При почечных коликах обезболивающее – обязательная составляющая лечения. Именно такой болевой синдром считается наиболее тяжелым для человека, так как ощущения приравниваются к очень сильным или почти невыносимым. Пациент, уже знающий о почечной колике, стремится принять необходимые препараты как можно раньше, чтобы избежать мучений. Важно знать общие правила использования обезболивающих лекарственных средств, признаки их передозировки. В обязательном порядке необходима консультация врача, так как характерные ощущения могут быть не только при почечной колике, но и при другой патологии. Нужно не только устранить боль, но и спланировать лечение, чтобы почечная колика больше не повторилась.
Обезболивающие препараты для лечения почечной колики дома
Даже в самой маленькой домашней аптечке всегда есть обезболивающие препараты. Среди разрешенных к свободной продаже известны 2 большие группы.
Каждая из выше названных фармакологических групп имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания к использованию. Любое средство можно принимать только по врачебной рекомендации.
Нестероидные противовоспалительные
Диклофенак натрия считается «золотым стандартом» по силе и продолжительности действия. Кеторол и ибупрофен сравнимы с ним по своей эффективности, но могут спровоцировать довольно тяжелые побочные осложнения. Мелоксикам и рофекоксиб считаются более безопасными средствами, но их действие может наступать не так быстро.
Для всех НПВС характерны такие особенности:
- сочетанное обезболивающее и жаропонижающее действие;
- отсутствие влияния на центральную нервную систему;
- нет синдрома привыкания и отмены после окончания действия;
- могут назначаться сколь угодно долго, так как коррекция (увеличение) дозы не требуется.
Важным преимуществом НПВС является тот факт, что большинство из них выводится через почки. Таким образом, фармакологическое соединение продолжает оказывать обезболивающее действие, находясь уже в моче.
НПВС целесообразно принимать, если болевой синдром - признак воспалительных заболеваний, например, пиелонефрита, гломерулонефрита. Пить такое лекарство при травматических повреждениях, камнях в почках практически бесполезно.
Удобно, что большинство НПВС выпускается в различных лекарственных формах. Таблетки можно взять с собой и незаметно выпить при только начинающейся почечной колике. Уколы для внутримышечного и внутривенного введения – средство резерва, когда состояние человека продолжает ухудшаться.
Миотропные спазмолитики
Пользуются заслуженной популярностью у пациентов и врачей. Их основной эффект – это уменьшение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов различного калибра, то есть устранение спазма.
Лекарство из этой фармакологической группы может облегчить страдания пациента с мочекаменной болезнью, ишемическими нарушениями, спастическими процессами мочевыводящих путей.
Обезболивание с помощью спазмолитиков относительно безопасно, так как эти лекарственные средства не оказывают влияния на центральную нервную систему и не вызывают привыкания.
Папаверин – алкалоид, который в небольших количествах обнаруживается в опии, может быть получен синтетическим путем. Выпускаются таблетки папаверина и уколы для внутрикожного и внутримышечного введения. Его можно пить несколько раз в день по мере необходимости. Лечение папаверином может сочетаться с терапией другими обезболивающими средствами. Это действующее вещество обычно хорошо переносится, но оно противопоказано людям с нарушением сердечной проводимости.
Но-шпа (она же дротаверин) – по химическому строению близка к папаверину, но обезболивающее действие ее более выражено. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Дротаверин можно пить несколько раз в день, не превышая суточной дозировки. Следует соблюдать осторожность при применении но-шпы людям, у которых были аллергические реакции на медикаменты.
Платифиллин – алкалоид из различных видов крестовика. Оказывает блокирующее действие на определенные рецепторы (М-холинорецепторы), что и устраняет боль. Применяется в таблетках и подкожных инъекциях. Противопоказан людям с глаукомой, тяжелыми нарушениями функций печени. Выводится с мочой, поэтому его применение при заболеваниях мочевыводящей системы целесообразно.
Баралгин – лекарство с комбинированным составом. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Достаточно быстро начинает действовать и таблетированная, и инъекционная форма. С осторожностью следует использовать у лиц с аллергией в анамнезе и заболеваниями крови.
Народные обезболивающие средства при почечной колике
Многие пациенты предпочитают обезболить себя с помощью рецептов народной медицины и домашних подручных средств. Самая первая помощь для человека, страдающего от боли при почечной колике, это ограничить движения и положить на поясничную область теплую грелку. Это способствует притоку крови в указанную зону, то есть уменьшается спазм и улучшается кровоток в почках.
Если нет противопоказаний к водным процедурам (кожные заболевания, гипертоническая болезнь, пороки сердца), то можно принять горячую ванну. Обезболивающее ее действие также связано с улучшением почечного кровотока.
Не следует сидеть в горячей ванне часами, увеличивая температуру воды в ней. Если не отмечается улучшения состояния на протяжении 30–40 минут или появились другие неприятные симптомы (головная боль, головокружение, боль внутри глазных яблок), то нужно немедленно прекратить водные процедуры и использовать другие болеутоляющие методы.
Травяные сборы
Лекарственные сборы трав и плодов можно и нужно принимать как профилактическое средство при почечной колике. Но такое лечение вряд ли будет эффективным при прохождении камня по мочевыводящим путям или остром гломерулонефрите.
Заслуженной популярностью пользуются такие сборы:
- смесь орешков пинии, миндаля, фиников и шафрана;
- отвар из корня спаржи, семян дикой моркови, мяты, коня марены, корня шиповника и цикория;
- льняное семя в сочетании с семенами трагаканта.
Лекарственные травяные сборы идеально подходят пациентам, которые принимают другие медикаменты, поскольку такие подходы к лечению прекрасно сочетаются.
Использование обезболивающих уколов
Инъекционные обезболивающие при почечной колике – это средство резерва, когда таблетированные формы и подручные домашние способы уже не действуют. Довольно быстро помогает при почечной колике инъекция:
Всегда нужно помнить, что препараты для внутримышечного (внутривенного, внутрикожного) введения должен рекомендовать врач, а непосредственно выполнять – квалифицированный медработник.
Обезболивающие препараты в стационаре
В условиях стационара врачи могут назначать препараты, недоступные для покупки в обычной аптеке. Речь идет о лекарственных средствах строгого хранения, то есть наркотических анальгетиках. К наиболее широко используемым относятся промедол, морфин и омнопон.
Для всех наркотических анальгетиков характерны такие особенности:
- выраженная болеутоляющая активность;
- особенное влияние на центральную нервную систему;
- развитие привыкания и зависимости при регулярном применении;
- необходимость использования специфических антидотов при передозировке.
Морфин – основной представитель группы наркотических анальгетиков. Вызывает выраженную эйфорию, именно к нему быстрее всего возникает привыкание. Начальный эффект ощущается уже через 15 минут после введения и длится до 5 часов. Противопоказан людям старческого возраста.
Промедол – синтетическое производное одного из составляющих морфина. Обладает наиболее сильной болеутоляющей способностью, может быть введен внутрь или парентерально. Действует в течение 3–4 часов.
Омнопон подавляет все виды чувствительности, в том числе и болевую. Выпускается в виде порошков и раствора для инъекций. Противопоказан при дыхательной недостаточности и лицам старческого возраста.
Лечение наркотическими анальгетиками показано только при неэффективности других средств, оно должно иметь минимальную продолжительность.
Передозировка обезболивающих средств при почечной колике
Обезболивающие при почечных коликах должны использоваться с соблюдением стандартных дозировок и режима введения. Бывают случаи, когда эти правила игнорируются, и пациент получает значительно больше действующего вещества, чем следует.
О передозировке обезболивающих средств может свидетельствовать появление таких симптомов:
- сильная головная боль;
- нарушение сознания (бред, спутанность, галлюцинации);
- рвота, особенно повторная;
- боли в животе;
- изменение цвета мочи.
Нужно помнить, что передозировка лекарственного вещества – угрожающее жизни состояние. Никакие домашние способы применяться не должны. Изменить ситуацию можно только в стационаре: проводятся специфическая антидотная терапия, массивные инфузионные вливания, иногда — гемодиализ.
Противопоказания к применению обезболивающих средств при почечной колике
Обезболивающие лекарственные препараты противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердца и легких. Конкретные ситуации указаны в инструкции каждого лекарства. Но главное противопоказание – это неточно поставленный диагноз. Сильные боли – это не обязательно почечная колика. Такие же ощущения могут быть при «остром животе», внематочной беременности, апоплексии яичника и перекруте кистозного образования. Поэтому сильная боль – это повод для консультации доктора, а не для домашнего лечения.
При малейших подозрениях на наличие камней или песка в почках необходимо сразу обратиться к доктору. В этом случае препараты для лечения мочекаменной болезни играют главную роль. Опираясь на общее состояние здоровья и на течение заболевания, лечащий врач назначит перечень необходимых медикаментов. Прием лекарств способствует быстрому выходу камней, при этом сводятся к минимуму симптомы. Самолечение в этом случае запрещено, так как провоцирует осложнения в организме человека.
Спазмолитики и анальгетики при камнях
Первым из симптомов наличия камней или песка в органах мочеполовой системы является болезненность. При выходе или движении образований она достигает наивысшей степени. Для послабления колики требуется медикаментозное вмешательство. Для этого лечащий врач назначает спазмолитические препараты и анальгетики.У людей, склонных к мочекаменной болезни, такие лекарства должны всегда присутствовать в домашней аптечке, так как колика имеет внезапный и схваткообразный характер. Чаще остальных при камнях в почках назначают «Папаверин». Лекарство снимает спазм мышц органов и сосудов. Имеет минимум противопоказаний и побочных действий на организм. Разрешен к использованию беременными и кормящими женщинами.
Антибиотики и противовоспалительные препараты
Фторхинолоны обладают сверхшироким спектром действия.
Группа фторхинолонов представляет собой препараты, которые используются с 60-х годов. Отличием от иных антибактериальных средств считается влияние на сильно устойчивые к медикаментам штаммы микроорганизмов. Принцип действия их основан на изменении и блокировке ДНК бактерий. Лекарства из группы фторхинолоны, широко применяемые при мочекаменной болезни - это:
- «Офлоксацин» оказывает негативное влияние на клетки микроорганизмов, мешая им делиться, что приводит к гибели бактерии. Имеет ряд противопоказаний. Запрещен к использованию беременными и корящими женщинами, а также детьми. Связано это со многими побочными реакциями.
- «Ломефлоксацин» - антимикробный препарат широкого спектра действия. Вещества его встраиваются в ДНК микроорганизма и разрушают клетки изнутри. Средство эффективно при болезнях мочевыводящей системы, в том числе при наличии камней. Дозировку рассчитывает врач на основании результатов анализов и течения болезни. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, а также лицам младше 18 лет.
Цефалоспорины
Цефалоспорины представляют собой наиболее обширную по количеству препаратов группу. Их действие направлено на создание нарушений в строении стенки клеток бактерий. Низкая токсичность и высокий результат привели к частому использованию данных антибиотиков в медицине. Лекарства от мочекаменной болезни из группы цефалоспорины:
- «Цефтазидим» представляет препарат ІІІ поколения. Эффективен при тяжелых инфекциях, когда первопричина неизвестна. Уколы разрешены детям с рождения. Перед назначением беременным и кормящим женщинам следует взвесить возможные последствия.
- «Цефепим» относится к средствам ІV поколения. Имеет влияние практически на все виды бактерий. Если возбудитель заболевания не определен, то укол «Цефепима» рекомендуют как универсальный препарат, в том числе при мочекаменной болезни. В педиатрии применение начинается с 2 месяцев. Беременным назначают препарат при условии тщательного контроля.
Аминогликозиды
Главный недостаток данного препарата заключается в токсичности. Группа аминогликозиды была открыта в 1940-х годах. Механизм действия медикаментов состоит в направленном нарушении синтеза белка в микроорганизмах. Минусом является относительно малый перечень поддающихся влиянию бактерий. Лечение мочекаменной болезни проводится препаратами:
- «Амикацин» имеет много показаний к применению, в том числе и камни в органах мочеполовой системы. Перед началом применения следует определить реакцию возбудителя болезни на антибиотик. Дозировка и количество приемов определяет лечащий врач. Средство вводят внутримышечно. Используется в педиатрии для лечения новорожденных и недоношенных детей, при этом следует тщательно наблюдать за реакцией организма. Противопоказан при проблемах с печенью.
- «Гентамицин» активен по отношению ко многим бактериям, поэтому широко применяется в терапевтических целях. Выпускается в форме порошка для разведения и дальнейшего введения в мышцу или вену. В педиатрии используется лишь в тяжелых случаях.
Карбапенемы
Действующие вещества препаратов, относящихся к группе карбапенемов, разрушают клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели. Такой эффект способствует активному влиянию на многие виды микроорганизмов. Эффективная фармакотерапия мочекаменной болезни карбапенемами включает:
- «Меропенем» назначается при ряде болезней, причинами которых являются бактерии. Используется путем введения в вену. Запрещен прием детям до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дозу рассчитывает лечащий врач.
- Комбинация «Имипенем»+»Циластатин» назначается при ряде инфекционных заболеваний. Запрещена к использованию людям с проблемами печени, беременным и кормящим матерям, детям до 3 месяцев. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора и дальнейшего введения в вену с использованием капельницы.
Противовоспалительные нестероидные препараты
Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства. Противовоспалительные препараты нестероидного типа обладают свойством уменьшать болевые ощущения, температуру тела, снимать воспалительный процесс и лихорадку. Плюсом их использования является минимум негативных реакций со стороны организма. При камнях в органах имеет смысл их назначать для борьбы с образовавшимся воспалением. Наиболее известными являются:
- «Диклофенак» - обезболивающее, противовоспалительное средство. Также имеет свойство понижать температуру тела. Противопоказан при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Дозировку и длительность применения помогает определить врач.
- «Кетопрофен» оказывает действия, присущие противовоспалительным нестероидным препаратам, в том числе и обезболивающие. Имеет несколько форм выпуска, что помогает корректно рассчитать и употребить положенную дозу. Запрещен при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.
Мочегонные средства
Главная функция почек - переработка и выведение из организма лишней жидкости и солей вредных веществ. Именно отечность становится первым симптомом нарушения в работе органа. Мочегонные средства от камней в почках может назначить только лечащий врач при условии, что образования небольших размеров. Для корректного и эффективного лечения диуретиками следует определить природу камней. Так, при образованиях кальциевого и фосфатного типов действенными будут калийсберегающие мочегонные или настои лекарственных растений. Для лечения оксалатных камней используют тиазидные диуретические препараты. Кроме природы камней, важным фактором является общее самочувствие и стадия болезни. На начальных этапах хороший результат может показать употребление продуктов питания с мочегонными свойствами.
Что принимать из препаратов, содержащих растительные компоненты?
Растительные препараты щадяще действуют на организм в отличие от синтетических. Синтетические препараты при мочекаменной болезни показывают хороший результат и относятся к группе наиболее эффективных. Однако, наряду с этим, они имеют множество противопоказаний и негативных последствий для организма. Аналогами таких медикаментов являются средства на основе растительных компонентов. При их использовании наблюдается хороший результат при минимуме побочных реакций. К плюсам таких лекарств относится разрешение к употреблению детям и беременным женщинам. Негативной стороной их является возможная непереносимость трав и растений, которые входят в состав. Поэтому перед применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.
«Канефрон»
Таблетки «Канефрон» состоят из комбинации лекарственных растений, которые эффективно борются с воспалительными процессами в мочеполовой системе. При диагнозе средство выписывают для вывода дробленных камней и песка. Кроме противовоспалительного эффекта, таблетки способствуют снятию спазма мышц и выходу лишней жидкости из организма. «Канефрон» назначается как самостоятельное лекарство или в качестве дополнения к общей терапии. Дозировку и частоту приема определяет лечащий врач на основе лабораторных исследований и общего анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток для взрослых и 3 - для детей старше 10 лет. Благодаря растительному составу, эти таблетки при мочекаменной болезни назначают беременным и кормящим женщинам. С осторожностью следует принимать больным сахарным диабетом.
Препараты для лечения мочекаменной болезни назначаются врачами-урологами с учетом степени тяжести патологического процесса, наличия почечных колик, воспаления, а также вида конкрементов. Медикаменты, как правило, подбираются в индивидуальном порядке, учитывая все тонкости патологии в каждом индивидуальном случае. Обычно в схему лечения специалисты включают антибактериальные компоненты, устраняющие инфекционное воспаление в почках и мочевыделительных путях и способствующие уменьшению отечности паренхимы органа.
Назначению медикаментозных средств коррекции патологического процесса предшествует тщательная диагностика с определением вида конкрементов, их состава и размеров. Исходя из полученных результатов, врачи выделяют несколько разновидностей камней, согласно их химическому содержанию:
- конкременты, содержащие калий, в основе которых определяются фосфаты и оксалаты, формирующие прочные образования, трудно поддающиеся медикаментозному дроблению;
- камни, сформированные посредством воздействия на урину инфекционных агентов, которые разрушаются с помощью лекарственных препаратов, способствующих ощелачиванию урины;
- конкременты из мочевой кислоты, нуждающиеся в создании щелочной среды.
Терапия, направленная на растворение и дробление камней в почках, преследует несколько важных целей:
- уменьшение размеров конкрементов, что позволит им мягко выйти через мочевыводящие пути;
- нормализация метаболических процессов, способствующая предупреждению образования новых камней и увеличению уже существующих;
- устранение воспаления в области почек и ликвидация местного отека мягких тканей;
- воздействие и нормализация локальной гемодинамики;
- укрепление иммунитета и стимуляция опорных механизмов организма человека.
Лечение мочекаменной болезни с помощью медикаментов показано пациентам в следующих клинических случаях:
- при размерах конкрементов до 0,6 см в диаметре, которые не способны нарушить нормальную уродинамику и закупорить мочевыводящие пути;
- частые результативные почечные колики, которые длятся не более одного дня и хорошо купируются с помощью лекарственных средств;
- наличие в почках песка;
- ураты, размеры которых оцениваются как критические;
- присоединение патогенной микрофлоры с развитием инфекционного процесса в паренхиме почек.
Современные камнерастворяющие и камнеизгоняющие препараты
Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев. Среди наиболее популярных среди врачей и их пациентов препаратов с подобным механизмом действия следует выделить Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, Магурлита, а также бензойную и борную кислоту, аммония хлорид.
К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням. Лечить мочекаменную болезнь в подобный способ разрешено только при наличии у пациента конкрементов, диаметр которых не превышает 6 мм. Если все будет сделано правильно, тогда больной может рассчитывать, что уже после первого курса терапии уйдет около 2/3 каменистых образований и песка.
Наиболее эффективными средствами борьбы с мочекаменной болезнью, способствующими быстрому удалению каменей из почек, принято считать:
- влияющий на альфа-адренорецепторы мочеточников Прогестерон, снижает мышечный тонус средней оболочки и расширяет диаметр проходов;
- релаксант гладкой мускулатуры Глюкагон, который расслабляет мышечные волокна мочеточников и способствует легкому продвижению камней по их просвету;
- альфа-блокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна мочеточников;
- блокаторы Са-вых каналов, действие которых направлено на снятие спазма, что повышает вероятность беспрепятственного прохождения камней по мочеточникам;
- нестероидные противовоспалительные лекарственные формы, купирующие болевой синдром и уменьшающие локальную отечность тканей.
Наличие мелких камней – абсолютное показание к стимуляции самостоятельного их отхождения. Помимо перечисленных средств изгнания конкрементов, в современной медицинской практике врачи используют методику с применением препаратов, содержащих терпены. Химические соединения этого ряд обладают выраженным спазмолитическим действием, наделены седативными качествами и способны воздействовать на микробную флору, благодаря бактериостатической активности.
Терпены – распространенные и известные многим медицинские формы, которые имеют ряд неоспоримых преимуществ, позволяющих практически всегда делать выбор в их пользу:
- увеличивают суточное количество мочи;
- способствуют улучшению кровоснабжения и микроциркуляции в органах мочевыделительной сферы;
- оказывают бактериостатическое действие;
- устраняет спастику гладкой мускулатуры мочевыводящих трактов;
- улучшает перистальтическую активность путей, по которым двигаются камни.
Среди наиболее популярных препаратов этого ряда следует выделить:
- Палин, обладающий выраженным антибактериальным эффектом;
- паста Фитолизин, которую назначают преимущественно в послеоперационном периоде, как препарат, предупреждающий рецидивы недуга;
- Канефрон – растительный медикамент, улучшающий общее состояние пациента и усиливающий отхождение мелких образований;
- эффективные таблетированные препараты от камней Энатин и Олиметин;
- Цистин – лекарство на основе растительных компонентов, способствующее выведению из организма излишков мочевой кислоты, принимающей участие в формировании конкрементов.
Зависимость эффективности растворяющей терапии от типа конкрементов и их состава
При каком типе конкрементов становится возможным их полное растворение? Великолепно поддаются медикаментозному растворению камни, состоящие из солей мочевой кислоты, то есть ураты. С целью избавления от таких образований используется схема терапии, направленная на ощелачивание мочи с помощью цитратных смесей или бикарбоната калия. Перед началом подобного лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациентов противопоказаний, среди которых пиелонефрит в фазе обострения, нарушение функциональности почек, неудовлетворительное состояние уродинамики.
Цитратные растворы следует готовить непосредственно перед их употреблением. Адекватной считается дозировка таких препаратов в количестве 10 мл трижды в день. Подобная схема лечения позволяет достичь желаемого результата в виде избавления от конкрементов уже через 3-4 месяца от начала терапии. Цитратные препараты нужно принимать под контролем Рн мочи, которое не должно превышать 6,3-6,8.
Важно помнить, что растворение уратных камней медикаментозными препаратами всегда требует подкрепления в виде соблюдения специальной диеты с ограничением продуктов, в состав которых входят пуриновые основания. Окислению мочи способствует исключение их ежедневного меню мяса, растительного масла, какао, шоколада и кофе. Параллельно с этим следует употреблять много жидкости (около 2,5-3 л в день для взрослого человека).
Антибиотики в лечении МКБ
Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, которая вызывает воспаление ренальной паренхимы и постепенно разрушает ее. Именно поэтому при определении конкрементов в почках целесообразно применять антибактериальные препараты, которые устраняют очаги инфекции и оказывают мощное противовоспалительное действие. Чаще всего врачи назначают антибиотики из следующих групп:
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ ГАЛИНЫ САВИНОЙ
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о"UROFORCE" для лечения заболеваний почек. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА вылечить почки в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в почках мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
- фторхинолоны («Офлоксацин», «Ломифлоксацин»), представляющие собой эффективное средства борьбы с инфекционными агентами;
- аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») – лекарственные средства, нарушающие синтез белка в бактериях, тем самым препятствуя их росту и размножению;
- цефалоспорины («Цефазолин», «Цефепин») – антибиотики, которые имеют четыре генерации препаратов с разной активностью по отношению к бактериям того или иного вида.
Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.
Противовоспалительная терапия
Прямым показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств при МКБ является наличие воспалительного процесса в тканях почки со всеми его последствиями, а именно болевыми ощущениями, отеком паренхимы, дизурией и тому подобное. Препараты из групп НПВС очень редко вызывают негативные реакции со стороны внутренних органов и оказывают такие эффекты, как:
- купирование болевого синдрома;
- нормализация температурных показателей;
- устранение локального отека;
- улучшение проходимости мочеточников.
Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется применять только после назначения лечащего врача.
Каким обезболивающим средствам лучше отдать предпочтение?
Обезболивающая терапия – важный момент в лечении обострений нефролитиаза, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в области поясницы и живота, спровоцированными почечной коликой. При продвижении конкрементов по мочеточникам без медикаментозной коррекции боли не обойтись. Для купирования болевого синдрома урологи используют анальгезирующие препараты и спазмолитические лекарственные средства, которые одинаково эффективно устраняют патологический симптом, но имею разный механизм действия. Часто врачи предпочитают совмещать прием этих медикаментов для усиления анальгезирующего эффекта.
Спазмолитические препараты при мочекаменной болезни позволяют устранить спазм мышц и тем самым избавить человека от изнурительных болевых ощущений, которые усложняют продвижение камней по мочевыводящим путям. Спазмолитики в острый период рекомендуется использовать в виде инъекций, но при их отсутствии допускается применение таблетированных форм препаратов. Как правило, в терапевтической практике, купирование почечной колики происходит с помощью внутримышечного введения пациенту Но-шпы или Спазмалгона.
При приступе почечной колики врачи назначают пациентам аналигетики наркотической и ненаркотической природы. К опиумным препаратам относится известный многим Папаверин, снимающий спазм гладкой мускулатуры и блокирующий активность болевых рецепторов. Самым популярным ненаркотическим анальгетиком является Баралгин, который можно вводить внутримышечно и внутривенно. В период между приступами людям, страдающим мочекаменной болезнью, не следует расслабляться, ожидая очередного эпизода заболевания. В аптечке таких пациентов непременно должны находиться препараты, способные быстро устранить симптомы колики, которая имеет свойства возникать внезапно на фоне полного благополучия.
Мочегонные препараты
Функция почек предусматривает постоянную фильтрацию крови и выведение из организма вместе с мочой разных метаболитов, солей металлов, токсинов и тому подобное. Если почка не справляется с возложенными на нее обязанностями, жидкость скапливается в ее паренхиме и провоцирует развитие отека. Именно такое нарушение является одним из первых проявлений дисфункции главного органа мочевыделения и сигналом, что пора посетить специалиста с целью диагностики заболеваний, ставших причиной ухудшения общего состояния здоровья.
Диуретики целесообразно назначать при небольших размерах конкрементов, которые не способны создать ситуацию с закупоркой мочевыводящих путей. Также для подобной терапии огромное значение имеет состав камней и их способность к растворению. Калийсберегающие мочегонные препараты выписываются пациентам, склонным к формированию фосфатных или кальциевых конкрементов. Тогда как оксалаты нуждаются в использовании мочегонных средств тиазидной природы.
Любой мочегонный препарат от мочекаменной болезни можно заменить растительным средством в виде травяного отвара или настойки. При этом необходимо помнить, что лекарства с диуретическим эффектом можно применять только с разрешения лечащего врача и после выяснения всех нюансов заболевания, а также оценки рисков развития его осложнений.
Не следует забывать, что лечение МКБ должно быть комплексным, поэтому одной медикаментозной терапией в данном случае не обойтись. Пациентам, страдающим камнеобразованием, после медикаментозной коррекции в обязательном порядке рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения минеральными водами под лабораторным контролем обмена веществ, участвующих в процессе образования конкрементов.
