

Если вы не можете адекватно оценить вены голени с использованием этого стандартного протокола, попробуйте согнуть ногу в коленном суставе и опустить расслабленную нижнюю часть ноги через край стола или кровати. Придерживайте голень левой рукой, а сканируйте правой. Повышенное гидростатическое давление приведет к лучшему наполнению вен, что позволит лучше их идентифицировать. С другой стороны, цветовое сканирование ухудшается вследствие замедления кровотока и необходимости большего усилия для сдавления вен, чем в лежачем положении.

Перед записью на процедуру, люди задаются вопросом – как делают УЗИ вен нижних конечностей ? Многие волнуются из-за болевых ощущений или продолжительного этапа подготовки. Никто не хочет получить отказ в клинике из-за того, что не выполнена подготовка. Но здесь принципы другие и не требуется соблюдение диеты, и отсутствие приемов пищи, как в случае с проверкой желчного пузыря или печени.

Проведение ультразвукового исследования актуально при подозрениях на наличие тяжелых заболеваний, таких как тромбоз или варикоз. Специалист со 100% точностью определит участок, на котором происходят патологические процессы (образование сгустков крови, замедление кровотока, расширение и воспаление, повреждение стенок).

Для выполнения УЗИ не нужно подготавливаться и сбривать волосы с участка, ограничивать физическую активность, соблюдать диету и т.д. Процедура не занимает много времени и не требует сложной и дискомфортной подготовки.

Так как делают УЗИ вен нижних конечностей для констатирования заболевания, требуется оборудование отличного качества. Луч должен точно отражаться от эритроцитов. Благодаря этому врач видит, что происходит в венах, сосудах и артериях. Поэтому за несколько минут можно оценить состояние клапанов, глубоких и поверхностных вен, скорости кровотока и т.д.

Что такое дуплексное сканирование?

Лучшим современным методом диагностики является УЗДС, поскольку качество полученных результатов максимальное. На Западе предпочтение отдается цветному картированию. Оно увеличивает точность информации, если требуется отследить скорость кровотока в сторону датчика и от него (маркировка проводится красным и синим цветом). Метод позволяет выполнить следующие задачи:

• Отследить повреждение и деформацию венозных стенок.
• Узнать скорость кровотока в глубоких и поверхностных венах.
• Проверить работоспособность клапанов.
• Оценить габариты и плотность тромба (определить степень тромбоза).

Классические и миниинвазивные операции всегда выполняются со 100% точностью, так как делают УЗИ вен нижних конечностей в сочетании с дуплексным сканированием.

Как выполняется процедура?

Перед посещением специалиста обязательно примите душ . Сбривать волосы на ногах и проводить глубокую очистку кожи не стоит. Желательно не употреблять алкоголь накануне ультразвукового исследования. Выполняется процедура следующим образом:

1. В кабинете вы раздеваетесь ниже пояса (до нижнего белья).
2. Затем на ноги наносится гель для УЗИ.
3. Специалист проверяет состояние вен, клапанов, сосудов и артерий с помощью аппарата с датчиком.
4. При необходимости интенсивность нажатия и мощность луча увеличиваются, чтобы четче увидеть состояние глубоких вен.
5. Положение тела меняется – врач может попросить вас встать или лечь, чтобы увидеть, как протекает кровь. Для получения дополнительной информации вам нужно будет задержать дыхание (сделать глубокий вдох).

Теперь вы точно знаете, как делают . Сеанс длится несколько минут и вы не получите дискомфорта. Болевые ощущения отсутствуют. Во время изменения интенсивности ультразвука вы ничего не почувствуете (многие опасаются боли или дискомфорта).

Не забывайте, что расшифровать результат может только компетентный врач флеболог с большим стажем. Поэтому сразу после дуплексного сканирования или УЗИ отправляйтесь на прием к специалисту, чтобы он сделал окончательное заключение.

Первый Флебологический Центр определит состояние вен нижних конечностей и назначит вам эффективный курс лечения. Записаться на обследование вы можете прямо сейчас по телефону.

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

• при сужении;
• закупорке артерий;
• окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

• болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
• трофические изменения на коже голени;
• варикозные вены на ногах;
• сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
• высокий уровень холестерина;
• мигрени, головокружения, шумы;
• обмороки, нарушения речи;
• боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
• в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
• Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
• Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
• Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов. Чтобы учесть все возможные факторы и добиться максимальной точности исследования, консультация невролога должна предшествовать посещению специалиста-сонолога. К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 1000 до 2500 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

• частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
• обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
• поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
• частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и УЗДГ вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

• сужение;
• состояние клапанов;
• точное расположение тромбов;
• сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Узнайте, что делать при диагнозе -­­­варикозное расширение вен нижних конечностей.

sovets.net

Как проводится УЗИ сосудов рук и ног?

Анализ свойств кровотока конечностей возможен благодаря способности волны ультразвука отражаться от тех форменных частиц крови, которые находятся в движении. Этот тип визуализации называется доплерометрией, по-другому доплерографией. Процедура исследования выглядит примерно так.

Перед началом сканирования врач наносит на исследуемую поверхность кожи небольшое количество специального геля, который устранит воздушную прослойку между датчиком и телом человека. Если такой гель не использовать, то сигнал будет намного слабее, а изображение на экране нечётким и непонятным.

1. Сначала врач исследует сосуды в положении лёжа, при этом конечность находится в согнутом состоянии.
2. Следующий этап: если процедура проводится на ноге, то пациента просят занять вертикальное положение, если на руке, то достаточно будет её разогнуть.
3. Для каждого пациента медик подбирает вручную разную частоту ультразвуковой волны, она может меняться в зависимости от того, насколько глубоко расположены сосуды.
4. Частота ультразвука также зависит и от того, насколько глубокая требуется детализация, чаще всего частота колеблется в пределах от 6 до 12 мегагерц.
5. Очень глубокие и мелкие вены исследуют при помощи специального низкочастотного датчика.

Подготовка к процедуре

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования. Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге. При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Когда назначается УЗИ сосудов рук или ног?

Решение о необходимости проведения такой процедуры принимает лечащий врач, это может быть терапевт, травматолог или ортопед. Показанием для УЗИ сосудов нижних конечностей, а также рук будут являться:

• Сахарный диабет в начальной стадии или в хронической форме.
• Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается головными болями и ухудшением общего самочувствия.
• Если ходьба доставляет боль или при движении верхних конечностей пациент испытывает дискомфорт.
• В тех случаях, когда больной жалуется на ночные боли в суставах верхних конечностей или в ногах. Особенно это актуально для пожилых людей, в тех случаях, когда боль утихает при опускании ног или рук с кровати.
• При сильном избытке массы тела, ожирении.
• Если пациент курит много и на протяжении долгого периода времени.
• Если были проведены операции на верхних или нижних конечностях.
• В тех случаях, когда у человека наблюдается повышенное содержание в крови холестерина.

Часто показанием к проведению такой процедуры могут служить не подозрения врача о конкретном заболевании, а жалобы пациента. УЗИ сосудов нижних конечностей назначается тогда, когда появляются следующие тревожные симптомы:

• Ноги сильно отекают, особенно во второй половине дня.
• Имеет место сильное варикозное расширение вен, которое заметит не только врач.
• Ночью ноги сводит или появляются судороги.
• В тех случаях, когда при беременности на ногах появились расширенные вены, ноги ноют и болят.
• Есть любые виды острой боли, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Кожа на ногах неожиданно поменяла цвет.
• На конечностях есть трофические язвы.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования конечностей

Если вы прошли сканирование в обычном кабинете УЗИ, то вам выдадут на руки заключение о состоянии ваших сосудов, в котором самостоятельно разобраться вы не сможете. В таком случае нужно обратиться за расшифровкой к вашему лечащему врачу. Он не только оценит показатели УЗИ, но и соотнесёт их с данными осмотра и лабораторных исследований. Только после этого вам поставят окончательный диагноз и назначат соответствующее лечение. В тех случаях, когда УЗИ сосудов нижних конечностей или рук будет проводить непосредственно сосудистый хирург или врач - флеболог, то расшифровка результатов сканирования будет проведена прямо после процедуры и сразу будет поставлен диагноз. Оценка кровотока сосудов реализуется по следующим показателям:

• Наибольшая скорость кровотока, регистрируемая в систолу.
• Минимальная скорость кровотока, которая регистрируется в диастолу.
• Сосудистое сопротивление.
• Пульсационный индекс.
• Толщина оболочек сосуда: внутренней и средней.

Противопоказания к УЗИ конечностей

Есть много версий врачей о вреде ультразвука, но ни одна из них не доказана. Поэтому можно с уверенностью сказать, что этот метод является безопасным, ультразвуковое исследование верхних конечностей и ног при наличии соответствующих показаний врача можно проводить даже детям и беременным женщинам. Но отказаться от процедуры стоит, если у пациента есть:

• Ожоги рук или ног.
• В организме развиваются инфекционные болезни или воспалительные процессы.
• Имеются заболевания кожи в виде сыпи или раздражений.
• В предполагаемом месте исследования есть раны или язвы.
• Резко возникающие приступы астмы или кровотечения.

Какие заболевания может выявить УЗИ конечностей и их сосудов?

Если сразу при возникновении тревожных симптомов провести УЗИ нижних конечностей или рук, то вылечить заболевание будет гораздо легче. С помощью сканирования ультразвуком сосудов ног и рук можно выявить такие болезни:

• Тромбоз сосудов, характеризуется нарушением нормального кровотока, при этом ноги или руки болят и ноют.
• Эндартериит – больные мелкие сосуды, характеризуются появлением мурашек на коже конечностей.
• Варикозное расширение вен.
• Атеросклероз сосудов.

simptomer.ru

Система циркуляции крови по нижним конечностям

Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.

Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь - через поверхностные вены.

Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.

В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?

В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.

Показания

Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.

Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:

• Сахарный диабет,
• Повышенное артериальное давление,
• Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
• Лишний вес,
• Курение,
• Повышенный уровень холестерина в крови,
• Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
• Отеки нижних конечностей,
• Периодические судороги ног,
• Патологически расширенные вены,
• Трофические язвы,
• Неестественный цвет кожи на ногах,
• Малоподвижный образ жизни,
• Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
• Повышенная чувствительность к холоду,
• Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.

Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

Дуплексное ангиосканирование

Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

Триплексное сканирование

Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.

Как проводится это исследование?

Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:

• эхоструктуру,
• эхогенность,
• локализацию
• наличие изъязвлений и кровоизлияния.

При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.

Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.

В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Нужна ли специфическая подготовка?

Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.

Как выглядят артерии и вены в норме?

В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.

Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.

Что показывает подобное исследование?

УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:

• артериальную недостаточность,
• гипоплазию и аплазию сосудов,
• тромбоз,
• экстравазальную компрессию,
• атеросклероз,
• диабетическую ангиопатию,
• травматические повреждения,
• тромбангиит,
• специфические артерииты,
• аневризмы.

УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:

• венозную недостаточность,
• варикозную болезнь,
• тромбоз,
• посттромбофлебитическую болезнь.

Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.

Исследование тромбозов вен

Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке - обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.

Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.

Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.

Посттромботическая болезнь

Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).

В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.

По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.

Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен - страже здоровья ваших ног!

uziprosto.ru

Что такое УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов нижних конечностей — это информативный метод исследования, позволяющий проводить раннюю диагностику, а значит, добиваться более эффективного лечения заболеваний вен и артерий, которым подвержено огромное количество наших современников. Выявление патологий на ранних стадиях дает возможность остановить прогрессирование болезней сосудов и избежать тяжелых и опасных осложнений, которыми они чреваты.

Раньше УЗИ сосудов нижних конечностей давало возможность судить лишь о характере кровотока по доплеровской кривой на мониторе. Однако сегодня уже можно видеть вены и артерии (их диаметр, состояние стенок), делать спектральный анализ потока крови в сосудах при дуплексном сканировании, вести наблюдение и оценивать кровоток в 3D-режиме при триплексном.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое обследование вен может быть назначено при следующих жалобах и состояниях:

отеки и боли в ногах;

тяжесть и усталость ног;

судороги голеней в ночное время;

онемение и покалывание в конечностях;

фиолетовая сеточка;

изменения окраски кожи ног;

трофические язвы;

синдром беспокойных ног (появляется потребность ночью двигать ногами);

выступающие вены на нижних конечностях.

УЗИ артерий показано в следующих случаях:

боли в голенях при ходьбе;

боли в области стоп и пальцев в ночное время;

перенесенные операции на артериях ног;

при сахарном диабете.

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно обнаружить следующие патологии:

Варикоз вен на ногах. Симптомы: отеки, выпуклые вены, зуд, боли, тяжесть в ногах, утолщение и потемнение кожных покровов голеней. При варикозе наблюдается застой венозной крови, несостоятельность клапанов, расширение сосудов.

Тромбоз глубоких вен на ногах. При этом заболевании в сосудах образуются сгустки крови, препятствующие кровотоку. Во время ходьбы появляются боли в голеностопном суставе.

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Болезнь характеризуется утолщением стенок крупных артерий в результате отложения на них холестерина. Основные признаки: усталость и боли в ногах при ходьбе вверх по лестнице или в гору, похолодание конечностей, нарушение роста волос на ногах, появление язв.

Облитерирующий эндартериит сосудов ног. Это воспаление и сужение мелких артерий. Проявляется отеками, бледностью кожных покровов и их сухостью, беганьем мурашек, посинением и ломкостью ногтей, повышенной потливостью ног.

Как проводят

Во время процедуры пациент лежит. Врач обследует контрольные точки с помощью датчика.

При этом исследует и вены, и артерии разных калибров. Оценивается равномерность кровотока и его изменения в связи с закупоркой или сужением просвета, строение и ход сосудов, вероятность сдавления артерий, выраженность их спазмов.

Поскольку заболевания вен более распространены, особое значение придается их обследованию. В частности, оценивается проходимость глубоких вен на ногах и состоятельность клапанов. Приблизительно 30-50 минут занимает УЗИ сосудов.

Цена

Стоимость процедуры может быть разной, в зависимости от уровня медицинского учреждения и региона. УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей в среднем стоит 1000 рублей, УЗИ сосудов шеи и головного мозга — примерно 1500 рублей.