В зависимости от целей, путей и обстоятельств использования лекарственных препаратов могут быть выделены различные виды действия в соответствии с различными критериями.
1. В зависимости от локализаци и действия препарата выделяют:
а) местное действие - проявляется на месте нанесения препарата. Часто ис пользуется для лечения заболеваний кожи, ротоносоглотки, глаз. Местное дейст вие может иметь разный характер - противомикробное при локальной инфекции, местноанестезирующее, противовоспалительное, вяжущее и др. Важно запом нить, что основной лечебной характеристикой лекарства, назначаемого местно, является концентрация действующего вещества в нем. При использовании мест ного действия лекарств важно минимализировать его всасывание в кровь. Для этой цели, например, в растворы местных анестетиков добавляют адреналина гидрохлорид, который, суживая сосуды и, тем самым, уменьшая всасывание в кровь, снижает отрицательное действие анестетика на организм и повышает дли тельность его действия.
Из-за его стимулирующего эффекта многие люди в конце 19-го века принимали кокаин, хотя некоторые врачи признавали, что пользователи быстро становятся зависимыми. Позднее он нашел широкое применение в качестве местной анестезии для незначительной хирургии, но эта роль сегодня довольно ограничена, поскольку синтетические анестетики более широко используются.
У кокаина нет другого лекарственного применения. Кокаин обычно продается на улице как гидрохлорид кокаина - тонкий белый кристаллический порошок, растворимый в воде, известный под названиями сленга, таких как «кокс», С, «Чарли» и т.д. его часто разрезают на инертные вещества, такие как тальк-порошок или тонкий сахар; с другими местными анестетиками, такими как прокаин и бензокаин, или другими стимуляторами, такими как амфетамины. Тем не менее, уличный кокаин стал более чистым в последние годы и сегодня составляет около 60% и более чистых.
б) резорбтивное действие - проявляется после всасывания лекарства в кровь и более или менее равномерного распределения в организме. Основной лечебной характеристикой лекарства, действующего резорбтивно, является доза. Доза - это количество лекарственного вещества, вводимого в организм для про явления резорбтивного действия. Дозы могут быть разовыми, суточными, курсо выми, терапевтическими, токсическими и др. Напомним, что, выписывая рецепт, мы всегда ориентируемся на средние терапевтические дозы препарата, которые всегда можно найти в справочниках.
Кокаин в виде порошка обычно обнюхивают или «фыркают», поднимают нос через свернутую банкноту или любую другую подобную трубку, после того как линия порошка была разложена на гладкой поверхности - обычно это зеркало. Чтобы испытать эффекты кокаина более быстро и повысить их интенсивность, некоторые пользователи вводят препарат непосредственно в их жилы.
Чистый кокаин - это химическая «основа». Основание может сочетаться с кислотой - в данном случае соляной кислотой - с образованием соли. Кокаин гидрохлорид является солью кокаина. Эта порошкообразная форма кокаина растворяется в воде и поэтому может быть фыркнута, где она растворяется в системе крови через маленькие капилляры в ноздрях или вводится в вену.
2. Когда лекарство попадает в организм, с ним контактируют большое ко личество клеток и тканей, которые могут по-разному реагировать на это лекарст-
во. В зависимости от сродства определенным тканям и по степени избирательности выделяют следующие виды действия:
а) избирательное действие - лекарственное вещество действует избира тельно только на один орган или систему, совсем не затрагивая другие ткани. Это идеальный случай действия лекарств, который на практике встречается очень редко.
Соль гидрохлорид кокаина можно вернуть обратно в его базовую форму с помощью довольно простого химического процесса. Это называется «свободным базированием» и потенциально опасно, потому что используемые растворители очень огнеопасны. Полученная форма кокаина называется «свободным основанием» - или трещиной - и принимает форму относительно больших кристаллов. Это чистый кокаин, и, поскольку он не растворим в воде, его нужно курить, чтобы его можно было взять.
Трещина поглощается в организме намного быстрее, чем когда кокаиновый порошок фыркается, и поэтому он очень быстро действует. Это очень мощная форма кокаина и сильно вызывает привыкание. Кокаин - как и большинство лекарств - действует на нейротрансмиттеры в организме. Это химические мессенджеры, которые посылают сигналы между одной нервной клеткой и соседней. Некоторые нейротрансмиттеры переключают нервные клетки на - или ускоряют их, некоторые переключают нервные клетки - или замедляют их. Если какое-либо химическое вещество, такое как лекарственное средство, вмешивается в эти нейротрансмиттеры, это может иметь всевозможные последствия.
б) преимущественное действие - действует на несколько органов или сис тем, но имеется определенное предпочтение одному из органов или тканей. Это наиболее часто встречающийся вариант действия лекарств. Слабая избиратель ность лекарств лежит в основе их побочных эффектов.
в) общеклеточное действие - лекарственное вещество действует в равной степени на все органы и системы, на любую живую клетку. Препараты подобного действия назначаются, как правило, местно. Примером такого действия является прижигающий эффект солей тяжелых металлов, кислот.
Когда кокаин принимается - в любой форме - активность мозга ускоряется, а также частота сердечных сокращений и частота дыхания. Артериальное давление увеличивается, а также температура тела. Физические симптомы употребления кокаина могут включать боль в груди, тошноту, помутнение зрения, лихорадку и мышечные спазмы. Эти симптомы возникают из-за перегруженного сердца и высокого кровяного давления.
Как правило, кокаин вызывает чувство психического благополучия и радости. Пользователь может чувствовать себя энергичным, разговорчивым и умственно тревожным - особенно к ощущениям зрения, звука и прикосновения. В то же время кокаин подавляет аппетит и желание спать. В некоторых отношениях эффект кокаина сильно похож на эффект амфетаминов, и, как и эти наркотики, употребление кокаина может вызвать тревогу или панические атаки. Последствия кокаина могут включать усталость и депрессию. Чрезмерные дозы могут иногда вызывать смерть от сердечной недостаточности.
3. Под действием лекарственного препарата функция органа или ткани мо жет изменяться по-разному, поэтому по характеру изм енения функци и можно выделить следующие виды действия:
а) тонизирующее - действие лекарственного вещества начинается на фоне сниженной функции, а под действием препарата она повышается, приходя к нор мальному уровню. Примером такого действия является стимулирующий эффект холиномиметиков при атонии кишечника, которая довольно часто возникает в послеоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости.
Поскольку «высокий» является коротким, это часто побуждает пользователей повторять дозу, чтобы сохранить эффект. Обычно потребителям кокаина часто приходится принимать кокаин через примерно полчаса или около того после того, как они в последний раз их принимали. Много повторных доз, взятых за короткий период времени, могут привести к экстремальным состояниям ажитации, тревоги или паранойи.
Принуждение к повторному употреблению кокаина еще более очевидно, когда препарат принимается как трещина. Эффект кокаина от трещины происходит и пик немедленно, когда наркотик курят и начинает исчезать вскоре после этого. Пользователи трещины обычно повторяют дозу через короткие промежутки времени, пытаясь сохранить «высокий».
б) возбуждающее - действие лекарственного вещества начинается на фоне нормальной функции и приводит к усилению функции этого органа или системы. Примером служит действие солевых слабительных веществ, используемых часто для очищения кишечника перед операцией на органах брюшной полости.
в) седативное (успокаивающее) действие - лекарственный препарат снижа ет чрезмерно повышенную функцию и приводит к ее нормализации. Часто используется в неврологической и психиатрической практике, есть особая группа препаратов, которая называется "седативные средства".
Когда принимаются большие количества кокаина, «высокий» усиливается до определенной точки, но такие дозы также могут приводить к странному, неустойчивому и насильственному поведению. Эти пользователи могут испытывать сильные тремор, головокружение, мышечные судороги и паранойю.
Если кокаин принимается в течение определенного периода времени, пользователи испытывают долгосрочные эффекты препарата. Эйфорический «высокий» постепенно заменяется беспокойством, крайней возбудимостью, бессонницей и паранойей, а в конечном итоге галлюцинациями и заблуждениями. подобно амфетаминовому психозу и параноидальной шизофрении, хотя они исчезают в большинстве случаев после прекращения употребления кокаина.
г) угнетающее действие - лекарство начинает действовать на фоне нор мальной функции и приводит к снижению ее активности. Например, снотворные средства ослабляют функциональную активность ЦНС и позволяют пациенту быстрее заснуть.
д) паралитическое действие - лекарство приводит к глубокому угнетению функции органа вплоть до полного прекращения. Примером является действие средств для наркоза, которые приводят к временному параличу многих отделов ЦНС, кроме нескольких жизненно важных центров.
Хотя многие физические эффекты интенсивного непрерывного использования по существу те же, что и при краткосрочном использовании, тяжелый пользователь может также страдать от перепадов настроения, потери интереса к сексу, потери веса и бессонницы. Толерантность к любому препарату существует, когда возникает необходимость принимать более высокие дозы для достижения тех же эффектов, которые достигаются при более низких дозах. В настоящее время нет никаких доказательств, указывающих на толерантность к воздействию стимулятора кокаина.
Пользователи могут продолжать брать исходную сумму в течение длительного времени и по-прежнему испытывать одни и те же эйфорические эффекты. Однако некоторые пользователи увеличивают дозировку, пытаясь усилить и продлить действие. В настоящее время неясно, может ли быть физическая зависимость от гидрохлорида кокаина. Однако, когда некоторые обычные тяжелые пользователи перестают принимать препарат, они испытывают мощную негативную реакцию, которая может указывать на физическую зависимость.
4. В зависимости от способа возникновения ф армакологического эффекта лекарственного препарата выделяют:
а) прямое действие - результат непосредственного влияния лекарства на тот, орган, функцию которого он изменяет. Примером является действие сердеч-
ных гликозидов, которые, фиксируясь в клетках миокарда, оказывают влияние на обменные процессы в сердце, что приводит к терапевтическому эффекту при сердечной недостаточности.
При регулярном тяжелом употреблении возникают все более неприятные симптомы. При дальнейшем использовании это может привести к параноидальному психозу. Регулярные пользователи могут казаться хронически нервными, возбудимыми и параноидальными. Путаница в результате истощения, из-за недостатка сна, распространена. Психологическая зависимость существует, когда лекарство настолько важно для мышления, эмоций и действий человека, что оно становится тягой или принуждением. Среди тяжелых потребителей кокаина может возникать интенсивная психологическая зависимость, они страдают от тяжелой депрессии, когда происходит доставка кокаина который поднимается только тогда, когда они берут его снова.
б) косвенное действие - лекарственное вещество оказывает влияние на оп ределенный орган, в результате чего опосредованно, косвенно изменяется и функция другого органа. Например, сердечные гликозиды, оказывая прямое дей ствие на сердце, косвенно облегчают дыхательную функцию за счет снятия за стойных явлений, увеличивают диурез за счет интенсификации почечного крово обращения, в результате чего исчезают одышка, отеки, цианоз.
Эксперименты с животными предположили, что кокаин является, пожалуй, самым мощным лекарством от всех видов психологической зависимости. Когда вы не принимаете кокаин, многие обычные пользователи жалуются на расстройства сна и питания, депрессию и беспокойство, а психическая тяга к препарату часто заставляет их снова принимать его.
Смерть от передозировки кокаина может произойти от судорог, сердечной недостаточности или депрессии жизненно важных центров мозга, которые контролируют дыхание. Хронический кокаин фырканье часто вызывает духоту, насморк и экзему, и обычно повреждает носовые мембраны и структуру, разделяющую ноздри.
в) рефлекторное действие - лекарственный препарат, действуя на опреде ленные рецепторы, запускает рефлекс, изменяющий функцию органа или систе мы. Примером является действие нашатырного спирта, который при обморочных состояниях, раздражая обонятельные рецепторы, рефлекторно приводит к стиму ляции дыхательного и сосудодвигательного центров в ЦНС и восстановлению сознания. Горчичники ускоряют разрешение воспалительного процесса в легких за счет того, что эфирные горчичные масла, раздражая рецепторы кожи, запус кают систему рефлекторных реакций, приводящих к усилению кровообращения в легких.
Сильное раздражение дыхательных путей было отмечено у некоторых тяжелых потребителей кокаина. Риск психического здоровья при использовании кокаина высок. Как упоминалось выше, регулярное использование может привести к тревоге, паранойи и психозу, которые иногда могут вызывать постоянные проблемы психического здоровья.
Это незаконно производить, снабжать или обладать им. Также незаконно допускать использование помещений для поставки, производства или потребления кокаина. Кокаин - не дешевый препарат, и дорого поддерживать регулярный прием. Многие постоянные пользователи прибегают к преступности того или иного вида, чтобы финансировать их употребление наркотиков. Очевидно, что такое поведение может привести к судимости или тюремному заключению.
5. В зависимости от звена па тологического процесса , на который действует лекарство, выделяют следующие виды действия, которые еще называют видами лекарственно й терапии :
а) этиотропная терапия - лекарственное вещество действует непосредст венно на причину, вызвавшую заболевание. Типичный пример - действие анти микробных средств при инфекционных заболеваниях. Это, казалось бы, идеаль ный случай, однако это не совсем так. Довольно часто непосредственная причина заболевания, оказав свое действие, утратила актуальность, поскольку запустились процессы, течение которых уже не контролируется причиной заболевания. На пример, после острого нарушения коронарного кровообращения, необходимо не столько ликвидировать его причину (тромб или атеросклеротическая бляшка), сколько нормализовать обменные процессы в миокарде и восстановить насосную функцию сердца. Поэтому в практической медицине чаще используется
Экстази - это галлюциногенный стимулятор. Это искусственный препарат с галлюциногенными и амфетаминоподобными свойствами. Это сейчас очень распространено и регулярно принимается многими тысячами людей. Это в основном связано с танцевальной культурой или сценой дискотеки и поэтому часто воспринимается как «партийное» лекарство или «выходное» лекарство, в отличие от, например, героина или амфетаминов, которые обычно принимаются более регулярно.
Это восприятие может привести к ложному пониманию того, что экстаз безопасен в использовании. Это просто неверно, поскольку долгосрочные эффекты в значительной степени неизвестны. Экстази наблюдается в форме таблетки или капсулы или очень редко в виде порошка.
б) патогенетическая терапия - лекарственное вещество влияет на патоге нез заболевания. Это действие может быть достаточно глубоким, приводящим к излечению больного. Примером является действие сердечных гликозидов, кото рые не влияют на причину, вызвавшую сердечную недостаточность (кардиодист- рофия), но нормализуют обменные процессы в сердце таким образом, что сим птомы сердечной недостаточности постепенно исчезают. Вариантом патогенети ческой терапии является заместительная терапия, например, при сахарном диабете назначается инсулин, который восполняет недостаток собственного гор мона.
Тип доступных таблеток изменяется с недели на неделю, а контрафактные таблетки являются общими. Экстази мешает концентрации и действию серотонина в наших мозгах. Серотонин является «посланным веществом» или нейротрансмиттером, который поражает периферическую и центральную нервные системы. Он действует через «рецепторы», которые расположены на внешних стенках ячеек. Среди прочего он участвует в регулировании настроения, сна, сексуального поведения, температуры и аппетита.
Экстази действует для повышения естественного уровня серотонина. Результатом является изменение настроения, подавление либидо и аппетит, умственная стимуляция и повышенная температура тела. Экстази производит расслабленное, эйфорическое состояние без заметных галлюцинаций.
в) симптоматическая терапия - лекарственное вещество влияет на опреде ленные симптомы заболевания, часто не оказывая решающего влияния на тече-
ние заболевания. Примером является противокашлевое и жаропонижающее действие, снятие головной или зубной боли. Однако симптоматическая терапия может стать и патогенетической. Например, снятие сильной боли при обширных травмах или ожогах предупреждает развитие болевого шока, снятие чрезвычайно высокого артериального давления предупреждает возможность возникновения инфаркта миокарда или инсульта.
Пиковые эффекты ощущаются через 60-90 минут после приема препарата. Сначала пользователь чувствует, что у него возбуждается волнение, которое может сопровождаться тошнотой. Улучшаются ощущения зрения, звука и прикосновения. Музыка - особенно когда она содержит сильный повторяющийся ритм - оказывает сильное влияние на пользователя.
Пользователи сообщают, что опыт очень приятный и контролируемый. Даже на пике действия препарата люди могут легко окунуться в важный вопрос. Эффект, который отличает экстази от других наркотиков, - это ощущение понимания и принятия других. Пользователи чувствуют, что межличностные барьеры исчезли и, вероятно, будут чувствовать себя раскованными.
6. С клинической точки зрения выделяют:
а) желательное действие - главный лечебный эффект, на который рассчи тывает врач, назначая определенное лекарственное средство. К сожалению, од новременно с ним, как правило, возникает
б) побочное действие - это действие лекарства, которое проявляется одно временно с желательным действием при назначении его в терапевтических дозах. Является следствием слабой избирательности действия лекарств. Например, про тивоопухолевые средства создаются так, чтобы они активнее всего влияли на интенсивно размножающиеся клетки. При этом, действуя на опухолевый рост, они также влияют на интенсивно размножающиеся половые клетки и клетки крови, в результате чего угнетается кроветворение и созревание половых клеток.
7. По глубине во здействия лекарства на органы и ткани выделяют:
а) обратимое действие - функция органа под действием лекарства меняется временно, восстанавливаясь при отмене препарата. Большинство лекарств дейст вуют именно так.
б) необратимое действие - более прочное взаимодействие лекарства и био логического субстрата. Примером может быть угнетающее действие фосфорор- ганических соединений на активность холинэстеразы, связанное с образованием очень прочного комплекса. В результате этого активность фермента восстанав ливается лишь за счет синтеза новых молекул холинэстеразы в печени.
1Нейролептические препараты применяют для лечения психических заболеваний. При беременности женщина часто подвергается стрессам, депрессиям, эмоциональной нестабильности, что негативно сказывается на плоде. Поэтому применение нейролептиков в некоторых случаях бывает необходимо. Нейролептические препараты оказывают многофункциональное на организм, например, успокаивающее действие, снижение агрессивности и подавление галлюцинаций. Опасность применения антипсихотических средств состоит в том, что они способны проникать через плаценту и попадать в плод. Это чревато возникновением злокачественным опухолей у новорожденных. Применение психотропных препаратов может вызвать врожденные аномалии у плода. Благодаря клиническим исследованиям было выявлено, что среди антидепрессантов наиболее безопасным является флуоксетин. Перед тем, как начать лечение, женщине необходимо проконсультироваться у невролога и психиатра. Исходя из данных, полученных при обследовании врач решает вопрос о необходимости лечения нейролептическими препаратами.
психотропные препараты
воздействие
нейролептики
беременность
1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. "Клиническая фармакология и фармакотерапия" Издательство: "Универсум Паблишинг" Год издания: 1997
2. Кулаков В.И. Серов В.Н. «Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии» Издательство: Литтерра Год издания: 2006
3. Ушкалова Е.А. Журнал «Фарматека для практикующих врачей» Год издания: 2003 г. Выпуск №4, «Фармакотерапия нервно-психических заболеваний у беременных»
4. Джеральд Розенбаум, Джордж Арана «Фармакотерапия психических расстройств» Издательство: Бином Год издания: 2006 г.
5. Шацберг А.Ф., Коул Д.О., ДеБаттиста Ч. «Руководство по клинической психофармакологии» Год издания: 2013
Нейролептические препараты — оказывают влияние на высшие психические функции мозга. Это одна из важнейших групп современных психотропных препаратов.
К нейротропным средствам относятся антидепрессанты, местнораздражающие средства, местные анестетики, наркозные средства, нейролептики, общетонизирующие средства, психостимуляторы, седативные средства, снотворные средства и средства, влияющие на нервно-мышечную передачу.
В 1967 году разработали первую классификацию психотропных препаратов и назвали их «нейролептиками» (нейролептические средства). Они применяются при лечении психических расстройств, таких как шизофрения, психозы, невротические стрессы. В последние годы в некоторых странах заменяют термин «нейролептики» термином «антипсихотические препараты».
Нейролептические препараты оказывают многофункциональное воздействие на организм. К фармакологическим особенностям этих препаратов относят успокаивающее действие, которое сопровождается торможением реакции на внешнее раздражение, подавлением чувства страха, снижением агрессивности и психомоторного возбуждения. Эти препараты способны к подавлению галлюцинаций, бреда и других невротических синдромов и оказанию лечебного эффекта на больных психическими расстройствами.
Антипсихотические средства способны проникать через плаценту и попадать в плод и в амниотическую жидкость. При исследовании этих препаратов видимых признаков врожденных аномалий не было обнаружено. Однако, учитывая сравнительный недостаток сведений, применять данные препараты при беременности лучше не стоит. При этом существует множество ситуаций, в которых без лечения матери не обойтись, так как в противном случае создается высокий риск для плода. Существуют данные, которые указывают на то, что беременная женщина и плод хорошо переносили лечение традиционными нейролептическими препаратами.
Существует много сведений о проблемах, которые возникают при назначении нейролептических препаратов на поздних сроках беременности. В некоторых статьях указывалось на то, что у матерей, которые лечились антипсихотическими препаратами, рождались дети с признаками злокачественной опухоли. Период полувыведения нейролептиков у плода длится как минимум 7-10 дней, поэтому беременным женщинам рекомендуют отменять применение нейролептических средств за две недели до родов. Это позволяет избежать появления у новорожденного злокачественной опухоли.
Женщины детородного возраста более подвержены нервным психическим заболеваниям. Благодаря исследованиям последних лет получены новые данные о влиянии психотропных препаратов на плод, что позволяет оценить пользу и риск применения антипсихотиков и разработать рекомендации по рациональной лечебной терапии у беременных. Благодаря современным методам диагностики возможно выявление серьезных врожденных аномалий на ранних сроках беременности и своевременное решение вопроса о ее прерывании.
К негативным эффектам психотропных препаратов на плод и новорожденного относят: структурные нарушения (врожденные аномалии), интоксикацию и синдром отмены, внутриутробную смерть, замедление внутриутробного роста, нейроповеденческую тератогенность.
Врожденные аномалии делят на большие и малые. Большие аномалии - это структурные дефекты, которые формируются во время органогенеза. При отсутствии лечения они приводят к тяжелым нарушениям в работе органов, например, к врожденным заболеваниям сердца, расщелинам позвоночника, атрезии кишечника и урогенитальным дефектам. К малым аномалиям относятся незначительные структурные отклонения в строении организма, которые не приводят к отрицательным медицинским или косметическим последствиям. Такими структурными отклонениями являются нарушения морфологии лица (V-образные брови, низко расположенные уши, широкий рот) и гипоплазию дистальных фаланг и ногтей. Нейроповеденческая тератогенность - это нарушения в нервной системе, проявляющиеся в послеродовом периоде и приводящие к нарушению поведения и обучения.
Обычно побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в изменении их фармакологического действия во время беременности, что требует изменения дозы препарата. Часть из них может накапливаться в организме плода, оказывая отрицательное воздействие в течение долгого времени в постнатальном периоде. Особенностью психотропных средств является то, что они могут вызвать синдром отмены у плода.
А сейчас рассмотрим действие антидепрессантов при беременности. Очень часто беременные женщины подвергаются нервно-психическим расстройствам, таким как депрессия. Их влияние на ребенка в утробе матери изучено недостаточно хорошо. Но выявлено, что после рождения у ребенка наблюдается нарушение когнитивных функций, также он становится эмоционально неустойчивым. Такие последствия выражаются не только в раннем детстве, но и в подростковом возрасте, что приводит к психическим нарушениям и проблемам с обучением. Мальчики более подвержены таким нарушениям, чем девочки.
При прекращении приема антидепрессантов во время беременности очень часто возникают рецидивы заболевания. Во многих случаях они имеют острое начало и продолжительный характер. В этот период беременная женщина подвержена суицидальным мыслям, угрожающим ее жизни, а также жизни ребенка. Поэтому при отмене таких препаратов стоит обдумать возможный риск рецидива заболевания и риск отрицательного воздействия на плод.
Современные антидепрессанты зарекомендовали себя довольно безопасными средствами при беременности. В настоящее время беременным женщинам чаще назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Среди них лучше всего изучен флуоксетин.
Ученые проводили клинические исследования флуоксетина. В одном из них выявлено увеличение возникновения малых аномалий у новорожденных, матери которых принимали этот препарат в I или III триместре беременности. Также отмечалось, что у матерей, принимающих флуоксетин в III триместре беременности, участились случаи преждевременных родов и затруднение дыхания, пугливость, цианозы, понижение веса у новорожденных. Причиной снижения веса новорожденных является гипоксемия плода.
В истории медицины известен только один случай синдрома отмены у плода, мать которого принимала флуоксетин в конце беременности.
В наблюдениях за детьми, которые подверглись действию флуоксетина в первом триместре беременности, не было выявлено задержки развития по сравнению с детьми, матери которых принимали другие антидепрессанты во время беременности.
Таким образом, среди антидепрессантов наиболее безопасным для применения во время беременности является флуоксетин, так как не вызывает седативного, гипотензивного и кардиотоксического эффектов.
В заключении хотелось бы сказать, что благодаря данным известным на сегодняшний день, можно составить рекомендации по назначению нейролептических средств в период беременности:
1. Исходя из сведений, полученных при обследовании пациентки должен решаться вопрос о продолжении приема лекарств. Последствия отмены нейролептических препаратов можно предсказать, зная диагноз, тяжесть предыдущих заболеваний.
2. В случаях, когда невозможно обойтись без лечения нейролептиками, следует выбрать препараты, наиболее подходящие состоянию пациентки.
3. Лекарственный препарат стоит назначать в минимальной дозе, позволяющей контролировать заболевание. Дозу препарата можно изменять по ходу беременности, основываясь на клинической картине.
4. Прежде, чем начать лечение, беременной женщине необходимо проконсультироваться с неврологом или психиатром.
5. Пациентка должна быть проинформирована о пользе, риске и непредсказуемости лечения нейролептическими препаратами и дать согласие в письменной форме.
Библиографическая ссылка
Багманова А.Р., Артамонова М.О. ДЕЙСТВИЕ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НА ОРГАНИЗМ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ И ПЛОДА // Международный студенческий научный вестник. – 2014. – № 4.;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=11926 (дата обращения: 31.10.2017). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
