Когда начинает болеть желудок, особенно по ночам, нужно, не затягивая, обратиться к гастроэнтерологу. Это немаловажно! Ночными болями могут проявляться такие серьёзные заболевания как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, абсцесс, желчнокаменная болезнь. Поэтому при возникновении такой патологии, тем более многократно, необходимо полное обследование.
Причины и особенности ночных неприятных ощущений
Боль в желудке возникает тогда, когда он патологически сжимается или растягивается, в нём вырабатывается слишком много сока (содержащаяся в соке соляная кислота раздражает стенки желудка). Причинами тому служат следующие факторы:
- воспаление (в том числе вследствие развития кишечной инфекции);
- избыток газов;
- быстрое сокращение стенок пищевода;
- нервное состояние человека.
Основные типы боли:
- висцеральная – раздражаются нервные окончания на стенках брюшной полости;
- париетальная – раздражается брюшина;
- психогенная – реакция на стресс;
- нейрогенная – результат неврологических заболеваний.
Болезненные ощущения широко различаются по характеру: бывают ноющими, пульсирующими, стреляющими, жгучими, режущими и т.д., могут сопровождаться чувством голода или тошнотой, метеоризмом, повышением температуры, повышенной потливостью, изменением цвета испражнений – моча становится темнее, а кал светлее.
Подобные симптомы свидетельствуют о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. Если появляются такие боли в желудке ночью, и причины их ещё не выяснены, нужно оказать себе первую помощь, а утром идти в больницу или вызвать врача.
Однако если кал стал тёмным, почти чёрным, значит, открылось внутреннее кровотечение, и необходимо вызывать скорую.
Имеет значение и локализация ночной боли: если она появилась в верхней части живота, значит, это язва желудка или двенадцатиперстной кишки либо есть патология печени или поджелудочной железы. Боль в левом подреберье, особенно если при этом кажется, что хочется есть, свидетельствует о гастрите.
В некоторых случаях причиной ночных неприятных ощущений становится беременность. В первом триместре желудок болит из-за токсикоза и изменения гормонального фона, во втором и третьем увеличившаяся матка давит на внутренние органы, в том числе брюшной полости.
Один из главных признаков серьёзных проблем с желудком – облегчение состояния, когда человек принимает ту или иную позу. Однако потом неприятные ощущения возвращаются.
Если же подобная ночная боль кратковременная, бывает редко и нерегулярно, то, скорее всего, дело в неправильном питании – употреблении слишком жирной, острой, солёной или горячей пищи. В таком случае надо просто пересмотреть свой рацион.
При серьёзных заболеваниях ЖКТ и желчевыводящей системы живот может начать болеть не только ночью, но и вечером, и в другое время суток.
Первая помощь
Поскольку боль обычно возникает среди ночи, визит к врачу приходится откладывать до утра (если случай не экстренный). Но снять её необходимо. Пока диагноз не поставлен, лекарства принимать не нужно, лучше выпить некрепкого тёплого (не горячего!) отвара мяты. Может помочь холодная вода (даже со льдом, только после нескольких глотков следует прислушаться к своим ощущениям – не становится ли хуже).
Поскольку боль часто похожа на голод, то кажется, если что-то съесть, будет легче. На самом деле необходимо воздержаться от пищи на ближайшие несколько часов, пить только чай или воду в небольших количествах.
Иногда боль проходит после тёплой грелки или нагретого куска ткани (после прикладывания также надо оценить своё состояние). Может облегчить страдания поза лёжа с ногами, закинутыми вверх (подложить под них одеяло и плед). По-настоящему лечиться надо начинать только осмотра гастроэнтеролога и постановки диагноза.
Диагностика и лечение
Ночные боли в желудке и причины этой патологии – серьёзная проблема, поэтому её нужно решать, не откладывая. Обычно при осмотре врач собирает анамнез (расспрашивает об образе жизни, питании, не было ли в последнее время сильных стрессов и т.д.), проводит пальпацию живота и назначает фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
Исследование заключается в том, что пациент ложится на левый бок, получает анестезию, гастроэнтеролог вводит ему в горло специальный аппарат (фиброгастроскоп) и с помощью встроенной видеокамеры осматривает ЖКТ. На сегодняшний день это самый информативный вид диагностики болезней желудка, кишечника и пищевода. Также врач может назначить биопсию, чтобы выяснить, нет ли онкологических опухолей.
Лечат подобные патологии прежде всего медикаментозно. Больному назначают спазмолитики (очень важно снять спазмы), анальгетики для облегчения боли, стабилизаторы различных функций желудка (моторных и секреторных), при инфекциях – антибиотики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо принимать только те препараты, которые выписал доктор, и соблюдать схему приёма.
Если возникают сомнения в эффективности лечения, лучше проконсультироваться с 2-3 врачами. Лекарства и схема их приёма назначаются в зависимости не только от заболевания, но и от продолжительности и интенсивности болевых приступов и индивидуальных особенностей организма больного.
Правильное питание при болезнях желудка
Параллельно с лечением следует соблюдать диету, иначе от лекарств не будет эффекта. При разных заболеваниях назначается разное питание, но общие принципы сводятся к тому, что еда должна быть максимально щадящей для желудка. В основном рекомендуют крупяные и овощные супы, полужидкие каши, слабо заваренный травяной чай, обычную кипячёную воду, а также специальную минеральную, без газа.
Под запретом всё жирное, копчёное, солёное, острое, газированные напитки, алкоголь, консервы, а также растительная пища, содержащая грубую клетчатку (редис, репа, фасоль), фрукты и ягоды с грубой кожурой (крыжовник, виноград), хлеб из муки грубого помола, жирное мясо и рыба.
Готовить диетические блюда надо на пару или варить. Насчёт питания в каждом конкретном случае нужно советоваться с врачом.
Правила организации приёма пищи во время болезни:
- еда должна быть комнатной температуры;
- питаться нужно дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день, причём стараться делать это в одно и то же время;
- консистенция блюд должна быть пюреобразная;
- необходимо есть медленно и особенно тщательно пережёвывать пищу.
Дополнительная помощь
Существует перечень средств народной медицины, которые помогут снять боль в желудке, также их можно принимать параллельно с основным лечением:
- свежевыжатый огуречный сок: принимать 3 раза в день по 20 мл, можно добавить мёд по вкусу;
- сок подорожника: налить стакан стандартного объёма и пить в течение суток;
- настой таволги: залить сушёные цветы этого растения (объём – столовая ложка) кипятком (полтора стакана), дать настояться (примерно 3 часа), пить понемногу весь день;
- сок зверобоя: принимать понемногу с утра натощак;
- листья подорожника: жевать при боли;
- настой жимолости: столовую ложку измельчённых стеблей и листьев залить кипятком, настоять 35-40 минут, пить 3 раза в день;
- чай с мятой и смородиной: смешать зелёный чай, листья смородины, свежую или сушёную мяту, заварить, пить, как обычный, во время трапезы;
- ромашковый чай (можно купить в аптеке);
- сок белокочанной капусты: смешать с мёдом, принимать понемногу 3 раза в день.
При этом нельзя заменять подобными средствами лечение, назначенное врачом.
Профилактика
Чтобы боли в желудке не появились ни днём, ни ночью, прежде всего нужно правильно питаться. Даже здоровому человеку следует исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, консервы, жирные и острые продукты. Нежелательны перекусы всухомятку, надо стараться устраивать себе полноценные трапезы. Также нужно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов, больше есть здоровой пищи: овощей, фруктов, мёда и пчелопродуктов. Необходимо больше бывать на свежем воздухе и двигаться, чтобы съеденное лучше усваивалось.
Серьёзная болезнь ЖКТ может начинаться с болей по ночам. Чтобы быстрее вылечиться, надо немедленно обратиться к врачу, добросовестно лечиться и изменить свой рацион в пользу натуральных продуктов.
Почему болит живот | Болит живот
Боль в животе… Мало, кто не сталкивался с этой проблемой. В одних случаях она достаточно безобидная, например вызванная погрешностями в диете, и проходит сама, а в других – признак возникающего тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Как это понять, что делать, чтобы не пропустить угрожающий здоровью недуг и не допустить осложнений? На самом деле это не так трудно, как кажется на первый взгляд. Наше тело постоянно указывает, намекает нам на «поломку» внутри нас, нужно просто уметь его слушать.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Почему появляется тошнота по вечерам?
Какие признаки появления тошноты:
Ощущение тошноты обычно появляется в районе глотки, при этом кажется, будто всё, что было съедено сейчас поднимется вверх и выйдет наружу. Нередко тошнота заканчивается приступами рвоты. При этом снижается тонус тканей мышц желудка, и значительно замедляется процесс пищеварения. Часто тошноте сопутствуют еще и такие признаки, как потливость, усиление слюновыделения, а также наблюдаться нарушения нормального ритма сердцебиения.
Причины, из-за которых может тошнить вечером
Стоит остановиться подробно на каждой причине неприятных ощущений в области желудка.
Гастрит
Атрофический гастрит.
С развитием данного заболевания все симптомы проявляются постепенно. Со временем интенсивность симптомов увеличивается, а боли становятся сильнее. Но клиническую картину рака желудка выявить можно на очень поздней стадии его развития.
Тогда, когда уже наблюдается:
Болит желудок после еды и при хроническом гастрите. Гастрит бывает гипоацидный - с пониженной секреторной функцией желудка, и гиперацидный - с повышенной. В первом случае желудок просто не справляется с перевариванием пищи, и человек жалуется, что у него болит желудок и отрыжка (тухлым) и что болит желудок и тошнит, и часто бывает понос. Но боль разлитая, и пациент не может точно определить и указать врачу «болевую точку».
При гиперацидном хроническом гастрите сильно болит желудок прямо в процессе приема пищи или сразу после него. Боль может продолжаться в течение суток. Среди других симптомов этой болезни - отрыжка (но не тухлым), тошнота, рвота, а также запоры.
Почему болит желудок слева?
Если болит желудок слева (спустя 10-20 минут с начала приема пищи, особенно жирной, острой или кислой), то это может быть язвенная болезнь, которой свойственны весенние и осенние обострения. При таком диагнозе типичный признак - болит желудок и изжога, а также кислая отрыжка и такой же привкус во рту. Но тошнота при язве желудка бывает крайне редко. Кроме того, при данном заболевании человек может практически с абсолютной точностью показать место, где сосредоточена боль. И по этому симптому врачи сразу отличают язву от гастрита. Тем более что у язвенников и ночью болит желудок.
Почему болит желудок натощак?
При жалобах пациента, что у него болит желудок, когда голодный, врач-гастроэнтеролог обязательно уточник время появления боли. Если так называемые «голодные боли» появляются в ночное время и сразу же проходят, как только человек что-нибудь съест или выпьет – то это все та же язвенная болезнь желудка.
Но когда часто болит желудок натощак в первой половине дня, и болит желудок вечером (часа через три после еды), и, как правило, болит желудок и правый бок (выше пупка, ближе к краю ребер) – можно говорить о наличии воспаления двенадцатиперстной кишки (дуодените) или даже о язве двенадцатиперстной кишки. Обратите внимание на характер боли: при язве двенадцатиперстной кишки они бывают жгучими, сверлящими, тупыми или ноющими, ночью болит желудок с отдачей в область спины, после сна интенсивность болевых ощущений снижается. Кроме того, человек может чувствовать тяжесть в желудке (как при переедании). Специалисты отмечают, что в возникновении данной патологии не последнюю роль играет нарушение процесса выработки кислоты в желудке.
В основе всех вышеперечисленных явлений лежит спазм.Таким образом
Cпазм - защитная реакция организма в виде стойкого напряжения и сокращения мышц и связок. Он возникает как ответ на угрозу, связанную с физическим воздействием (удар, боль) или психическим состоянием (страх, тревога). Если угроза миновала, напряжение постепенно спадает, тонус мышц и связок возвращается в норму. Но так случается далеко не всегда.
Что же происходит, если мышца или связка напряжена постоянно, то есть спазмирована? Сдавливаются сосуды кровеносной и лимфосистем, к тканям в нужном объеме не поступают кислород и питательные вещества. В результате развивается гипоксия тканей, слабеет их иммунная защита, что становится причиной хронических воспалительных заболеваний.
Рентгенологически выявляется ряд важных диагностических признаков. Прямым признаком язвенной болезни является симптом ниши, заключающийся в наличии добавочной тени к силуэту желудка. Это так называемая профильная ниша. В других случаях обнаруживается стойкое скопление контрастной массы в виде более или менее четкого пятна - рельеф ниши.
Размеры ниши колеблются в значительных пределах. В луковице двенадцатиперстной кишки ее размеры значительно меньше, чем в желудке, где величина ниши может иногда достигать нескольких сантиметров. Нишу не удается обнаружить рентгенологически, если язвенный кратер (дефект) заполнен остатками пищи, слизью, сгустками крови, а также при набухании складок, отеке слизистой. Иногда наблюдается быстрое прохождение контрастной массы и быстрое опорожнение луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях повторное исследование больных после некоторого стихания проявлений заболевания позволяет выявить наличие симптома ниши.
При некоторых локализациях язвы, например в субкардиальном отделе желудка, следует исследовать больного в горизонтальном положении. Обнаружению язв, особенно расположенных в области привратника, способствует тщательная пальпация соответствующих отделов во время рентгенологического исследования.
Боль при хроническом панкреатите может быть приступообразной и локализоваться в эпигастрии. Приступ боли чаще возникает по ночам, после приема жирной, сладкой, горячей или холодной пищи. Чтобы избежать приступов боли, пациенты ограничивают себя в еде, в результате теряется масса тела.
Что может сделать больной
При острой, сильной боли в животе нужно вызвать «скорую помощь». Исключение может составить случай, когда приступы болей у человека однотипные, он знает диагноз и методы борьбы с этими приступами.
При обращении к врачу необходимо иметь с собой медицинский полис, документы, предметы первой необходимости, выписки из медицинских документов.
Конечно же, такая опасность есть, но она никаким образом не
связана с болями в желудке. В основном в начале беременности желудок у женщины
может болеть по той причине, что организм, таким образом, реагирует на стресс.
Именно в первые три месяца беременная раздражительней всего, а это, кончено же,
сказывается на работе ее желудка. Кроме этого, в организме происходят различные
физиологические изменения и гормональный всплеск.
В первом триместре многие будущие мамочки страдают от
токсикоза, по этой причине они стараются ограничивать приемы еды. Но это делать
категорически запрещено, потому что без нужного приема пищи в организм не будут
поступать важные микроэлементы и витамины, а это, естественно, скажется на
состоянии желудка.
Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.
Общие причины ночной боли в животе включают:
Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота забрасывается в пищевод и вызывает чувство жжения. Кислотный рефлюкс часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, болью в горле и кашлем. Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск кислотного рефлюкса, причем наиболее распространенными являются:
Чрезмерное потребление алкоголя;
Переедание, особенно в ночное время;
Сон сразу после еды;
Избыточный вес;
Пряные и жареные продукты, а также шоколад и кофе.
(ГЭРБ) является распространенной причиной ночных болей в желудке.
Гастрит — состояние, когда стенки желудка раздражаются и воспаляются. Это может привести к боли или жжению, а также тошноте и рвоте. Если гастрит не лечить, то это может привести к язвам, кровотечениям и раку.
Язва желудка и кишечника может вызвать жжение в области желудка. Боль может усиливаться после еды, а также, когда желудок пуст. Ночное время часто является самым длинным отрезком между приемами пищи. Наиболее распространенными причинами язвы являются:
Бактерии Helicobacter pylori;
Чрезмерное или продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
Желчные камни могут вызвать , когда они закупоривают проток желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Людям с повторяющимися эпизодами боли в проекции желчного пузыря или воспалением может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Помимо боли, желчные камни также могут вызывать следующие осложнения:
Тошноту или рвоту;
Лихорадку;
Пожелтение кожи и глаз;
Слабость;
Светлый стул;
Синдром раздраженной толстой кишки (синдром разложенного кишечника) также вызывает ночную боль в эпигастрии. Газ и вздутие живота являются распространенными симптомами, которые могут возникнуть особенно после еды. Обильный ужин может вызвать ночную боль в животе.
Аллергия на клейковину, белок пшеницы, ячменя и ржи, вызывает воспаление тонкой кишки, часто со спазмами и болью в животе. Симптомы обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота.
Болезнь Крона — это воспаление пищеварительной системы, которое вызывает боль в животе, потерю веса и сильную усталость. Болезнь обычно встречается в возрасте от 15 до 35 лет.
Спазмы, вздутие живота, газы и общий дискомфорт часто возникают во время менструации. При эндометриозе слизистая матки чрезмерно растет, часто вызывая сильную и длительную менструальную боль.
Лица, которые не могут переваривать определенные продукты, часто испытывают боль, вздутие живота, диарею. Непереносимость лактозы часто вызывают сильные спазмы и боль в животе.
Другие причины
Газы — очень распространенная причина боли в желудке, особенно ночью, когда пищеварение замедляется.
Запор — когда отходы скапливаются в толстой кишке, вызывая боль в животе.
Большинство случаев ночной боли в животе не являются основанием для беспокойства. Если симптомы возникают более одного раза в неделю, мешают повседневной деятельности, особенно здоровому сну, следует обратиться к врачу.
Симптомы, связанные с ночными болями в животе
Симптомы, связанные с ночной болью в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:
Сильная или постоянная боль, которая не уменьшается при приеме лекарственных средств;
Лихорадка;
Затрудненное дыхание;
Необъяснимая потеря веса;
Увеличение живота;
Живот, болезненный при прикосновении;
Пожелтение кожи и глаз;
Постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью;
Кровь в стуле;
Боль, которая возникает во время беременности;
Боли в суставах и мышцах;
Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и без ясной причины, может быть признаком серьезных состояний здоровья.
Опасным для жизни состоянием является . В некоторых случаях слепая кишка (аппендикс) становится воспаленной, приводя к перитониту, вызывая серьезную инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи и операции. Часто аппендицит начинается с боли, которая возникает вокруг пупка и перемещается вниз в нижнюю правую сторону.
Другие состояния, связанные с интенсивной болью в животе, включают:
Камни в почках . Резкая, колотая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот. В моче часто обнаруживается кровь.
Пищевое отравление . Интенсивное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. При симптомах, длившихся более 24 часов, необходимо обратится за медицинской помощью.
Сердечно-сосудистые заболевания . Боль в желудке наряду с увеличением частоты сердечных сокращений, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой, затрудненным дыханием, ощущением покалывания в руках или болью в челюсти и шее требует немедленной медицинской помощи.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Происходит, когда часть желудка проходит в грудную полость.
Рак желудка . Рак желудка может вызвать почти все симптомы, обычно связанные с общей абдоминальной или эпигастральной болью.
Литература
- Ali T. et al. Sleep, immunity and inflammation in gastrointestinal disorders //World J Gastroenterol. — 2013. — Т. 19. — №. 48. — С. 9231−9239.
- Fashner J., Gitu A. C. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection //gastric cancer. — 2015. — Т. 100. — С. 2.
- Wilkins T. et al. Diagnosis and management of IBS in adults //American family physician. — 2012. — Т. 86. — №. 5. — С. 419.
