Хлоргексидин спиртовой раствор инструкция по применению. Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы? Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Антисептические средства и растворы, содержащие эти вещества, нашли в медицине широкое применение. Они используются в качестве профилактических и лечебных методов воздействия как на человека, так и на предметы окружающей среды.

Химический состав антисептиков подразумевает воздействие на элементы клетки микробов, что вызывает их гибель. Такими растворами обрабатываются поверхности и инструменты в лечебных учреждениях, а также тело человека для защиты его от бактерий.

Хлоргексидина биглюконат – один из самых популярных антисептических препаратов. Раствор хлоргексидина применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Как же пользоваться препаратом?

Механизм действия

Прежде чем разбирать инструкцию по применению лекарства, стоит узнать о его механизме действия. Такое средство, как хлоргексидина биглюконат, нашло широкое применение в медицине именно благодаря особенностям своего воздействия на микробов.

Раствор хлоргексидина обладает следующим механизмом действия:

1. Вещество связывается с особыми химическими группами на поверхности клеток бактерий, которые содержат фосфор.
2. Возникает изменение водно-солевого обмена в клетки.
3. Через мембрану бактерии внутрь активно проникает жидкость.
4. Бактериальная клетка наполняется жидкостью, которая вызывает гибель всех структурных составляющих.
5. Микробная стенка разрывается под нарастающим давлением жидкости внутри бактерии.

Такой механизм действия хлоргексидина особенно примечателен тем, что наблюдается в отношении широкого ряда самых разнообразных патогенных возбудителей. Среди чувствительных микробов следующие представители:

• Трепонемы.
• Хламидии.
• Уреаплазмы.
• Гонококк.
• Гарденеллы.
• Бактероиды.
• Трихомонады.
• Вирус герпеса.

Перечисленные возбудители очень часто вызывают заболевания урогенитальной зоны. Именно поэтому лекарство очень часто применяется в гинекологии.

Использование в медицине

Антисептический эффект лекарства позволяет использовать хлоргексидина биглюконат не только для лечения различных инфекций, но и для уничтожения бактерий в лечебных учреждениях.

В качестве лечебного средства действие препарата часто сравнивают с таким веществом, как перекись водорода. Сравнение этих препаратов будет проведено ниже. Однако эффекты, оказываемые этими средствами, действительно схожи:

1. Уничтожение бактерий, простейших и вирусов в месте их размножения.
2. Предотвращение распространение инфекции из очага.
3. Защита кожи от проникновения дополнительных микроорганизмов.
4. Сохранение активности в условиях наличия гноя.
5. Подавление воспаления, а значит основных симптомов заболевания за счет гибели возбудителей.

Эти эффекты используются для лечения инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить инфекцию еще до клинических проявлений, медицинские работники используют препарат в качестве стерилизующего средства.

Последний способ применения вещества хлоргексидина биглюконат будет подробно разобран ниже.

Показания для применения

Многочисленные лекарственные средства с разными торговыми наименованиями содержат в составе хлоргексидина биглюконат. Большинство из них используется в гинекологии, однако препарат нашел применение и в других областях медицины.

Инструкция по применению средства содержит следующие показания для его использования:

1. Острый цистит и обострение хронической формы инфекции – антисептик действует в отношении большинства микробов, вызывающих воспаление слизистой мочевого пузыря.
2. Раневая поверхность – для антисептической обработки и предотвращения инфицирования раны.
3. Профилактика венерических заболеваний после незащищенного полового контакта.
4. Бактериальный кольпит, вагиноз – инфекционные заболевания влагалища, вызванные неспецифическими возбудителями.
5. Трихомониаз, сифилис, гонорея, хлимидиоз – в основном в качестве профилактики или дополнительного средства. Специфическая инфекция требует назначения антибиотиков.
6. Профилактическая обработка родовых путей у женщин во время подготовки к родам.
7. Гингивит, стоматит и другие воспалительные заболевания в стоматологической практики.
8. Инфекционные заболевания на коже и слизистых, включая угревую сыпь.
9. Фарингит, ларингит и тонзиллит – использование в ЛОР-практике для полоскания воспаленных полостей.

Такой широкий спектр показаний связан с высокой активностью средства. В отличие от препарата перекись водорода лекарство применяется в различных областях медицины.

Применение при герпесе

Герпетическая инфекция и другие вирусные заболевания человека характеризуются ограниченным количеством лекарственных препаратов, активных против возбудителя. В этих условиях становится актуальным выбор средства, которое могло бы не навредить человеку и достичь необходимого эффекта.

Хлоргексидина биглюконат применяется для лечения таких форм герпеса, как:

1. Генитальный герпес у женщин и мужчин.
2. Генерализованные высыпания на коже и слизистых.
3. Период выздоровления после герпетической инфекции – для профилактики присоединения вторичной бактериальной флоры.
4. Герпетическая инфекция у беременных – использование хлоргексидина разрешено на любом сроке вынашивания.

Применять хлоргексидина биглюконат для лечения лабиального герпеса на лице не следует – локализованный очаг инфекции легче вылечить с помощью противовирусных препаратов. Хлоргексидина биглюконат является довольно агрессивным раствором для кожи лица, поэтому без достаточной необходимости применять его не стоит.

При возникновении риска заражения герпесом от нового полового партнера возможно применения лекарства в качестве профилактики.

Как это делать и какую лекарственную форму следует использовать, будет рассмотрено ниже.

Противопоказания

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект лекарства, его применение связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

1. Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
2. Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
3. Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата

Побочные эффекты

Как и при использовании любого метода лечения, при нанесении хлоргексидина на кожу и слизистые возможно возникновение ряда побочных эффектов.

К нежелательным реакциям, которые способен вызвать препарат, относятся такие:

• Кожная сыпь, зуд, жжение – проявления аллергической реакции на компоненты лекарства.
• Сухость кожи – обычно не связана с аллергией, предполагается дегидратация клеток эпидермиса при использовании хлоргексидина.
• Дерматит – воспаление дермы может быть вызвано специфической сенсибилизацией кожи к антигенам препарата.

При соблюдении техники использования лекарства риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Вероятность нежелательных эффектов препарата также повышается при одновременном использовании других химических соединений:

• Мыло.
• Гуммиарабик.
• Щелочи.
• Коллоиды.
• Карбоксиметилцеллюлоза.

Хлоргексидина биглюконат способен вступать в химическую реакцию с перечисленными веществами и вызывать негативные эффекты.

Обработка предметов

Перечисленные аспекты применения препарата связаны с его применением на теле пациента. Однако фармакологические свойства лекарства используются и для обработки различного инструментария в лечебных учреждениях.

С целью обеззараживания и профилактики заражения препарат применяется для обработки следующих предметов:

• Операционное поле на теле пациента.
• Руки хирурга и перчатки.
• Хирургические инструменты многоразового использования.
• Операционный стол и столы для инструментов.
• Дезинфекция стен, пола в помещениях.

Стоит отметить, что при этом применяется раствор лекарства с другой концентрацией. Если для лечения и профилактики заболеваний используют 0,05% раствор, а также 0,5% гель, то предметы стерилизуются 1% водным раствором препарата.

Хлоргексидин и перекись водорода

Очень часто рассматриваемое средство сравнивается с аналогичным по механизму действия препаратом – перекисью водорода. Существует ошибочное заблуждение, что перекись водорода и хлоргексидин – одно и то же вещество.

Чтобы разобраться в целесообразности использования того или иного лекарства, следует провести их сравнение:

1. Перекись водорода применяется для обработки ран и предметов для защиты от грамположительных и грамотрицательных неспецифических бактерий.
2. В отличие от перекиси водорода хлоргексидин активен против большого спектра возбудителей не только неспецифической, но и специфической природы.
3. Перекись водорода не может использоваться для лечения и профилактики герпеса, инфекций, вызванных простейшими.
4. Перекись водорода также активна в отношении анаэробной и гнилостной микрофлоры, этот аспект является преимуществом по отношению к хлоргексидину.
5. Перекись водорода обладает свойством остановки кровотечения, что применяется в стоматологической практике.
6. В отличие от хлоргексидина перекись действует непродолжительно, поэтому применяется только в момент возможного инфицирования.

Формы выпуска

Различные лекарственные формы препарата выпускаются самыми разными фармацевтическими компаниями. Это создает определенные сложности при выборе препарата.

Обращайте внимание на действующее вещество лекарства, его дозировку и форму выпуска. О концентрации препарата для лечения и обработки предметов было сказано выше, следует также разобраться в формах применения средства.

Наиболее популярные способы использование хлоргексидина:

1. Вагинальные свечи – широко применяются в гинекологии для лечения инфекционных заболеваний. Существует вариант для детей, однако его применение ограничено.
2. Гель для местного применение – возможно нанесение средства на кожу и слизистые. Применяется в стоматологии.
3. Раствор с небольшой концентрацией препарата – для лечения перечисленных выше состояний, включая стоматологические и ЛОР-заболевания.
4. Водный раствор с высокой концентрацией – для обработки предметов и помещений, рук хирурга.
5. Бактерицидные пластыри – в состав пластыря добавляется антисептик для профилактики инфицирования кожи.

Из перечисленных форм выбрать необходимую поможет лечащий врач. Каждый способ имеет свою инструкцию по применению хлоргексидина.

Инструкция по применению

Многочисленные способы использования препарата имеют различный алгоритм. Инструкцию по применению разных форм можно свести к следующим указаниям:

1. Водные растворы в небольшой концентрации применяются для орошения и полоскания кожи, слизистых и раневых поверхностей. 10 мл препарата наносят на поврежденную зону на 3 минуты 3 раза в сутки. Смывают раствор водой.
2. Для профилактики половых инфекций – раствор с помощью флакона и особой насадки вводится в мочеиспускательный канал (2 мл) и влагалище (10 мл) на 2 минуты.
3. Воспалительные заболевания мочевых путей лечат с помощью аналогичного введения в уретру 3 мл раствора 2 раза в день в течение 20 дней.
4. Вагинальные свечи вводятся по 1 шт. 3 раза в сутки в течение 1–3 недель.
5. Гель для местного применения наносят в небольшом количестве и легко распределяют по поверхности. Используется 3 раза в сутки.
6. Пластырь применяется так: с поверхности снимается пленка, пластырь прикладывается на кожу, края должны фиксировать основную повязку.

Техникой использования средства для обработки инструментария владеют медицинские работники в лечебных учреждениях.

Плюсы и минусы

Чтобы сделать правильный выбор препарата для лечения инфекционных заболеваний, следует знать преимущества и недостатки каждого лекарства.

Хлоргексидин обладает следующими плюсами:

• Активен в отношении большого числа микроорганизмов.
• Используется не только для лечения человека, но и для обработки инструментария.
• Имеет большое количество лекарственных форм.
• Обладает невысокой стоимостью.
• Может применяться на любом сроке беременности.
• Имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.

Перечисленные преимущества следует сравнивать с отрицательными сторонами лекарства. К минусам препарата относятся такие аспекты:

• Является достаточно агрессивным химическим раствором.
• Невозможно применять у детей.
• Большое число вариантов использования затрудняет выбор для пациента.
• Вступает в химическое взаимодействие с некоторыми распространенными веществами.
• Подходит только для местного применения.

Особенности применения препарата учитываются лечащим врачом при назначении хлоргексидина.

«Хлоргексидин» - лекарственное антисептическое средство, предназначенное для местного применения, широко используемое в медицине.

Какой у медикамента Хлоргексидин состав и форма выпуска?

Действующее вещество фармпрепарата представлено хлоргексидина биглюконатом. Медикамент производится в виде прозрачного раствора, поставляемого в полиэтиленовых флаконах, объёмом 500 и 100 миллилитров, в вагинальных свечах, а также в виде геля и спрея. Продаётся без рецепта.

Какое у раствора, свечей, геля и спрея Хлоргексидин действие?

Хлоргексидин - местное антисептическое фармсредство, обладающее преимущественно бактерицидным действием. В медицинской практике этот препарат успешно применяется уже на протяжении более чем 60 лет.

Принцип действия хлоргексидина биглюконата заключается в его способности взаимодействовать фосфатными группами клеточных стенок бактерий, что приводит к изменению осмотического давления, следствием чего является потеря гомеостаза патогенного организма и его быстрая гибель.

Препарат активен в отношении значительного количества патогенных бактерий как грамположительных, так и грамотрицательных. К нему восприимчивы следующие микроорганизмы: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., а также Pseudomonas spp.

Помимо этого, к хлоргексидину чувствительны отдельные представители простейших, например, Trichomonas vaginalis, грибы и вирусы. Действующее вещество раствора, проникает в эпидермис и поверхностные слои слизистых оболочек. Антибактериальная активность сохраняется на протяжении нескольких часов после обработки.

Важно заметить, что действие хлоргексидина несколько снижается в присутствии гнойных выделений или крови. При наружном применении коэффициент системного действия раствора крайне низкий. Тем не менее, во время полоскания горла, следует проявлять должную степень осторожности, чтобы не проглатывать лекарство.

Какие у препарата Хлоргексидин показания к применению?

Использование антисептика Хлоргексидин инструкция по применению разрешает в следующих случаях:

Обработка раневых или ожоговых поверхностей;

Обработка рук хирурга;

Полоскание горла при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;

Обработка операционного поля перед хирургическим вмешательством;

Обработка полости рта при ;

Дезинфекция медицинского оборудования, не допускающего термическую обработку;

Профилактика инфекций, передаваемых половым путём;

Профилактика инфекционных заболеваний в акушерской практике.

Кроме того, лечение бактериальных вагинозов и кольпитов.

Какие у средства Хлоргексидин противопоказания к применению?

Использование препарата Хлоргексидин недопустимо в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость;

Наличие дерматитов в предполагаемой области применения;

Потребность в применении перекиси водорода.

Кроме того, при наличии риска попадания препарата в глаза и слуховой проход.

Какие у лекарства Хлоргексидин применение и дозировка?

Выбор дозировки раствора, а также способ применения лекарства зависит от диагноза и определяется мнением лечащего врача. Например, для полоскания полости рта обычно назначается 0,05 процентный раствор, а процедура обработки должна занимать не более одной минуты и повторяться 2 – 3 раза в день. Длительность лечения следует уточнять у специалиста.

Для обработки оборудования обычно используется 2 или 5 процентный раствор, для обработки мочеполовых путей назначается 0,05 процентный хлоргексидин.

Какие у Хлоргексидин побочные эффекты?

Применение фармпрепарата Хлоргексидин, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, редко сопровождается негативными последствиями, но, тем не менее, в их числе следует отметить такие состояния как: дерматит, кожный зуд и прочие аллергические проявления, повышение светочувствительности, сухость кожи и раздражение.

Особые указания

При длительном использовании, в частности, при полоскании полости рта, возможно временное изменение вкусовых ощущений, появление зубного камня, незначительное изменение цвета эмали зубов. Все перечисленные явления обратимы, и самостоятельно исчезают после окончания лечения.

При случайном проглатывании препарата следует как можно быстрее вызвать рвоту, промыть желудок и принять несколько таблеток активированного угля или любого другого .

Следует избегать случайного попадания препарата в глаза. При возникновении такого происшествия нужно незамедлительно промыть пострадавший участок тела большим количеством проточной воды, а при появлении жжения или снижения зрения следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.

При сочетании с этиловым спиртом антисептический эффект может значительно усиливаться. При этом, возможно, следует подкорректировать дозировку или периодичность процедур.

Важно помнить о том, что хлоргексидин несовместим с мылом, а также прочими детергентами, способными значительно снизить антисептические характеристики фармацевтического средства.

Чем заменить Хлоргексидин, аналоги какие использовать?

Амидент, Хлоргексидин биглюконат, Хлоргексидин-Ферейн, кроме того, Пливасепт, Гибискраб, Цитеал, Пливасепт П, Хлоргексидин Жифрер, Хлоргексидин С, а также Катеджель С.

Заключение

Лечение инфекционных заболеваний следует проводить в комплексном режиме, обязательно с использованием общеукрепляющей терапии: рациональное и полноценное питание, курсы витаминизации, лечебно-охранительный режим, здоровый образ жизни. Не стоит забывать про вакцинацию.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Наружного применения антиспетическим препаратом является Хлоргексидин. От чего помогает лекарство? Средство обладает бактерицидными и фунгистатическими свойствами. Раствор Хлоргексидин инструкция по применению предлагает использовать при молочнице, инфекционных патологиях, ожогах и ранах.

Форма выпуска и состав

Хлоргексидин (Сhlorhexidine) - МНН.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл. Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г одноименного активного вещества и дополнительные вещества. В состав препарата 0,05% раствора входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

Фармакологические свойства

Препарат Хлоргексидин, от чего его активно используют в гинекологии и хирургии, создает бактерицидное и обеззараживающее действие. Препарат обладает выраженными бактерицидными свойствами. К нему высокочувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Медикамент обладает неплохой способностью останавливать рост и деление грибов. Фунгистатическая активность препарата проявляется по отношению к трихофитам (возбудителям стригущего лишая), дерматофитам (вызывающим кожные заболевания) и грибкам рода Candida.

Лекарство Хлоргексидин: от чего помогает и когда назначается

Показания к применению включают:

• лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных);
• обработка ран, ожоговых ран и поверхностей;
• дезинфекция кожи пациента;
• обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией;
• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
• дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна;
• полоскания при ангине, гингивите, стоматите, парадонтите, альвеолите, дезинфекции съемных протезов.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% инструкция по применению рекомендует использовать для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Состав Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство имеет довольно мало противопоказаний. В инструкции указывается, что лечение противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов раствора Хлоргексидин, от чего могут развиться неприятные реакции.

Крайне осторожно проводят лечение детей, а также женщин в период беременности и кормления грудью. Данный препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. На фоне применения препарата могут развиться следующие побочные явления:

• липкость кожи рук;
• различные проявления аллергических реакций;
• фотосенсибилизация;
• дерматит;
• сухость кожи.

При лечении гингивитов возможно окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня.

Препарат Хлоргексидин: инструкция по применению

Аннотация сообщает, что водный и спиртовой раствор используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконата для профилактики венерических заболеваний следующая. Раствор 0,05% используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии).

Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается. Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Спринцевание

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется.

Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

При ожогах, воспалениях, для дезинфекции

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

Применение в отоларингологии

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10-15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз.

После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация - не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство.

Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания препарата в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Аналоги лекарства Хлоргексидин

По составу различают аналоги:

• Пливасепт.
• Пливасепт П.
• Амидент.
• Гексикон.
• Гексикон Д.
• Гибискраб.
• Цитеал.
• Хлоргексидин Жифрер.
• Катеджель С.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин?

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин - это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем их разница - это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин - это не полный аналог Хлоргексидина.

Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Цена

Раствор «Хлоргексидина биглюконат» 0,05% купить в Москве можно за 16 рублей. Цена вагинальных свечей 16 г составляет 127 рублей за 10 штук. Стоимость препарата в Минске - 1,5-2 бел. рубля. В Киеве свечи можно приобрести за 112, раствор - за 5 гривен. В Казахстане средство стоит 60 тенге.

Хлоргексидин является антисептическим средством, которое предназначено для наружного местного применения. Эффективно удаляет патогенные микроорганизмы с поверхности кожи, обуславливая замедление их размножения и активность. В высокой концентрации приводит к тотальной гибели микроорганизмов в зоне применения. Используется для обработки медицинского инструментария и кожных покровов оперирующих врачей. Может применяться для дезинфекции кожных ран и ссадин. Эффект от использования препарата сохраняется на протяжении нескольких часов. Не вызывает развития устойчивости у микроорганизмов. Абсолютно безвреден при частом использовании.

Форма выпуска

Медикаментозный препарат Хлоргексидин продается в аптечных сетях в виде геля, крема и пластырей различной формы. Также препарат Хлоргексидин производится в виде концентрата для изготовления раствора для наружного местного применения (готовят растворы на водной и спиртовой основе).

• Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5% во флаконах 25, 50, 70, 100, 200, 500 или 1000 мл.
• Спрей для наружного применения 0,5% (спиртовой). По 70 и 100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.
• Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг - 10 шт.

Фармакологические свойства

В инструкции к Хлоргексидину сообщается, что данный препарат, являясь антисептическим средством, способен оказывать на грамположительные и грамотрицательные бактерии бактерицидное или бактериостатическое воздействие. В зависимости от концентрации водных и спиртовых растворов, приготовленных на основе Хлоргексидина, они могут производить различное воздействие:

• бактериостатическое воздействие растворов проявляется в концентрации до 0,01%;
• бактерицидное воздействие проявляется при уровне концентрации свыше 0,01% (при температуре раствора 22°С и его воздействии на пораженную область кожи в течение 1 минуты и более);
• фунгицидное действие проявляется при концентрации раствора 0,05% (при температуре 22°С и воздействии раствора на пораженную область кожи в течение 10 минут);
• вирулицидное действие (подавляющее липофильные вирусы) проявляется при уровне концентрации в пределах 0,01-1% (подавление спор бактерий возможно только при использовании теплого раствора).

Препарат Хлоргексидин проявляет активность по отношению к отдельным грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Trichomonas spp., Ureaplasma spp., Chlamydia spp. Положительные отзывы о Хлоргексидине от медработников и пациентов подтверждают антисептическую эффективности препарата.

После обработки раствором Хлоргексидина мединструмента, рук и операционного поля данный раствор проявляет стабильность, то есть остается на коже или поверхностях в небольшом количестве, продолжая оказывать бактерицидное воздействие. Несколько снижается активность препарата при контактировании с гноем, кровью, различными секретами и с органическими веществами.

Показания

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи , сифилиса, трихомониаза, хламидиоза , уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина ; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Применение Хлоргексидина в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину. При использовании раствора в редких случаях возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся раздражением кожи и тканей.

Способ применения Хлоргексидина

• Водные растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05, 0,2 и 0,5% следует использовать для полосканий, орошений, аппликаций. Используют данные растворы следующим образом: на пораженную область кожи или слизистых покровов наносят 5-10 мл раствора 2-3 раза в сутки на 1-3 минуты (можно прикладывать смоченный в растворе тампон).
• Для обработки рабочих поверхностей их обильно смачивают раствором, который смывают теплой водой через несколько минут, а для обеззараживания медицинского инструмента его замачивают непосредственно в растворе.
• Пластырь Хлоргексидин применяют следующим образом: с его поверхности снимают защитную ленту, не дотрагиваясь пальцами к поверхности бинтовой прокладки, и накладывают на пораженный участок кожи.
• Применять Хлоргексидин для профилактики заболеваний, распространяющихся половым путем, следует как можно быстрее после окончания полового акта (не позднее двух часов). Обеззараживающую обработку проводят следующим образом: кончик насадки вводят в мочеиспускательный канал мужчины и выбрызгивают 2-3 мл раствора. Женщины орошают влагалище пятью или десятью миллилитрами раствора (оставляют в полости влагалища на 2-3 минуты). Кроме того, раствором необходимо обработать кожные покровы с внутренней стороны бедер, а также лобок и половые органы. После проведения такой обеззараживающей обработки следует не мочиться на протяжении двух часов.
• Применяется Хлоргексидин в качестве вспомогательного препарата в комплексной терапии уретропростатитов и уретритов . При лечении Хлоргексидином данных заболеваний в уретру впрыскивается 2-3 мл 0,05% раствора один-два раза в сутки на протяжении 10 дней (проводятся процедуры через день).
• При интравагинальном использовании препарата вводят 1 суппозиторию 3-4 раза в день на протяжении 7-20 дней.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи;
• появление сыпи;
• дерматиты;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов. Восстановление цвета эмали достигается при помощи отбеливающих зубных паст, их подскажет стоматолог.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Препарат может быть рекомендован беременной женщине в лечении вагинального кандидоза либо других болезней. Любые нарушения в микрофлоре влагалища и матки могут крайне негативно отразиться на развитии плода, поэтому инфекции половых путей необходимо ликвидировать до родов. При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется. Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Условия хранения Хлоргексидина

В прохладном, защищенном от света месте, в герметично укупоренной таре, вдали от огня. Замораживание препарата недопустимо. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хлоргексидин является лекарственным препаратом антисептического действия. Он успешно применяется в качестве дезинфицирующего средства наружного применения уже более 60 лет. Этот медикаментозный препарат можно приобрести в аптеках в виде крема, геля, пластыря различной формы, концентрата для приготовления раствора или уже готовой к использованию жидкости.

Попробуем разобраться, в чем секрет такой популярности Хлоргексидина, а заодно найдем все подводные камни, которые могут скрываться в инструкции препарата, - побочные эффекты и противопоказания.

Продолжение следует

За 60 лет существования хлоргексидин безоговорочно доказал свою эффективность и безопасность . Сегодня он входит в состав более шестидесяти фармацевтических препаратов. Его история началась в 50 годах в манчестерской Королевской химической компании, занимавшейся разработками препаратов от малярии, где и был синтезирован биглюконат Хлоргексидина. Новое лекарство появилось в аптечных сетях как антисептик и дезинфектор местного действия уже в 54 году 20 века.

Водный раствор для полоскания рта Хлоргексидин, начали использовать только спустя 20 лет. Заметили, что препарат способен предотвращать развитие пародонтоза. Взятые высокие позиции антипародонтозного средства медикамент прочно удерживает и сегодня.

Позднее антисептические свойства препарата начали использовать в лубрикантах, моющих средствах, зубных пастах и даже вкладышах в одежду, где он присутствовал в качестве одного из компонентов. Четыре года назад впервые на суд широкой аудитории был выпущен антитромбогенный катетер , в котором Хлоргексидин присутствовал снаружи и внутри.

Из вышеизложенных фактов становится понятно, что история препарата на этом не заканчивается и впереди его ожидает много лекарственных форм и способов применения. Как же работает этот универсал? Пора вникнуть в детали.

Как работает Хлоргексидин?

Антисептик на микроорганизмы действует по-разному, это зависит от типа микробов.

Бактерии

Молекула Хлоргексидина имеет положительный заряд, она связывается с отрицательно заряженной бактерией, повреждая ее клеточную стенку. Процесс разрушения занимает всего 20 секунд. Но на этом действие антисептика не заканчивается. Препарат, проникая внутрь клетки, атакует цитоплазматическую мембрану бактерии, отчего содержимое оказывается в цитоплазме . Клетка умирает. Концентрированный Хлоргексидин способен привести к затвердению или застыванию цитоплазмы.

Грибы

На патогенные и условно-патогенные грибы препарат действует аналогично: разрушает клеточную стенку и проникает внутрь гриба, вызывая гибель клетки.

Биопленка

Это совокупность микроорганизмов, которые размножаются на твердой органической или неорганической поверхности. Характеризуется структурной неоднородностью, сложными взаимодействиями конгломерата, генетическим разнообразием.

Биопленка очень устойчива к антибактериальным препаратам, поэтому большинство антисептиков не справляются со своей задачей и не могут действовать внутри ее сложной структуры. Только Хлоргексидин способен остановить прилипание микроорганизмов к твердой поверхности, вызывая остановку роста и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от своих сородичей Хлоргексидин показывает высокую эффективность в борьбе против других микробов. Он наносит удар по простейшим, бактериальным спорам, может атаковать вирусы, которые покрыты дополнительной оболочкой, например, простой герпес, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп. Но вирусы без оболочки имеют устойчивость к препарату. В этом числе возбудители ОРВИ, энтеровирусы, аденовирус, ротавирус.

Применение Хлоргексидина

Областью применения антисептика является фармацевтика и косметология . Это средство можно найти в составе многих растворов для дезинфекции. Им обрабатывают кожные покровы рук, как антибактериальный ингредиент его добавляют в различные зубные пасты, дезодоранты, антиперспиранты. Также он присутствует в кремах для проблемной кожи, так как эффективно действует против прыщей.

В фармацевтике он применяется в виде растворов, концентрация бывает 0,05% и 0,02%. Он используется в следующих лекарственных средствах:

• в глазных каплях в качестве консерванта.
• в лекарственных формах, ополаскивателях полости рта и горла, свечах, растворах и мазях является активным компонентом.

Применение в стоматологии

Раствор Хлоргексидина при местном наружном применении взаимодействует с белками верхнего слоя кожи или слизистых оболочек. При полоскании рта антисептик связывается с белками слизистой и эмалью зубов, затем медленно и длительно оказывает воздействие . Его активность против микробов сохраняется до трех суток. Длительное антисептическое действие препарата в ротовой полости существенно снижает количество бактерий, что ведет к предотвращению зубного налета.

Хлоргексидин входит в число препаратов золотого стандарта стоматологии благодаря своей способности долго оставаться на твердой и мягкой поверхности, при этом не теряя свою исцеляющую активность.

Фармакокинетические свойства

Доказано, что после полоскания раствором антисептика примерно 30% препарата остается в полости рта. Хлоргексидин является средством только для наружного применения. Но при случайном проглатывании незначительного количества, не стоит готовить себя к худшему. Он практически не всасывается в ЖКТ , поэтому если по какой-то причине даже 300 мл раствора попадет в желудок, через 30 минут в плазме крови будет содержаться ничтожная его часть, всего 0,206 мкг/г. Кроме того, в течение последующих 12 часов он полностью выведется из организма.

Показания

Основным предназначением антисептика для обработки полости рта является лечение и профилактика гингивита. Это заболевание воспалительное, возникает по причине образования микробного налета на зубах. Гингивит сопровождается отеком и покраснением десен. Если заболевание вовремя не пролечить может развиться пародонтит, который уже разрушает альвеолярные отростки .

К особенной категории стоматологических больных относятся пациенты, у которых присутствует и гингивит, и пародонтит, они требуют комплексного подхода к лечению. В этих случаях Хлоргексидин применяется в совокупности мер борьбы с заболеваниями, причем не является основным препаратом.

Антисептик используют для лечения стоматита - воспалительного заболевания слизистой оболочки рта. Полоскать рот Хлоргексидином назначают при удалении зубов и других стоматологических манипуляций в качестве профилактики инфицирования.

Также полоскания с Хлоргексидином показаны для профилактики зубного налета . Поскольку препарат обладает ощутимым эффектом защиты ротовой полости от возникновения налета на зубах и зубного камня.

Раствор для полоскания: инструкция к применению

Процедура полоскания полости рта раствором Хлоргексидина оказывает более существенный эффект после чистки зубов. Обработку антисептиком проводят утром и вечером в течение 30 секунд. Доза неразбавленного раствора составляет 20 мл. После полоскания полости рта не следует сразу приниматься за чистку зубов, принимать пищу или пить, ведь вы просто сведете к нулю старания, поскольку он смоется. Необходимо выждать 15 минут, после чего можно приступить к своим делам.

Важно! Все же несмотря на его безопасность, препарат не следует пить . Во время полоскания старайтесь избегать попадания его в ЖКТ.

Побочный эффект ополаскивателей

К неприятным побочным эффектам Хлоргексидина для полоскания рта относится окрашивание. Изменить цвет могут зубы, протезы, спинка языка. Однако такое неэстетическое проявление будет поджидать не всех пациентов. Доказано, что вероятность заметного окрашивания составляет только половину всех случаев применения. Но из нее у 15% изменения будут довольно выраженными. У этих людей оттенок зубной эмали приобретет темно-коричневый цвет или черный . При этом интенсивность окрашивания может увеличиться, если препарат начнет взаимодействовать с красящими веществами кофе или чая.

Однако эти пятна от препарата можно удалить профессиональными методами. В последнее время на полках можно увидеть Хлоргексидин с дополнительным компонентом, позволяющим уменьшить возможное окрашивание. Этим ингредиентом выступает хелатный цинк.

К остальным неприятным побочным эффектам после полоскания рта раствором антисептика относятся следующие достаточно редкие явления:

• Появление горького привкуса.
• Жжение.
• Сухость и онемение во рту.
• Болезненные ощущения языка и слизистой оболочки ротовой полости.
• После легкого массажа увеличение кровоточивости десен.
• Кратковременная зубная боль, болезненность в деснах, общий дискомфорт и повышение чувствительности полости рта при лечении пародонтита.

Аналоги Хлоргексидина

Одним-единственным препаратом, оказывающим подобное нашему антисептику действие, является немецкий Гексикон, который имеет различные лекарственные формы выпуска . Но нужно сказать, что цена его на порядок выше отечественного.

В заключение скажем, что эти препараты-антисептики можно приобрести в аптеках без рецепта. Они очень популярны и эффективны, поэтому они всегда присутствуют у каждого в домашней аптечке.

Раствор хлоргексидин в стоматологии