Элемент мышьяк — металл, представитель XV (по старой классификации V) группы в периодической системе Менделеева, относится к подгруппе азота. Цвет мышьяка стальной серый. В естественной природе — это единственный стабильный нуклид.
На фото месторождения мышьяка.
Общая информация
Его нарекли вездесущим элементом, потому как его можно встретить везде. В этом его уникальность.
В природе встречается, как в органической, так и неорганической форме, при чём последняя его форма высокотоксична.
Также данное вещество встречается в промышленной продукции, продуктах человеческой жизнедеятельности. В организме взрослого человека его содержание соответствует 15-ти миллиграммам.
На фото самородный мышьяк в виде плотных масс.
Яд или снадобье
Этот химический элемент, по сути, один из самых разноречивых. Тот факт, что для летального исхода достаточно мизерной щепотки его оксида или одного вдоха мышьяковистого водорода, означает, что мышьяк — это яд. Но, с другой стороны, есть соединения этого элемента, которые представляют не большую опасность, чем, к примеру, поваренная соль.
Польза
Секрет полезности, которую этот металл представляет для организма, состоит в его количестве. В малых дозах он выполняет полезные функции:
Суточная потребность организма в этом элементе соответствует 50-100 мкг
Если мышьяка не будет доставать в организме, то возможны следующие симптомы:
- уменьшение количества триглицеридов в крови;
- задержка роста и развития организма;
- повышение фертильности.
Весьма широко применение этого элемента и его соединений в современной медицине. Препараты на его основе показаны при малокровии, лейкозах, истощении. Его применяют в стоматологической деятельности.
Применение мышьяка в стоматологической практике
На фото процесс пломбирования зуба.
Его неорганические формы применяются, как средства местного действия (прижигающее, некротизирующее и др.). В качестве препаратов общего действия их применяют, как регуляторов обмена веществ.
Его органические соединения применяются в химиотерапии, как препараты для лечения спирохетозов и болезней, спровоцированных простейшими.
Вред
Органические соединения менее опасны. Отравление ими может вызвать нервные расстройства или болезненные ощущения в области живота.
Неорганические соединения ядовиты. Последствия отравлений им могут быть от раздражения желудка до уменьшения выработки красных и белых телец крови и развитие раковых заболеваний.
Его повышенные концентрации в организме могут повлечь бесплодие и спровоцировать выкидыши.
Контакт с мышьяком может вызвать дерматиты. Вдыхание испарений либо употребление пищи и питья, содержащей повышенную концентрацию данного вещества, приводит к снижению иммунитета, болезням сердца и повреждению головного мозга, повреждению ДНК.
Контакт с мышьяком может вызвать дерматит
Устойчивость организма к этому элементу иной раз поражает. Истории известны факты его употребления крестьянами XIX века из селения Штирия в Австралии с целью улучшить цвет лица, повысить аппетит, облегчить дыхание и улучшить иммунитет.
Начинали эту процедуру с ежедневного приёма 1-го грана (32 мг), поэтапно увеличивая дозировку. Извещалось, что дозы доходили до 0,26г-0,39г по 4 раза в неделю. Иными словами, эти дозы пропорциональны трём, достоверно определённым, как летальные.
Эти факты подтвердил исследователь Маклаган К., благодаря проведённым анализам мочи крестьян.
Возможность отравления
Необходимость мышьяка для нормального функционирования всех систем организма бесспорна. Присутствие его в малых количествах благотворно при процессах кроветворения, обмена веществ, росте костей и тканей.
Однако его повышенные дозы или длительный приём могут спровоцировать не только отравление мышьяком, но и развитие раковых заболеваний, генетических нарушений.
Причины интоксикации
Неорганическая форма этого элемента в естественной природе встречается в небольшом количестве. Ничтожные его дозы в питьевой воде являются бедствием для многих миллионов жителей не одной страны.
В продуктах питания довольно низкая концентрация мышьяка. Однако в морепродуктах и рыбе она может быть достаточно высокой, потому как морские обитатели его поглощают из водной среды.
Отравление мышьяком рискуют получить люди, работающие с этим элементом. Он может содержаться в дыме от процесса сжигания промышленных отходов, перегорания угля, плавки руд. Он используется при изготовлении стёкол, электронных приборов и полупроводников.
Его применяют в кожевенном и меховом производстве.
Отравление мышьяком могут получить люди, живущие в зданиях, сооружённых из древесины, обработанной им, или на сельскохозяйственных землях, где прежде использовались пестициды.
Опасны овощи, обработанные пестицидами
Пути проникновения в организм
Вероятность отравления этим веществом может происходить тремя путями: через ЖКТ, поверхность кожи и вдыханием ядовитых испарений.
Как действует мышьяк, проникая внутрь человеческого организма? Он достаточно скоро попадает в плазму, а затем в эритроциты. Соединяясь с глобином, подхватывается кровотоком и попадает в печень, мозг, сердце, поражает почки, желудок, лёгкие.
Наносится урон нервной и пищеварительной системам. Действие мышьяка происходит на клеточном уровне. При этом нарушаются важные биохимические функции и процесс дыхательной деятельности клеток.
Смертельная доза мышьяка соответствует 0,05 — 0,2 гр.
Признаки интоксикации
Отравление мышьяком бывает острым и хроническим. Проявления острой интоксикации происходят быстро после того, как в организм проникла весомая доза этого вещества.
Хроническое отравление нарастает постепенно, когда металл систематически и достаточно длительный промежуток времени проникает во внутренние органы и аккумулируется в них. По истечении двух недель он обнаруживается в зубах и волосах, костях и ногтях.
90% этого вещества выводится почками, а остальные 10% выводятся через кишечник.
Признаки острой формы
Острая интоксикация проявляется по истечении получаса после проникновения яда. В процессе вдыхания испарений либо проглатывания натощак, ядовитое вещество очень скоро проникает в кровоток, клиника развивается молниеносно. В подобном случае вероятен риск летального исхода.
Спазмы гортани, отек легких- признаки отравления мышьяком
Если яд проник в организм с продуктами питания, то признаки проявятся по истечении нескольких часов. Острой интоксикации характерны следующие признаки:
- резкая боль в височной области, головокружение;
- вялость;
- тошнота и возможна рвота;
- спазматические боли в области живота;
- стул имеет подобие отвара риса;
- запах чеснока изо рта;
- сухость во рту, жажда;
- обезвоживание.
Для этой формы интоксикации характерно поражение многих органов, чему соответствуют следующие признаки:
- учащённое сердцебиение, падение давления, сбои сокращений сердечных мышц;
- психическая возбудимость, судороги, лихорадка, коматозное состояние;
- спазмы гортани, отёк лёгких, затруднение дыхания;
- ожоги, эрозии и язвенные образования слизистой гортани и пищевых путей, кровяные выделения в отхаркиваниях;
- гибель эритроцитов, потемнение мочи, развитие желтухи;
- с развитием гемолиза начинается отмирание почечных канальчиков, утрачивается способность почек выделять и образовывать мочу, обнаруживаются кровяные выделения в ней.
В соответствии с доминированием клинических признаков различают желудочно- кишечный тип интоксикации, когда первоочередными симптомами являются поражения органов пищеварительной системы. Весьма тяжёлый симптом – паралитический, с ярко выраженной неврологической клиникой и нарастанием коматозного состояния.
Хроническая форма отравления
Признаки данной формы интоксикации дают о себе знать по истечении 2-8 недель. Металл, оказывая токсическое воздействие, повреждает кору головного мозга, что влечёт развитие энцефалопатии. Наносит урон периферическим нервам, контролирующим функцию нижних конечностей. В результате развития невропатии, появляются боли, нарушается чувствительность, появляется мышечная слабость в нижних и верхних конечностях.
При хронической интоксикации возможно развитие гепатита
Обнаруживаются изменения в сердечной мышце. Прогрессирует миокардит, а также перикардит. Обнаруживается стабильное расширение капилляров. Вероятно поражение печени токсинами — развивается гепатит. Не исключено развитие ларингита, трахеита, поражения бронхов. Падает гемоглобин. Возможно выпадение волос.
При регулярном воздействии яда наблюдаются изменения кожных покровов и ногтей:
- гиперпигментация верхних век, шеи, мошонки;
- покраснение подмышечных впадин, височной зоны, сосков;
- гиперператоз — излишнее разрастание верхнего слоя эпидермиса;
- утолщение и сухость кожи;
- появление белых полос на ногтевом ложе.
Последствия отравления мышьяком бывают весьма серьёзными вплоть до развития рака кожи и лёгких, потому как он является канцерогеном.
Необходимо промыть желудок
Помощь пострадавшему
Симптомы при интоксикации этим веществом развиваются очень быстро, поэтому до приезда скорой помощи необходимо оказать первую помощь пострадавшему.
Доврачебная помощь
При обнаружении хотя бы двух, из вышеперечисленных, симптомов, действовать следует незамедлительно. Сразу вызвать бригаду скорой помощи. Однако до её приезда бездействовать категорически нельзя. Следует провести ряд стандартных процедур:
- сделать промывку желудка кипячёной водой или водой с солью;
- вымыть, контактирующие с ядом, участки кожи водой с моющим средством;
- обеспечить обильное питьё маленькими дозами (вода с уксусом или лимонной кислотой);
- принять 4-5 таблеток активированного угля (результат сиюминутным не будет по причине слабого связывания углём мышьяка);
- не употреблять слабительные средства;
- рвоту поддержать употреблением тёплого молока;
- если пострадавший без сознания — уложить его набок;
- при необходимости провести сердечно-лёгочную реанимацию.
Стационарное лечение
Возможно при лёгкой форме отравления получится избежать госпитализации. Однако при тяжёлой и средней степени интоксикации пострадавшего необходимо доставить в стационар.
Свойства мышьяка уже длительное время не используется с лечебной целью или в качестве красителя, поэтому острые отравления мышьяком встречаются редко и их причиной чаще всего является ошибочное использование препаратов мышьяка вместо других порошкообразных веществ. Другой причиной отравления мышьяком может являться преднамеренное использование при суицидальной попытке или попытке убийства.
Различают органические и неорганические соединения мышьяка. К отдельной группе сильнодействующих ядовитых веществ, ввиду своей высокой токсичности, относится мышьяковистый водород (AsH3).
Токсикокинетика отравления мышьяком
Трех– и пятивалентные соединения мышьяка быстро и полно всасываются как при алиментарном, так и при ингаляционном пути попадания. Степень абсорбции достигает 90%. Возможна также и транскутанная абсорбция мышьяка.
Что такое отравление мышьяком. Попавшие в кровоток соединения мышьяка неравномерно распределяются по всем тканям организма уже через 15мин. Альфа-фаза полувыведения составляет не более 2ч, оставшееся количество элиминируется от3ч до7 дней. Считается, что среднее время полувыведения неорганических соединений составляет около 10ч, органических достигает 30ч.
Мишенями для мышьяка при остром отравлении мышьяком являются печень, почки, мозг; при хроническом отравлении в большей степени страдают легкие, волосы, ногти, т.е. ткани, содержащие высокий процент цистеина. Стоит также заметить, что мышьяк хорошо проникает через фетоплацентарный барьер и может вызывать токсическое поражение плода.
При остром отравлении первично элиминируется от 45 до 60% введенной дозы, причем 95% удаляется почками, а 5% кишечником в течение 4–5 дней с момента принятия. Оставшееся количество яда может задерживаться в организме в среднем на месяц. Незначительное количество яда удаляется с потом и эпителием кожи.
Необходимо отметить роль глютатиона печени как необходимого вещества для биотрансформации мышьяка. Поэтому снижение запаса глютатиона (вследствие приема этанола, парацетамола, голодания и т.д.) может играть драматическую роль при отравлении.
Механизм отравления мышьяком
Механизм действия трех– и пятивалентных соединений мышьяка различен. Действия трехвалентного мышьяка направлено на блокаду пируватдегидрогеназного комплекса, играющего важную роль в гликолитических процессах. Таким образом, трехвалентный мышьяк снижает ресинтез АТФ, образование щавеле-воуксусной кислоты из пирувата (нарушает пируватный глюко-неогенез), что в конечном итоге приводит к гипогликемии. Трехвалентный мышьяк блокирует также активность глютатион-синтетазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и глютатионредукта-зы, что приводит к развитию дефицита глютатиона в печени и к ухудшению процессов детоксикации мышьяка.
Вследствии нарушения гликолиза нарушается также и синтез ацетилхолина, что является причиной развития периферической невропатии.
Токсикодинамика пятивалентного мышьяка частично обусловлена его восстановлением в трехвалентный. Самостоятельное токсическое действие обусловлено замещением фосфора в его биохимических реакциях вследствии сходства структуры. Пятивалентный мышьяк «включается» в реакции гликолиза, катализируемые ферментом глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназой, в результате чего образуется не 3-фосфоглицерат, а 1-арсено-3-фосфоглицерат, не способный участвовать в образовании АТФ. Более того, образование АТФ-арсената (вместо нативного АДФ) также нарушает нормальный синтез АТФ. Таким образом, мышьяк оказывает повреждающее действие на гликолитические и окислительные процессы, что проявляется клинической картиной отравления в виде полиорганной недостаточности, обусловленной дефицитом энергии, с соответствующей клиникой отравления.
Отравление мышьяком симптомы
Клиническая картина отравления мышьяком зависит от количества принятого яда, его характеристики (органическое или неорганическое соединение), путей поступления в организме и пре-морбидного фона. По времени развития интоксикации различают острую, подострую и хроническую формы.
Что такое отравление мышьяком. Клиническая картина острых отравлений соединениями мышьяка складывается из симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы и нервной системы.
Паралитическая, или нервная форма, отравления мышьяком развивается в течение нескольких часов и проявляется глубокими поражениями центральной нервной системы: слабость, головная боль, бред, тонические судороги, потеря сознания, отек мозга, паралич сосудодвигательных дыхательных центров. Если больной выживает, то после латентного периода в 2–3 недели развивается периферическая невропатия. Невропатия проявляется выраженной мышечной слабостью, однако при этом редко обнаруживается распространенное снижение рефлексов. При повторных воздействиях небольших количеств мышьяка развивается дистальная симметричная сенсорно-моторная невропатия, при которой доминируют боли и нарушения чувствительности.
При хронической интоксикации возникает гиперкератоз на поверхности ладоней и подошвенной части стоп, а на животе может проявиться пигментация бляшками в виде дождевых капель.
Биохимическая диагностика отравления мышьяком
Лабораторная диагностика должна включать анализ деятельности как можно большего числа функциональных систем. Оценка сердечно-сосудистой системы – мониторинговое наблюдение, рентгенография легких в 3-х проекциях, рентгенография органов брюшной полости (неорганические соли дают картину наличия бариевой взвеси), оценка функции почек и печени, при химико-токсикологическом воздействии – экскреция мышьяка с мочой. При острой интоксикации уровень мышьяка в моче при однократном измерении соответствует 50мкг/л, суточной более 10мкг/л. Колебание между суточной и однократной экскрецией мышьяка объясняются особенностями его метаболизма. При тяжелой степени интоксикации уровень мышьяка в моче может достигать 198,5мкг/л. При хронической интоксикации в анализ включаются производне кожи – ногти и волосы. Превышение концентрации мышьяка в волосах и ногтях на 1мкг/г соответствует отравлению. Следует учитывать тот факт, что рост волос составляет в среднем 0,4 мм/день, ногтей – 0,1 мм/день.
Аксональная дегенерация. У некоторых больных обнаруживается продолжающаяся дегенерация спустя несколько месяцев после острой интоксикации.
Отравление мышьяком лечение
Лечение интоксикации препаратами мышьяка включает в себя стабилизацию состояния больного: устранение шока, отека легкого, аритмии, кровотечения, нарушения эклетролитного баланса; удаление не всосавшегося яда; проведения терапии хелатообразо-вателями, другие методы лечения отравления; раннее назначения парентерального питания.
При лечении аритмии препаратом выбора является лидокаин. Необходимо помнить, что не следует применять препараты, увеличивающие длительность интервала QT (новокаинамид, β-блокаторы), Объем инфузии также следует ограничить по сравнению с обычным назначением в связи с нарушением водно-электролитного баланса.
Оптимальным способом удаления мышьяка из ЖКТ является лаваж кишечника; при обнаружении контуров, сходных по рентгенологическим признакам с бариевой взвесью, проведение этой процедуры становится обязательным. Учитывая особенности ток-сикокинетики соединений мышьяка, перспективным методом удаления этого яда из кишечника является толстокишечный сорб-ционный диализ.
Специфическая терапия хелатообразующими препаратами включает применение унитиола, который также вводят в желудок – 2–3 ампулы (5мл 5%-ного раствора на стакан воды), образующего нетоксичные комплексы с мышьяком, выводимые почками.
Одновременно для обезвреживания всосавшегося яда внутримышечно вводят унитиол из расчета 0,05г препарата или 1мл 5%-ного раствора на 10кг массы больного: в первые сутки 3–4 инъекции, во вторые – 2–3 инъекции, в последующие 3–7 дней – 1–2 инъекции в сутки. Образующиеся в крови и тканях нетоксичные комплексы унитиола с мышьяком выводятся с мочой.
Еще одним из эффективных хелатообразующих препаратов является Британский анти-Люизити (БАЛ). Применение БАЛ в течение нескольких часов после токсического воздействия может предотвратить возникновение или уменьшить тяжесть невропатии.
При поражениях периферической нервной системы хороший эффект наблюдается при назначении взрослому больному Б-пе-ницилламина (2г в день в течение 7 дней).
Мышьяк – один из самых известных ядов, активно используется в стоматологической практике. Случайно отравиться мышьяком тяжело, но в истории известна масса случаев умышленного использования этого яда, с целью убрать недругов.
Мышьяк – это горная порода, возможно, его попадание в грунтовые воды, а через них в колодцы. Он также образуется в результате сгорания угля, некоторых хим. веществ.
Как ни странно, но мышьяк может содержаться в морепродуктах. Это связано с загрязнением морских вод отходами различных производств.
Используется он также на некоторых производствах, например, изготовление полупроводников. Содержится он в некоторых красках, противогрибковых препаратах. На основе мышьяка изготавливается крысиный яд.
Кроме попытки умышленного отравления или самоубийства, вещество может попасть в результате нарушения техники безопасности, аварий. Возможны случаи поедания маленькими детьми, оставленными без присмотра, крысиной отравы.
Действие мышьяка
Яд может проникнуть в организм не только через пищевод. Возможно его попадание через дыхательные пути или даже через кожу.
Он быстро растворяется в крови, распространяясь по кровеносной системе. Этот яд действует на клеточном уровне, нарушая важнейшие процессы, оказывает негативное действие на систему пищеварения и нервную систему. Для наступления смерти достаточно дозы в 0,05 грамм.
Если попала большая доза этого вещества, речь идет об остром отравлении. В случае если яд попадает в организм многократно в небольших количествах, может наступить хроническое отравление. Такой вид отравления характерен для работников сельского хозяйства, работающих с , некоторых других отраслей промышленности, где он используется в качестве сырья.
Выводится мышьяк из организма очень тяжело. Даже через 14 дней его следы еще остаются. Выводится он преимущественно через почки.
Симптомы
Яд начинает действовать через полчаса после попадания в организм. Скорость воздействия зависит от того, насколько наполнен остатками еды желудок. В результате вдыхания паров, воздействие наступает молниеносно.
Явные симптомы отравления мышьяком на руках Симптоматика отравления мышьяком во многом схожа с другими видами отравления. Это:
- рвота;
- слабость;
- головные боли;
- боли в животе;
- обезвоживание.
Симптомы, которые помогут понять, что это мышьяк:
- чесночное дыхание;
- стул похожий на рисовый отвар.
Также страдает сердечно-сосудистая система, падает давление. Появляются психические расстройства, судороги. Все заканчивается комой и смертью. Появляются признаки желтухи – желтизна кожи, темнеет моча. Из-за того что развивается почечная недостаточность, в моче появляется кровь.
Спазм гортани
При отравлении отекает гортань, затрудняется дыхание. Страдает пищевод, мышьяк его обжигает. Появляется эрозия пищевода, язвы.
Вышеперечисленные симптомы могут быть не все. В зависимости от того, преобладания симптомов, есть два вида отравления, желудочное и неврологическое. Последнее протекает в более тяжелой форме, при нем больной быстрее впадает в кому.
Хроническое отравление проявляется лишь через несколько дней после проникновения яда. Он влияет на работу мозга, страдает ЦНС. В первую очередь страдают ноги. Также страдает сердце, печень, сосуды. Появляется гепатит. Падает уровень гемоглобина, больной ощущает слабость. Возможно выпадение волос.
Страдают также кожные покровы. Может появиться гиперпигментация, покраснения, шелушения кожи, разрастание ее поверхностного слоя. На ногтях появляются белые линии.
Опасны ли визиты к стоматологу?
Часто возникает вопрос о возможности отравления в стомат кабинете. Чтобы усыпить нервы, иногда применяется паста на основе мышьяка. Он убивает нервы, и зуб перестает болеть.
Мышьяк в стоматологии Паста наносится на пораженный участок на два дня. Если держать дольше, появляются симптомы отравления. Яд выедает зубную ткань, что приводит к потере зуба, воспаляется десна, окружающие ткани. Может быть даже некроз кости.
При правильном лечении отравление невозможно. К тому же современные препараты выпускаются на другой основе, без этого опасного вещества.
Первая помощь
Немедленно вызовите скорую помощь. Больной укладывается на бок. При отсутствии признаков жизни, следует попробовать реанимировать.
Если яд попал на кожу, смойте его с помощью моющих средств.
Как правило, лечение проводится в условиях стационара. Решение должен принимать врач.
Лечение отравления
В условиях стационара лечения отравления включает следующие процедуры:
Выводы
Мышьяк опасный яд, отравления часто заканчивается летальным исходом. Чтобы избежать смертельной опасности, соблюдайте ряд простых мер.
Соблюдайте меры профилактики, работая с опасными веществами, пейте воду из безопасных источников, вещества, содержащие яды храните отдельно от пищевых продуктов, в местах недоступных для детей.
Мышьяком называют химический элемент, который входит в семейство азота, его латинское название – arsenicum. Он легко растворяется в воде. Там, где есть скопления этого вещества, возможны отравления. Насчитывают около 200 минералов, в которых содержится мышьяк. Чаще всего его можно найти в оловянных рудах. Это ядовитое вещество, которое приводит к смерти человека. Небольшая щепотка яда вызывает смерть.
Мышьяк — химический элемент латинское название – arsenicum
Однако он входит и во многие лекарства, его применяют для лечения зубов. Когда-то этот яд считался самым подходящим для убийства, т.к. не имел запаха и вкуса. Его использовали и для самоубийства. В последние годы стали возможными хронические отравления этим ядом, т. к. его примеси были в воде для питья. Раньше считалось, что норма – 0,05 мг/л, но ученые выяснили, что от такой дозы повышался шанс заболеть раком легких или мочевого пузыря, поэтому концентрацию понизили до 0,01 мг/л.
Симптомы отравления
Симптомы отравления этим веществом могут быть разными. Все зависит от того, какое именно соединение мышьяка попало в организм человека. Если человек проглотил большую дозу яда, симптомы дают о себе знать сразу же. А при хроническом отравлении симптомы другие, и признаки болезни проявляются не сразу. Если человек выжил после острого отравления, то у него появляются симптомы подострого отравления. Эти же признаки наблюдаются при постоянном поступлении яда извне.
Острое отравление
Острое отравление мышьяком очень опасно. Первые симптомы острой интоксикации появляются или сразу же, или через несколько часов.
- Тошнит, рвет.
- Болит живот.
- Понос, как при холере, похож на рисовый отвар.
- Сердечно-сосудистые нарушения: синусовая тахикардия, иногда шок.
- Энцефалопатия, которая только прогрессирует и дает о себе знать спутанностью сознания, эпилептическими припадками, комой. Это происходит из-за отека головного мозга.
- Во рту ощущается привкус металла, в зеве что-то похожее на царапанье, запах чеснока при выдохе.
- Повреждаются легкие, дыхательная недостаточность, гепатит и др.
Отравление мышьяком очень опасно
Хроническое отравление
Если происходит постоянное отравление небольшими дозами мышьяка, то такие симптомы, как рвота и понос редки. Признаки отравления появляются через 2–8 недель. Хроническое отравление мышьяком не так легко распознать. Чаще всего поражается кожа человека, которая чувствительна к действию мышьяка. Возможна гиперпегментация, шелушащийся дерматит, гиперкератоз и др.
У человека развивается ларингит, бронхит, полиневрит. Есть огромный риск заболеть раком кожи или легких. Также под его воздействием человек заболевает сахарным диабетом. Через 6 недель на ногтях видны линии Ми – поперечные полоски.
Ногти при хроническом отравлении мышьяком
Подострое отравление
Последствия интоксикации очень серьезные. Если даже человек пережил интоксикацию, и симптомы недомогания пропали, через сутки или несколько недель появляются новые признаки заболевания, свидетельствующие о поражении ЦНС, сердца, ЖКТ и др. У человека возможны:
- головные боли;
- спутанное сознание;
- проблемы с памятью, забывчивость;
- все раздражает;
- заметные изменения личности, галлюцинации, эпилептические припадки;
- высыпания во рта, сыпь, кожа шелушится;
- человек быстро устает, плохо ест, худеет.
Диагностика и лечение
Для того чтобы назначить правильное лечение, важна диагностика заболевания. Если картина отравления позволяет заподозрить отравление мышьяком, у пострадавшего берут анализ мочи. Диагностика проводится по концентрации мышьяка в моче. Если она высокая, диагноз подтверждается. Если низкая – это еще не значит, что диагностика закончена. Скорость выведения мышьяка с мочой бывает разной, поэтому основываются на суточном анализе мочи.
Диагностика проводится при помощи анализа крови и мочи
Количество яда не должно превышать 100 мкг на 1 л мочи. Также диагностика проводится при помощи анализа крови. В этом случае количество яда не должно быть больше 30 мгк/л. Также к крови человека понижается количество эритроцитов и гемоглобина, в моче повышается белок. Есть и дополнительная диагностика через несколько месяцев, надо обследовать волосы или же ногти человека. Наличие в них мышьяка подтвердит, что отравление было.
Этот яд непроницаем для лучей рентгена. Поэтому возможна и следующая диагностика: проведение рентгенограммы брюшной полости. На ней видны зоны накопления мышьяка .
Лечение
Отравление мышьяком очень опасно. Поэтому так важна первая помощь. Сначала нужно вызвать «Скорую помощь». До ее прихода больному надо промыть желудок, вызвав рвоту. Для этого больному дают стакан с водой, с растворенным в ней 3–4 г лимонной кислоты. Медики вводят при помощи зонда антидот Стрижевского, который обезвредит невсосавшийся яд. Первая помощь, если яд на коже, его надо смыть водой с мылом. Активированный уголь, как при обычном отравлении, пить бесполезно, он не поможет.
У мышьяка есть проверенный антидот
У мышьяка есть проверенный антидот – унитол или как его еще называют, димеркапрол, его вводят внутримышечно (5%-й раствор 5 мл). Уменьшить боли в животе помогают инъекции морфина и атропина. Первая помощь – это и борьба с обезвоживанием. Антидот образует с мышьяком нерастворимые соединения, которые потом выводятся почками.
Если отравление слабое или хроническое, то доза 2-3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток, а потом каждые 12-24 часа в течение 10 дней. Если отравление серьезное, лечат по той же схеме, но доза — 3-5 мг/кг. Если у пострадавшего есть почечная недостаточность, то назначается гемодиализ.
Можно ли отравиться при лечении зубов?
Будут ли последствия, если мышьяк попадет в организм при лечении зубов, нужна ли человеку первая помощь? Лечение зубов при помощи мышьяка является устаревшим способом, большинство врачей используют местную анестезию. Тем, кто боится отравиться при лечении зубов, нужно помнить, что в стоматологии используют не чистый яд, а пасту, в которой незначительное количество мышьяка. Она не так опасна, как чистый яд.
Мышьяк, который применяют, как лекарственное средство для лечения зубов, не должен оказывать резорбтивное действие, т. е. является неопасным. Несмотря на то, что лечение зубов мышьяком разрешено на территории нашей страны, его стараются применять все реже и реже.
Мышьяк, который применяют в стомотологии, неопасен
Отравление животных
Соединения мышьяка используются для борьбы с грызунами и насекомыми. Но иногда они попадают в корма животных: через протравленное зерно, если они съедают приготовленную приманку и т. д. Диагностика отравления возможна по поведению животных, в том числе и собак.
Сначала у животных проявляются признаки возбуждения, они беспокойные. Затем появляется угнетение, мышечная дрожь, учащается дыхание и пульс. У собак и других животных наблюдают расстройство координации движения, появляются судороги. Диагностика проводится и по следующим симптомам: обильное слюноотделение у животных, отказ от еды, сильный понос, в котором видна крови др.
Иногда, после отравления животных, они умирают в течение часа. Если отравление у животных или собак хроническое, то они плохо едят, у них слабость, они худеют, чередуются поносы и запоры, на коже образуются язвы.
При острых отравлениях у собак они теряют аппетит, мучаются от жажды, у них болит живот, собак рвет, у них понос, они часто дышат, теряют сознание. Отравление у животных случается после съеденного крысиного яда или же химикатов. Антидот для собак – английская соль. После нее полезно дать щелочную воду, сырые белки яиц или сделать смесь белков и молока. Но самое действенный антидот для собак – раствор из сульфата железа и окиси магния. При отравлении собак их можно спасти, если действовать быстро.
Мышьяк – один из самых известных ядов. В древности его использовали как для убийств, так и в качестве лекарства. Сегодня его можно найти в природной среде, в изделиях промышленности и в некоторых побочных продуктах человеческой деятельности.
Отравиться этим минералом можно умышленно или по ошибке, неосторожности. Иногда он вымывается из грунта и проникает в реки, что повышает риск попадания его пищу. Поэтому желательно знать все признаки отравления мышьяком и способы оказания первой помощи.
В наше время поражения организма мышьяком наблюдаются всё реже, так как сфера его применения сужается. Тем не менее, такие ситуации бывают. Чаще всего мышьяк, провоцирующий отравление, попадает в тело человека из:
- Неочищенной воды. Он может вымываться из почвы и содержаться в грунтовых или поверхностных водах. Если пить из родников или ручьёв, в регионах, где много мышьяка в природе, вполне можно отравиться.
- Воздуха. При сгорании некоторых химических отходов или угля, а также при плавлении руды образуется дым, содержащий мышьяк.
- Пищевых продуктов. Чаще всего это бывают моллюски, рыба или ракообразные, обитающие в загрязнённой воде.
- Пестицидов. Мышьяк иногда используется при производстве химических препаратов предназначенных для уничтожения насекомых, грибков и других организмов, угрожающих посевам сельскохозяйственных растений.
Кроме того, отравиться мышьяком можно, работая на предприятии, где производят электронные устройства, полупроводники и изделия из стекла. Но такое случается редко, так как на большинстве современных предприятий строго соблюдаются правила техники безопасности.
Основные причины отравлений мышьяком:
- Употребление в пищу продуктов, содержащих ядовитое вещество;
- Несчастные случаи на промышленных предприятиях или несоблюдение техники безопасности;
- Попытки суицида и убийств.
Дети обычно бывают более восприимчивыми к действию мышьяка. Также он обладает тератогенным действием. Поэтому может нарушить развитие нерождённого малыша, если беременная женщина отравится этим веществом.
Попасть в организм человека мышьяк может тремя путями:
- Через рот при употреблении заражённой пищи или воды;
- Через кожу;
- Через дыхательные пути при вдыхании токсичных испарений или дыма.
После попадания в организм человека мышьяк легко проникает в кровяную плазму, а затем в эритроциты. Он соединяется с особым белком – глобином и разносится по всему телу, попадает в органы — сердце и лёгкие, печень, почки и селезёнку, воздействует на нервную систему и пищеварение. При этом яд нарушает работу каждой клетки, воздействуя на биохимические процессы, проходящие в ней.
Всего 0,05–0,2 грамма вещества — смертельная доза для человека.
Различается острое и хроническое отравление. Острое развивается, если одновременно в организм попадает достаточно большое количество отравляющего вещества. А хроническое развивается постепенно, когда мышьяк попадает в организм небольшими порциями, но на протяжении долгого времени. Такое случается, если человеку приходиться часто контактировать с этим веществом по долгу службы.
Мышьяк очень медленно выводится из организма. Спустя две недели после отравления он всё ещё есть в волосах и ногтях человека, долго следы вещества сохраняются и в костях и зубах. 90% отравляющего вещества выводится при помощи почек, а остальное через кишечник.
Признаки острого и хронического отравления имеют существенные различия. При остром чаще всего отмечают неприятный металлический привкус во рту и царапание в зеве. Это первые симптомы.
Постепенно картина будет нарастать и примерно через час-полтора у пациентов появляются:
- Расстройства в работе ЖКТ, такие как сильный понос и рвота, боли в животе и головные боли. При этом кал очень жидкий и напоминает рисовый отвар.
- При дыхании ощутим чесночный запах.
- Повышение температуры.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, провоцирующие тахикардию и снижение артериального давления.
- Катаральные признаки, такие как хриплость голоса, насморк и затруднённое дыхание, конъюнктивит.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата. Пострадавшие жалуются на боли и атаксию в мышцах, парезы, мышечную гипотонию. Обычно сильнее поражаются ноги.
- Нарушения в работе нервной системы – делирий, судороги, кома.
В сложных случаях у пациентов могут наблюдаться судорожные эпизоды тяжёлая желтуха и почечная недостаточность.
Вдыхание паров мышьяка или проглатывание большого количества на голодный желудок приводит к быстрому развитию симптомов отравления. Примерно через полчаса появляются все признаки. Если вовремя не начать лечение, вероятен смертельный исход.
При хроническом отравлении мышьяком симптомы проявляются и усиливаются постепенно, поэтому поначалу пациент может замечать только лёгкое недомогание. Со временем у него появляются такие признаки отравления:
- Нарастающая слабость;
- Гиперпигментация и шелушение кожи;
- Образование мозолей на ладонях и подошвах;
- Кровоточивость десён и ухудшение состояния зубов;
- Анемия;
- Кашель, бронхит, ларингит и т.д.
Мышьяк является канцерогеном, поэтому отравление небольшими дозами этого химического вещества на протяжении долгого времени способно вызвать развитие рака.
Длительное воздействие мышьяка на организм провоцирует изменения во внешности:
- Гиперпигментация и покраснение век, подмышечных впадин, висков, шеи, сосков и мошонки.
- Появление белых полосок поперёк ногтевого ложа.
Можно ли отравиться мышьяком во время лечения зуба?
Это достаточно популярный вопрос, который обычно задают люди перед походом к стоматологу. Следует знать, что современные методы лечения зубов полностью исключают такую возможность. Раньше для того, чтобы убить нерв, действительно использовали пасту, содержащую мышьяк. Но сегодня она практически не применяется.
Если вам не повезло, и вы попали к стоматологу, который до сих пор использует мышьяк, чтобы уничтожить нервные клети в зубе и таким образом обезболить его, бояться тоже не стоит. Мышьячная паста безопасна, если правильно её закладывать и вовремя удалять.
Если же проходить с таким лекарством более двух суток, может развиться отёк и воспаление в мягких тканях и даже некроз кости.
Как диагностируют отравление мышьяком
Определить, что перед вами именно отравление мышьяком на фоне только внешнего осмотра и изучения жалоб непросто, так как симптомы могут сильно отличаться у разных пациентов. Именно поэтому необходимы анализы крови и мочи. Также можно изучить ногти и волосы пострадавшего.
Если есть подозрение на отравление мышьяком необходимо немедленно вызвать врачей. Параллельно можно приступать к оказанию первой помощи, которая включает:
- Очищение организма от остатков токсина. Если мышьяк был проглочен, необходимо промыть желудок с большими объёмами простой чистой воды. С кожи остатки вещества смывают простым мылом и мочалкой.
- Борьба с обезвоживанием. Так как отравление провоцирует понос и рвоту, необходимо восполнять запас жидкости. Поможет в этом частое питьё. Также оно помогает вывести токсин из организма.
- Приём энтеросорбентов. Эффективность их в этой ситуации не очень высока, но попробовать можно.
Если пострадавший находится без сознания, его надо уложить на бок, чтобы облегчить дыхание. При отсутствии признаков жизни необходимо провести сердечно-лёгочную реанимацию.
Как лечат отравление мышьяком
Схема лечения отравлений мышьяком может отличаться в зависимости от путей попадания токсина в организм и симптоматики. Наиболее часто используемые методы лечения:
- Ингаляции кислородом в случае отравления парами мышьяка;
- Инфузионная терапия – введение физраствора для поддержания объёма крови и артериального давления, а также для очищения организма.
- Введение глюкозо-новокаиновой смеси при гемолизе;
- Поддержание деятельности сердца и сосудов;
- Использование «Эуфиллина» при затруднённом дыхании;
- Проведение гемодиализа.
Достаточно эффективный метод лечения – внутривенное или внутримышечное введение антидота мышьяка — «Унитиола». При хроническом отравлении можно использовать «D-пеницилламин».
Как предотвратить отравление мышьяком
Любое отравление лучше предотвратит, чем лечить. Чтобы избежать воздействия мышьяка, необходимо:
- При работе с этим элементом всегда носить защитную одежду и маску.
- Не сжигать старую древесину, обработанную мышьяком.
- В регионах с высоким содержанием этого токсичного элемента в природе пить бутылированную воду и ограничивать контакты с почвой.
- Не использовать дома средства, содержащие мышьяк. А если отказаться от них не получается, хранить в строго оговорённых местах, недоступных для детей, в оригинальной упаковке.
Соблюдение всех мер предосторожности поможет минимизировать риск отравления. А знание симптоматики и признаков оказания первой помощи поможет из любой опасной ситуации выйти с минимальными потерями.
