Домой Трофическая язва Причины экземы на руках. Местная медикаментозная терапия. Причины развития экземы на руках

Трофическая язва

Причины экземы на руках. Местная медикаментозная терапия. Причины развития экземы на руках

Одно из самых часто встречающихся заболеваний эпидермиса рук - экзема на ладонях. Фото в сети демонстрируют характерные симптомы недуга:

Покраснение и утолщение кожной поверхности, пораженной болезнью.
Отек и пузырчатая сыпь, наполненная жидкостью, которая лопается, медленно подсыхает, образуя корки;
Сухость эпидермиса;
Эрозии, ранки, трещины - распространенные признаки диагноза экзема ладоней рук в острой фазе продолжительного течения;

Все эти видимые признаки сопровождает зуд.

Почему возникает экзема на ладонях? Причины, провоцирующие первичное заболевание, носят психосоматический и иммунный характер. Нарушения в ЖКТ, эндокринной и нервной системе - истинные причины возникновения дерматологических проблем.

Внешние раздражители (химикаты, аллергены, лекарства) являются причинами вторичного дерматита, рецидива заболевания.

Виды и типы экземы на ладонях рук

По интенсивности течения недуга выделяют:

острую фазу воспалительного процесса;
хроническую патологию;

При хроническом типе недуга текстура кожного покрова грубеет, шелушится, сохнет, покрывается пигментацией. На коже могут оставаться рубцы, шрамы, атрофические поражения.

В клинической практике хронический дерматоз на ладонях нередко сочетается с высыпаниями на подошвах больного.

Экзема ладоней и подошв может вызываться различными причинами, грибковой инфекцией в том числе. Врожденная форма патологии встречается редко. Болезнь проявляется в раннем детстве и, как правило, сочетается с другими дерматологическими пороками.

Ладонно-подошвенная экзема чаще диагностируется у женщин в возрастном промежутке от 30 до 40 лет. Заболевание отличается упорным течением. У трети больных с ладонно-подошвенным дерматитом отмечается прогрессирование воспалительного процесса из-за отсутствия эффекта от лечения, что приводит к длительной потере трудоспособности.

Дерматологическая патология разделяется на виды в зависимости от причин, провоцирующих патологию:

Истинный экзематозный дерматит - длительно-текущий процесс с прохождением всех этапов воспаления, заканчивающегося образованием корост и корок;
Микробная экзема ладоней проявляется вокруг крупных ссадин, ран, фурункулов;
Профессиональная форма диагностируется у людей, связанных с вредным производством;
Дисгидротический вид болезни с рук переходит на ногти;
Роговая форма болезни проявляется в виде мозолей;
Детский экзематозный вид визуализируется в качестве сильнейшей сыпи. В старшем возрасте может исчезнуть безвозвратно. При диагнозе экзема на ладонях ребенка, лечение строится по тому же принципу, что и у взрослых пациентов. Назначения лекарственных препаратов и длительность курса определяется только дерматологом. Самолечение недопустимо.

Как лечить экзему на ладонях?

Для достижения ожидаемого эффекта от консервативной терапии необходим комплексный подход, включающий:

1 . Мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к аллергическим компонентам (десенсибилизация). Для этой цели используют:

аутогемотерапию (внутримышечные инъекции венозной крови, взятой у больного),
внутривенные вливания натрия гипосульфита, сульфата магния,
внутримышечные инъекции кальция хлористого.

2 . В острой фазе при обширных участках поражения болезнью вылечивается экзема на ладонях пероральными кортикостероидами. Преднизалон, Дексаметазон быстро уменьшают отек и зуд. Преднизалоновая мазь, Фторокорт, Синофлан - кортикостероиды, назначаемые местно.

3 . Антигистаминные лекарства (Тавегил, Зиртек, Диазолин) способны снять отечность и зуд при начальной стадии дерматоза при малых площадях поражения.

4 . При диагнозе экзема на ладонях, лечение в период менопаузы у женщин, нуждается в гормональной заместительной терапии, корректирующей уровень эстрогенов, что снижает негативные проявления на коже.

Кожные заболевания на руках представляют собой воспалительные процессы, которые происходят в организме человека, появляясь на поверхности, тем самым поражая кожу. Довольно часто наблюдаются сыпь, волдыри и другие выступы, не похожие на здоровый эффект, на руках, потому что именно наши верхние конечности чаще контактируют с окружающей средой, нежели и туловище. Даже смотря на все это, необходимо сделать вывод, что проблемы, связанные с кожными заболеваниями, весьма серьезные, их нужно лечить и не затягивать, при малейшем появлении сразу же беспокоиться и быстро реагировать.

Причины кожных заболеваний на руках

Вообще, существует достаточно внушительный ряд, почему по рукам могут пойти разнообразного рода неприятные выступы. Так, есть несколько факторов, которые провоцируют дерматит:

химический фактор – это может быть и бытовая химия, и косметика, и всевозможные кислотные соединения, которые используются при мытье посуды и уборке в квартире иди доме;
физический фактор – сильный нагрев солнцем, излучение, повышенное давление, термическое воздействие;
биологический фактор – аллергия на продукты, непереносимость, обратный рефлекс при употреблении.

Если же некоторые внутренние органы работают не так, как нужно, или дают сбой всему организму, то вследствие этого выступают кожные заболевания на руках, как результат того, что внутри происходит «кавардак» со здоровьем. Может быть, почки не хотят работать в полную силу, а может быть, печень отказываются в очередной раз справляться с жидкостью.

Причин подобного рода проявлений на самом деле очень много. Остается лишь констатировать факт болезни у дерматолога, чтобы понять, отчего же именно появляются пятна и другие выступа на руках. Также, если вы слишком много , впадаете в панику или истерику, находитесь в постоянном стрессе или депрессии, то, скорее всего, дерматит на руках выступает как гормональное нарушение, связанное со здоровьем. Те люди, кто часто находится в таком состоянии, страдают от вечной аллергии, мучаются от чесотки и постоянно пропадают у дерматолога.

Помимо стрессов, может произойти и так, что в ваш организм просто попал не тот аллерген, которой и провоцирует расстройство тканей и клеток, выражая свое «недовольство» находиться внутри человека через высыпания на руках и по всему телу.

Какие бывают проявления на коже?

Разновидность кожных выступов:

волдыри, пузыри больших и маленьких размеров;
сыпь, неприятные пупырышки на ощупь;
бляшки;
покраснение, другой оттенок кожи.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство - эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от грибка...»

Виды кожных заболеваний на руках:

Токсидермия. Заболевание, возникающее при проникновении вредного вещества внутрь человеческого организма, вызывает сыпь на руках и сильное покраснение, а также очень чешется, не дает покоя и постоянно мучает. Такое кожное заболевание готово проникнуть через воздушно-капельный путь, а также, через продукты питания, которые мы употребляем в обиходе. Очень сложно вылечиться от такого дерматита, приходится каждый раз тратить огромные деньги на и лекарства.
Контактный дерматит. Возникает также быстро, как и сам по себе уходит. Это своеобразная реакция тела на тепло, перепад настроения или смену климата. Как правило, такой дерматит является абсолютно нормальным, если на теле ни с того ни с сего выступило пятно, которое периодически чешется. Потому же, в последствии, все это исчезнет, как будто ничего и не было.
Вторичный дерматит. Кожное заболевание, которое приходит на смену или во время болезни, которая длится в данный момент, серьезный сбой организма, дающий понять, что с телом человека происходит что-то не то. Такой дерматит поражает организм, следует тщательно провериться и взять рекомендацию у врача, чтобы точно знать, чем именно лечиться.
Грибковый дерматит на руках. Один из самых распространенных и известных заболеваний, выступающих на руках. Как правило, грибки «селятся» на пальцах, не давая человеку спокойно спать, есть, ходить и работать. Именно грибковым дерматитом очень легко заразиться, достаточно лишь подержаться в автобусе за поручень – и вот оно заболевание! Кстати, девушки, которые следят за собой и постоянно делают маникюр, наиболее уязвимы перед грибковым дерматитом. Сначала вы можете и не заметить, что схватили болезнь, но потом она сама начнет себя проявлять. Первоначально будет ухудшаться состояние ногтевой пластины, затем станет виднеться синева между складками и пальцами. После всего этого грибок «поймет», что пора действовать, руки начнут ужасно шелушиться и потеть.

Если у вас слабый иммунитет, вы не пьете поддерживающий комплекс витаминов, то у вас большая вероятность заразиться таким заболеванием. Те, у кого есть сахарный диабет и проблемы с эндокринной системой, точно также – склонны к кожному заболеванию рук. Так что, обязательно пейте витамины, чтобы поддерживать свое здоровье и не позволять грибку распространяться на вашем теле.

Лечение кожных заболеваний на руках

Как уже упоминалось выше, все способы лечения любого дерматита (пусть даже самого сложного) зависят от того, откуда именно возникло заболевание. Как правило, при дерматите рекомендуют особое лечение, которое необходимо пройти, не уклоняясь от дозировки и приема . Также, доктор вполне может назначить вам пропить комплекс или мазать руки средством против грибков, антибактериальный состав которого крайне важен, чтобы навсегда забыть про кожное заболевание.

Существуют и другие альтернативные методы лечения: лазерная терапия или курортное лечение. Так, лазер помогает провести терапию, позволяющую полностью вывести красноту и желание чесаться, а оздоровительный курорт в силах вылечить человека за считанные дни, чтобы тот навсегда забыл про дерматит.

Важные правила во время лечения

То, чего необходимо придерживаться, чтобы лечить дерматит:

С кожными заболеваниями шутить нельзя, потому что это вполне может перерасти во что-то большее. Поэтому, если вы этого не хотите допускать, то необходимо сразу же сходить к доктору, который точно посоветует правильные методы лечения. Никогда не терпите то, что никак не совпадает со словом «здоровье». Дерматит или кожное заболевание – неважно, суть в том, чтобы поскорее от этого избавиться и навсегда забыть про неудобство и дискомфорт.

Руки человека – это своеобразная визитная карточка. Руки постоянно на виду и их не скрыть, они выдают социальный статус, профессию и возраст.

Экзема на ладонях приносит много переживаний больному, как эстетических, так и моральных, ведь лечить её очень сложно. Постоянный контакт кожи рук с водой, химическими веществами неизбежен, поэтому ладонная локализация занимает лидирующую позицию в списке объектов, поражаемых экземой.

Экзема на ладонях

мокнущая экзема на руках

Виды экземы ладоней:

истинная (дисгидротическая);
профессиональная;
микробная (нуммулярная);
детская.

Почему появляется экзема на руках?
Патогенез такого воспаления кожи рук многогранен и включает несколько основных факторов:

aтопический,
иммунный,
генетический,
нервный.

Атопический механизм развития

По причинному фактору все виды экзем подразделяются на 2 типа:

Экзогенные причины, не имеющие аллергического компонента в происхождении заболевания.
Эндогенные причины, с атопическим или аллергическим воспалением кожи.

Экзема на ладонях в более 70 % случаев имеет эндогенное атопическое происхождение. У таких больных в крови будет повышено содержание сывороточного IgЕ, что напрямую будет указывать на аллергичесский процесс. Поэтому, если пациенту установлена IgЕ-ассоциированная экзема на ладонях, лечение должно быть направлено на купирование атопии и иметь иммунотропную направленность.

Экзема на ладонях часто сопряжена с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и конъюнктивитом, атопическим дерматитом.

Дисрегуляция вегетативной нервной системы

реакция организма на стресс (нервная экзема)

В патогенезе экземы на ладонях одну из ведущих ролей играет нарушение деятельности нейронов вегетативной нервной системы. По данным психологических тестов в дерматологии, у больных преобладают депрессивный, неврастенический и тревожно-депрессивный синдромы.

Экзема ладоней характеризуется повышением тонуса симпатической нервной системы. Проявляется это следующими симптомами:

тахикардия;
потливость;
холодные и влажные ладони;
сухость во рту;
ощущение комка в горле;
метеозависимость;
нервозность;
беспокойство.

Снижение противомикробной иммунной резистентности

микробная экзема

Для данного заболевания рук характерен дисбаланс иммунной системы: агрессия со стороны клеточного звена иммунитета (отмечается значительное повышение цитокинов 2 типа – ИЛ-4, 5, 10, 13) и недостаточность гуморального ответа, т.е. выработка антител не осуществляется на должном уровне.

Снижение иммунного ответа и его недостаточность обеспечивают частое присоединение инфекции к имеющимся высыпаниям. Кроме того, экзему ладоней характеризует выраженное обезвоживание кожи. Сухость порождает интенсивный зуд и, как следствие, расчёсы и микротравмы.
Также, повышенное сродство атопичной кожи рук к стафилококку играет значительную роль в инфекционном поражении.

При экземе на ладонях собственная кожная микрофлора на фоне сниженного иммунитета может выступить как патоген. Роль её при болезни двояка: с одной стороны, наличие бактерий обеспечивает высокий риск вторичной пиодермии, с другой стороны – сами бактерии выступают как антигены, на которые вырабатываются антитела, таким образом инициируя аутоиммунное поражение кожи. Поэтому, при признаках инфицирования экзема должна быть исследована на бактериальный спектр на ладонях, чтобы направить лечение в сторону антибактериальной защиты и подъёма иммунитета.

Генетический

Развитие этой болезни связано с мутацией комплекса генов, отвечающих за образование белка филагрина, который обеспечивает формирование рогового слоя или нормальный кожный барьер.
Как и для других видов данного заболевания, для экземы рук характерна реализация болезни при наличии наследственной предрасположенности.

Более половины пациентов, имеющих экзему на ладонях – это женщины в возрасте от 20 до 35 лет. У 70% лиц имеется отягощённый семейный анамнез по данному заболеванию.
Перечень факторов риска или пусковые механизмы возникновения заболевания кожи рук:

экзема аллергическая

стресс;

курение;

избыточная масса тела;

злоупотребление алкоголем;

профессиональные вредности.

Часто воспаление кожи рук развивается у мед.сестёр и врачей, у лиц, которые вынуждены по роду деятельности часто мыть руки (5-14 раз в день). Контакт с агрессивными кислотами и щелочами, лекарственными препаратами на производстве являются частыми причинами обострения.
пищевые аллергены (белки, цитрусовые, какаопродукты, рыба, искусственные красители, консерванты, копчёности, красные ягоды, овощи и фрукты, мёд, орехи).
Симптомы:
Симптомами первого плана при экземе ладоней являются сильный зуд, выраженная сухость кожи, покраснение и шелушение. Течение болезни преимущественно подострое и хроническое.
Экзема на ладонях сопровождается поражением ногтей. Причины заболевания ногтей связаны с аутоиммунным атопическим поражением кожи. Виды онихопатий:

койлонихия (блюдцеобразное вдавление на ногтевой пластине);
трахионихия («песчаные ногти»);
онихолизис (отслоение ногтевой пластины от ложа со стороны свободного края);
онихомадезис (отслоение ногтя со стороны точки роста);
точечная и полосовидная лейконихия (белые пятна);
онихорексис (продольное расщепление ногтя);
линии Бо (поперечные борозды, валики и углубления);
симптом напёрстка (многочисленные точечные давления);
кровоизлияния в виде занозы;
симптом масляного пятна.

Истинная дисгидротическая экзема на ладонях

дисгидротическая экзема на ладонях

Такой вид характеризуется тяжёлым рецидивирующим течением, сопровождается неврозами.
Сыпь всегда симметрична и поражает обе кисти. Симптомы дисгидротической формы:

Между пальцами рук появляется выраженный зуд.
Затем появляются группы мелких пузырьков, которые сравнивают со сваренным рисом: пузырьки погружены в толщу кожи, а вокруг просвечивается ободок.
Везикулы могут не вскрываться, а сразу образовывать корочку. При вскрытии, поверхность кожи мокнет.
Далее группы пузырьков отграничиваются от здоровой кожи резко выраженной гиперемией.
После отпадания корочек кожа долго остаётся покрасневшей, шелушится и покрывается трещинами.
Кожа рук очень сухая, больных беспокоит изнуряющий зуд. В область расчёсов легко попадает инфекция.

Микробная экзема на ладонях

лечение должно быть комплексным

Основные причины – это наличие хронических инфекционных болезней. Чаще всего на руках возникает нуммулярная форма микробной экземы.
Симптомы:

cыпь не симметрична;
имеет вид монеты: округлые очаги высыпаний размером от 1 до нескольких сантиметров;
чаще всего при обострениях сыпь локализуется в тех же участках.

На коже рук появляются округлые отёчные эритемы.
На поверхности эритемы появляются везикулы.
Пузырьки вскрываются, образуя выраженное капельное мокнутие.
Экссудат подсыхает с образованием жёлтой корочки.
После отпадания корочки, поражённая поверхность долго шелушится.

Профессиональная экзема на ладонях

профессиональная (контактная) экзема

При наличии производственных факторов риска (контакт с кислотами, щелочами, лекарственным сырьём, смазочно-охлаждающими жидкостями и др.) у предрасположенных лиц возникает воспаление кожи кистей.
Симптомы:

кожа рук гиперемирована, отёчна и зудит;
очаги покраснения покрываются мелкими пузырьками;
поверхность везикул быстро разрушается с образованием мокнущей поверхности;
далее образуется корочка, после – шелушение и трещины;
кожа сухая и чешется.

При прекращении контакта с химическим веществом заболевание отступает. Но, так как для этой болезни характерна поливалентная сенсибилизация (аллергонаправленность иммунитета на несколько триггеров), болезнь может возвращаться.

Экзема на ладонях у детей

У детей встречается как дисгидротическая, так и нуммулярная виды заболевания. Дисгидротическая форма чаще возникает после 3 лет. Клинические проявления детской экземы на руках не отличаются от таковой у взрослых. Заболевание имеет генетические корни.
У детей экзема ладоней ассоциируется с патологией желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря:

дискинезия желчевыводящих путей;
дисбактериоз кишечника;
целиакия;
ферментопатия;
нарушение всасывания в кишечнике при синдроме мальабсорции.

При наличии таких факторов риска вероятность обострений и торпидного течения заболевания возрастает. Если выявляется экзема на ладонях ребёнка, лечение должно быть направлено не только на кожные проявления, но и коррекцию патологии желудочно-кишечного тракта.
Также, провоцирующими факторами рецидивирования воспаления являются:

нарушение гипоаллергенной диеты;
переохлаждение или перегревание;
инфекционное заболевание.

У детей старшего возраста заболевание часто протекает наряду с бронхиальной астмой.

Методы лечения

Лечение экземы кожи рук длительное, сложное.

Общее лечение

противоаллергические средства (Лоратадин, Цетрин, Кетотифен);
иммунокорригирующие препараты (Гистоглобулин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин);
успокаивающие средства (растительные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты);
системное применение глюкокортикоидов при выраженном воспалении и зуде (Преднизолон, Дексаметазон);
применение цитостатиков при тяжёлом течении заболевания (Метотрексат);
при микробной экземе, и для профилактики присоединения стафилококковой инфекции при истинной экземе назначают антибиотики: Флемоксин, Кларитромицин, Офлоксацин.
нормализация антиоксидантной системы (Эмоксипин, Мексидол, витамины А, Е, С);
параллельное лечение желудочно-кишечной патологии (ферменты – Панзинорм, Креон; пребиотики – Лактулоза, пробиотики – Бифидумбактерин, Энтерожермина).
витамины группы В, витамин К, фолиевая кислота, железо. Предпочтение отдают монопрепаратам.

Местное лечение

лечебные мази при экземе рук

на мокнущие участки кожи накладывают примочки с физиологическим раствором, Диоксидином, Фурацилином;
гормональная терапия с использованием средних и сильных кортикостероидов (Элоком, Целестодерм, Полькортолон, Флуцинар, Локоид);
мази и крема с нафталановой нефтью, которые стимулируют кератинизацию, подавляют воспаление, уменьшают зуд (Лостерин, Нафтадерм);
мази с салициловой кислотой: способствуют проникновению других лекарственных веществ через повреждённый роговой слой кожи (2% и 5% салициловая мазь);
ретиноиды, которые способствуют скорейшей регенерации (Ретиноевая мазь, Ретасол, Радевит).

Народные средства

для ускорения заживления используют жидкий берёзовый деготь, который наносят 1 раз в день тонким слоем на поражённые очаги и дают высохнуть. Затем снимают деготь лосьоном;
местные ванночки из отвара коры дуба обладают дубящим и противозудным свойством. 2 ст.л. измельчённой коры погрузить в 1 литр воды, кипятить 15 минут. Остудить, процедить и использовать в качестве местной ванны 1 раз в день.

Лечение народными средствами должен согласовывать врач. Используют растительные препараты при подостром и хроническом течении.

Уход за кожей рук

Необходимо исключить ношение одежды из ткани, в состав которой входит шерсть.
Ногти должны быть коротко подстрижены (профилактика заноса инфекции при расчёсах).

Сухая кожа очень уязвима для воздействия внешних патогенных факторов. Истончённая и обезвоженная – она подвержена высокому риску обострения и присоединения инфекции. Поэтому в период ремиссии за руками следует тщательно ухаживать:

косметику для ухода необходимо выбирать без отдушек и консервантов (с минимальным сроком годности);
нельзя использовать мыло для мытья рук;
увлажняющий уход, а также очищение и обеззараживание микротрещин и расчёсов можно проводить с помощью лечебной косметики. Популярны средства фирмы Uriage серии Cu-Zn: очищающий гель, обеззараживающий спрей, увлажняющий крем. Эти средства можно использовать и у детей.
для смягчения, насыщения жирами и создания кожного барьера следует использовать эмоленты, которые представляют собой насыщенные и ненасыщенные цепочки углеводородов и представлены холестеролом, стеарином, жирными кислотами. Широко распространены такие средства: Эмолиум, Мустела Стелатопиа, Авене Триксера, Ла-кри, Ла Рош Позе.

Средства для ухода за пораженной кожей могут вызвать аллергию, поэтому их должен назначить лечащий врач.

Везикулярная ладонно-подошвенный экзема - термин, объединяющий группу заболеваний, для которых характерна многоформная сыпь с сочетанием волдырей и пузырьков на руках и ногах. Экзема на ладонях может проявляться в острой или хронической рецидивирующей форме.

Выделяют несколько разновидностей поражения ладонной поверхности рук:

помфоликс или дисгидроз, который также разделяется на везикулезную и буллезную формы, зависит от размеров волдырей на ладонях;
хроническая везикулосквамозная экзема проявляется небольшими пузырьками в 1-2 мм и сильнейшим зудом, затрагивает внутреннюю сторону пальцев и ладони;
хроническая гиперкератозная экзема провоцирует утолщение кож и трещины в центре ладони;
микробная экзема представляет собой реакции на дистальный очаг инфекции, появление везикулярной сыпи.

Все четыре разновидности везикулярной экземы имеют гистологические симптомы дерматита - спонгиоз (скопление жидкости) и экзоцитоз. Выраженность признаков варьируется от легкого дискомфорта до острых тяжелых приступов, когда требуется госпитализация.

Зуд, жжение и покалывание в ладонях предшествуют появлению сыпи, на боковых сторонах пальцев формируются небольшие везикулы.

При дисгидрозе центральная область ладони не всегда поражается. Большие везикулы развиваются и сливаются в буллы. Сыпь сохраняется 2-3 недели, после чего исчезает спонтанно. Иногда большие волдыри разрушаются, содержимое выходит наружу, после чего наступает фаза шелушения. Хроническая экзема повторяется чаще всего весной и летом.

Развитие заболевание провоцируется несколькими причинами:

Генетические и идиопатические факторы (конституционный дерматит).
Травмы (контактный ирритантный тип болезни).
Иммунные реакции (контактный аллергический дерматит).

Заболевание усугубляется, если вызвано профессиональными факторами. Раздражителями для кожи является водопроводная вода, моющие средства, растворители, окислители, щелочи, перепады температуры и трение. Повреждение рогового слоя, ударение с поверхности липидов ведет к нарушению барьерной функции кожи.

Особенности видов сыпи

Контактная аллергия считается реакцией гиперчувствительности замедленного типа с участием Т-лимфоцитов и высвобождением цитокинов. Сыпь появляется не только на ладонях, но и на руках, вызывает зуд и боли. Развивается в острой и хронической форме красными макулами, папулами и бляшками, отеком, волдырями и мокнутием, трещинами. При хронических формах ладони сильно пересыхают и появляется лихенификация (утолщения).

Атопический дерматит формируется из-за слабости барьерной функции кожи при контакте с внешними раздражителями. Проявляется дисковидной структурной экземой.

Раздражающий контактный дерматит связан с постоянными контактами с водой или другими раздражающими веществами. Болезнь проявляется в острой форме при контакте с кислотами, щелочами. Многократное воздействие воды, мыла и других моющих средств приводит к хроническому кумулятивному раздражающему дерматиту.

Существует более 30 различных аллергенов, а также тысячи редких и неизвестных. К ним относятся никель, ароматизаторы, латекс, фенилендиамины. При контактном дерматите обострения всегда связаны с конкретным местом или действием. Сыпь распределяется асимметрично, имеет резкие границы (манжета перчатки).

Методы лечения

Также читают:

При наличии любой аллергии на ладонях необходимо выполнить несколько действий:

ограничить контакт с раздражителями, даже с водой;
использовать не мыла, а гипоаллергенные средства, смывать их тщательно, полностью высушивать руки;
избегать любого контакта с аллергенами;
наносить толстый слой эмолентов перед работой или учебой до 10 раз в день.

Практически 25% случаев появления на ладонях экземы и сыпи связано с контактным дерматитом, симптомы которого улучшаются исключением контакта с аллергеном. Инженеры в лабораториях, повара, парикмахеры и другие работники, которые сталкиваются с веществами в процессе работы, подвержены развитию болезни.

Лечить волдыри, мокнутие или эрозии можно смачиванием пораженного участка кожи раствором перманганата калия на четыре часа до высыхания марли. Всего несколько капель марганцовки необходимо добавить в воду для получения светло-розового раствора.

Против хронической экземы работают мази с дегтем, ихтиолом, а для уменьшения аллергической реакции - наружные препараты с антигистаминными компонентами.

Кремы Пимекролимус и Такролимус предназначены для лечения атопической экземы , если кортикостероиды противопоказаны из-за побочных эффектов. Первый рекомендовано применять при умеренном нейродермите на лице и шее у детей в возрасте 2-16 лет. А Такролимус применяется против умеренной атопической экземы у взрослых и детей старше 2 лет.

Гиперкератозные бляшки обрабатываются Салициловой мазью с концентрацией 2-5%. Ретиноиды в таблетках назначаются при хронической рефрактерной экземе. Вещества противопоказаны при неконтролируемой гиперлипидемии, гипотиреозе и гипервитаминозе А.

Гормоны и антибиотики

Стероиды в кремах значительно снижают воспаление. Средства будут наиболее эффективными при везикулярном и хроническом дерматитах. Их наносят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких недель.

Длительно применять стероидные кремы не стоит, так как они тормозят регенерацию рогового слоя. Лечение продолжается до шести недель. Применение стероидных кремов нужно сопровождать активным увлажнением кожи.

При тяжелых дерматитах кортикостероиды с высокой дозировкой следует наносить на кожу после обработки компрессом с раствором Бурова. Процедуру проводят 3-5 дней дважды в сутки, затем переходят на стероидный крем со средней дозировкой. Вместо компресса можно использовать ванночки с маслом Бальнеотар дважды в день.

Присоединение вторичной инфекции является предпосылкой для назначения пероральных антибиотиков, обычно это Флуклоксациллин.

Тяжелые острые обострения дерматита лечатся Преднизолоном на протяжении 2-4 недель. Трудноизлечимые случаи требуют применения препаратов Азатиоприна, Метотрексата, Циклоспорина и других цитостатиков.

Фототерапия или ПУВА-терапия с Псораленом используется, если заболеванием не поддается лечению стероидными кремами и таблетками.

Экзема – это дерматологическое заболевание рук аллергического происхождения и хронического течения, возникающее по причине реакции на внутренние/внешние патологии состояния организма. Кожные покровы покрыты пузырьками (недаром название заболевания с греческого переводится как «вскипание»), при их лопании образуются мелкие трещинки, выделяется серозная жидкость. Место сыпи отечное, покрыто гнойничками, пациент испытывает постоянные ощущения зуда и жжения. Патология не является заразной, но является широко распространенным заболеванием: встречается у 25% обращающихся больных к дерматологу за медицинской помощью. Очень важно вовремя обратиться к врачу, как правило после выявления источника проблемы назначается комплексное лечение.

Также характерными признаками этого заболевания являются его стойкое течение, периодически повторяющиеся периоды обострения, ремиссии, психологический дискомфорт по причине того, что руки являются открытыми частями тела. Человек испытывает постоянные стрессы, раздражение.

Важно знать! Экзема опасна в своем проявлении, течении, осложнениях. При своевременном начале лечения существует возможность сохранения эстетической привлекательности рук.

Виды и причины возникновения дерматоза

Экзема, возникающая у взрослых и детей, у женщин в период беременности или после родов, может протекать в острой/хронической формах, в сухом или мокнущем видах, локализоваться либо на кистях, либо на пальцах, межпальцевых промежутках, а также на ногах.

Принято различать несколько видов экземы, вызванных определенными факторами, среди которых:

Идиопатический. Этот вид экземы провоцируется заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринными патологиями, наследственной предрасположенностью, длительными стрессовыми ситуациями, другими кожными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.
Себорейный . Проявляется в результате патологического состояния, вызванного дрожжеподобным грибком Малассезия Фурфур, поражающим кожу головы и вызывающим перхоть. Это заболевание требует длительного лечения.
Атопический . Иначе этот вид называется аллергическим, возникает под влиянием на кожу рук шерсти животных, пыльцы растений, веществ бытовой химии и прочих раздражителей. А также под влиянием склонности к аллергическим дерматитам, наличия генетической предрасположенности, например, к астме бронхиальной.
Микробный . Грибковые микроорганизмы, болезнетворные бактерии в результате своего длительного воздействия вызывают этот вид экземы.
Профессиональный . Данный вид экземы возникает по причине постоянного контакта работника с химикатами, красителями, строительными и другими веществами, способными негативно воздействовать на кожу рук.

Важно знать! Существует детский вид экземы, выражающийся в обильной сыпи на руках и проходящий с возрастом.

Клиническая картина экземы на руках

Характер высыпаний и определенные симптомы расскажут о начале заболевания, отмеченного в следующих типах:

Экземе сухой . Трещины образуются на сухих кожных покровах с воспаленными участками, шелушащимися и зудящими. Такая экзема может появиться как на руках, так и ногах.
Экземе мокнущей . Возникает на локтевых и подколенных сгибах, в области груди, под волосяным покровом головы. Патология представлена как значительное покраснение кожи, в виде пузырьковой сыпи или мокрого пятна на фоне зудящей и воспаленной кожи.

Симптоматика экземы, имеющей острую, подострую, хроническую формы течения, согласно указанным видам, может проявляться следующим образом:

В идиопатическом виде - зудящий дерматоз с острой формой экземы, протекающей на кистях рук и имеющей яркую отечность пораженного места, высыпания большого количества пузырьковых образований, вскрывающихся и оставляющих небольшие эрозивные мокнущие участки. Такое состояние может продлиться два месяца. Подострая форма, длящаяся почти полгода, отличается синюшно-розовым оттенком участков воспаления, умеренными зудом, жжением, отечностью, увлажнением пораженной кожи. При этом она подвержена огрубению и инфильтрации. Хроническая форма отмечается преобладающим симптомом инфильтрации кожных покровов, их значительным утолщением, ярко выраженным кожным рисунком. Шероховатая, изборожденная поверхность стремительно «захватывает» неповрежденные участки кожи, представляя собой процесс эритродермии. При хроническом течении заболевания часто присоединяется бактериальная инфекция.
В микробном виде экзема проявляется моновалентным характером, усилением реакции кожи на какой-нибудь вид аллергена. Проявление заболевания происходит асимметричным месторасположением пораженных очагов, покрывающими их гнойными корками. При попытке удалить корки проявляются четкие очаговые границы, поверхности, пораженные эрозией, с мокрыми «впадинами». Для микробного вида характерны изнурительный зуд, гнойниковые образования, свищи и незаживающие трофические язвы.
В себорейном виде заболевание имеет патологическую связь с липофильными дрожжеподобными грибками Питороспорум Овале. Основные признаки – это пятна желто-розового цвета, шелущащиеся, гиперемированные и имеющие мокрые «впадины», болезненные трещины.
В профессиональном виде экзема отмечается аллергической реакцией на какой-то внешний раздражитель. Заболевание имеет моновалентную реакцию, протекает умеренно. Применяются кожные пробы для определения аллергенов. Во избежание перехода патологии в хроническую стадию необходимо применять терапию, обнаружив первые признаки, похожие на те, что возникают при контактом дерматите.
В атопическом виде экзема отличается воспаленнностью и отечностью кожи, появлением мелких папул, содержащих серозную жидкость. После удаления пузырьков образуются мокнущие участки. С течением болезни кожные покровы становятся сухими, покрываются отшелушивающимися чешуйками, корочками. Больной испытывает постоянный зуд, потрескавшаяся кожа доставляет ему боль.

Общие симптомы, характерные для экземы, можно свести к следующим:

Воспаленная, гиперемированная, отечная поверхность кожи.
Наличие пузырьков, наполненных серозной жидкостью, оставляющих после вскрытия мокнущие эрозивные участки, трещинки, ранки, причиняющие боль.
Нестерпимый зуд.
Шелушение кожи.

Присутствие данных признаков является сигналом для срочного обращения к врачу-дерматологу.

Диагностические мероприятия при экземе

Визуальный осмотр поражения кожных покровов экземой может стать основным диагностическим методом. Вышеуказанные симптомы дают четкую картину заболевания, из которой видно как начальный, так и запущенный этапы патологического процесса. Экзему просто определить, так как она обладает рядом специфических особенностей, хорошо известных дерматологу.

Клинические анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови помогают специалисту выявить наличие инфекции в организме, но назначаются не всегда. Первоисточник заболевания определяется посредством взятия пробы кожной чешуйки

Как лечить экзему на руках

Определенных стандартов лечения экземы не существует, но медицина способна предотвращать признаки обострения. Немаловажную роль играют диета и применение народных средств, устраняющих зуд, снижающих обостренные фазы болезни и ускоряющих процессы заживления и восстановления кожных покровов.

До назначения терапевтических процедур пациент должен подвергнуться полному обследованию для установления причины заболевания. Индивидуально подобранный каждому пациенту лечебный курс проводится под контролем врача. Сначала определяются патологии: различные аллергены, неврозы, заболевания печени, ЖКТ, почек, наличие невротических признаков. Врач проводит мероприятия по устранению симптоматики аллергии, отеков с помощью «Супрастина», «Кестина», «Тавигила» и других антигистаминных средств.

Снижению чувствительности организма к аллергенам способствуют «Сернокислая магнезия», «Тиосульфат натрия», «Кальций» и др. Прием слабительных, мочегонных препаратов помогает выводу различных аллергенов из организма. При этом больному следует выпивать ежесуточно полтора-два литра чистой или минеральной негазированной воды.

В особых случаях проводится очищение крови посредством специального оборудования, и внутривенно вводятся растворы, содержащие плазму. При экземе рекомендовано использование ванночек, примочек с растворами 2%-ной борной кислоты, свинцовой воды. Также используется растворенный нитрат серебра, риаванол, фурацилин.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Разумная организация трудового режима и полноценного отдыха будет способствовать подавлению неврозов. Отказ от контактов с веществами, провоцирующими аллергические реакции, соблюдение специальной диеты с исключением острых, соленых, копченых блюд, лимонов, апельсинов и других цитрусовых фруктов, шоколада, алкоголя, должны стать основополагающими направлениями в деле лечебного процесса.

К комплексу мероприятий подключается применение кортикостероидных средств для устранения воспалительной реакции, успокаивающих препаратов, травяных настоев – для поддержки психоэмоционального состояния больного, витаминов – с профилактической целью (в периоды ремиссий).

Важно знать! Полноценный крепкий сон длительностью 7-8 часов может способствовать быстрейшему выздоровлению от экземы.

Лечение экземы средствами народной медицины

«Бабушкины» рецепты доказали свою состоятельность и очевидную пользу при лечении экземы в сочетании с медикаментозной терапией. Но применение их также является индивидуальным и одобряется лечащим врачом.

Предлагаем несколько рецептов народной медицины:

Высокооэффективным средством служит свежевыжатый сок картофеля с добавлением маленькой ложки меда. Используется в виде компресса на всю ночь и примочек в дневное время. Этот метод помогает быстро заживлять раны.
Капустные листья, вымоченные в течение трех минут в яблочном уксусе и размятые до вытекания сока, прикладывать к пораженным участкам кожи. Это способствует избавлению от болей и зуда.
Экзема хорошо обрабатывается также соками моркови и чеснока, кашицей из свежей земляники.
Картофельный крахмал применяется для приготовления ванн с целью восстановительного эффекта. Добавить в ванну раствор (разбавленный холодной водой килограмм крахмала). Общая температура воды не должна превышать сорока градусов. Больному следует 30 дней принимать такие ванны каждый день по 20 минут.
Облепиховое масло хорошо помогает при экземе рук, если им смазывать пораженную кожу.
Настои из корней одуванчика и лопуха, девясила, листьев принимаются в виде напитков по 3-5 раз в день. Рецепты приготовления подробно написаны на упаковках лекарственных трав, продающихся в любой аптеке.

Средств народной медицины, призванных бороться с симптомами экземы, очень много. Стоит лишь приложить усилия и выбрать подходящий метод, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Важно знать! Полезные в периоды ремиссий солнечные тепло и свет абсолютно противопоказаны во время обострений. Загорание недопустимо!

Профилактика экземы

Профилактические мероприятия, предупреждающие возникновение и развитие экземы, включают в себя перечень необходимых правил и понятий, следование которым поможет не допустить заболевания взрослым, детям, беременным женщинам:

Придерживаться правильного режима питания, здорового образа жизни.
Не заниматься самолечением различных кожных, других заболеваний, а посещать врача, следовать его рекомендациям в ходе лечения.
Избегать употребления продуктов и контактов с веществами, содержащими аллергены.
Соблюдать личную гигиену, так как это является способом защиты от вторичных вирусных и бактериальных инфекций, действующих на кожу.
Не перегреваться, не злоупотреблять водными процедурами (не более десяти минут).
Не носить шерстяную, фланелевую, синтетическую одежду, прилегающую плотно к телу, чтобы избежать возникновения аллергии.

Важно знать! Пациенты, страдающие экземой, должны находиться на ДУ – диспансерном учете - и посещать дерматолога по индивидуально установленному графику. Во избежание рецидива заболевания больному, как правило, назначается санаторно-курортное лечение.