Конъюнктивит - очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.
Симптомы
Есть большая вероятность развития первой стадии конъюнктивита у ребенка, если вы заметили у него:
Так называемый «закисший глаз» (чаще всего непосредственно после сна);
Отечность и припухлость век;
Покраснение век;
Зуд и раздражение в глазу (из-за чего малыш все время трет и чешет глазик).
Причины
Конъюнктивит может возникать при:
попадании в глаза бактериальной (стафилококки, стрептококки, гонокки и др.), хламидийной, вирусной или грибковой инфекции. Инфекция может попасть в конъюнктиву, когда человек трет глаза грязными руками, купается в загрязненном водоеме или использует просроченную косметику (тушь). Кроме того, инфекция может проникнуть в глаз через кровь - при различных инфекционных заболеваниях (например, при ОРВИ, кори, ветряной оспе).
аллергии. Аллергический коньюктивит может возникает в ответ на действие како-либо раздражителя, например цветочной пыльцы.
продолжительном действии раздражителей: дыма, пыли, и химических веществ;
воздействии ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);
повышенной чувствительности к лекарственным препаратам;
несоблюдении правил пользования контактными линзами;
переутомлении и переохлаждении глаз;
дальнозоркости, близорукости и астигматизме;
авитаминозе, расстройствах обмена веществ;
хронических заболеваниях носа и слезных путей.
Лечение
Чем лечить конъюнктивит у детей? Прежде всего, ребенка, который заболел бактериальным или вирусным конъюнктивитом, следует изолировать от остальных детей. Метод терапии должен выбирать офтальмолог или педиатр, а для этого важно установить причину заболевания. Нельзя заклеивать или завязывать глаза, поскольку это создаст условия для развития патогенных микроорганизмов.
Глаза можно обрабатывать с применением раствора фурацилина, борной кислоты или настоя ромашки. Процедуру следует выполнять 4-8 раз в день, двигаясь от наружного угла глаза к внутреннему. Лечение конъюнктивита у детей должно осуществляться с применением глазных капель и аппликаций из мазей. Препараты выбирают в зависимости от происхождения заболевания.
Лечение бактериального конъюнктивита у детей осуществляется с применением антибактериальных препаратов. К ним относятся:
капли с левомицетином;
фузидиевая кислота;
тетрациклиновая мазь;
эритромициновая мазь;
офлоксациновая мазь.Конкретное лекарственное средство для лечения гнойного конъюнктивита у детей должен выбирать лечащий врач. Препаратом нужно обрабатывать оба глаза.
Есть мнение, что вирусный конъюнктивит у детей лечения не требует, поскольку проходит самостоятельно. Не стоит пускать течение заболевания на самотек, ведь оно может вызвать опасные осложнения.
В этом случае капли для лечения конъюнктивита у детей должны содержать интерферон. Применяют актипол, офтальмерон, полудан. Также могут использоваться специальные мази – флореналь или бонафтон. Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей осуществляется с применением аналогичных препаратов. Перед тем как использовать лекарственные средства, рекомендуется промыть глаза ребенка настоем ромашки, шалфея или кипяченой водой.
Чтобы устранить заболевание аллергической природы, нужно выявить факторы, провоцирующие его появление. Для этого рекомендуется сдать анализы и постараться устранить причину аллергии. Капли для детей при конъюнктивите аллергического происхождения должны обладать антигистаминным эффектом.
Кроме того, симптоматическое лечение аллергического конъюнктивита у детей осуществляется с помощью следующих препаратов:
гормональные мази для глаз;
антигистаминные средства;
противовоспалительные препараты;
прохладные примочки для глаз.Профилактика конъюнктивита у детей предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены, обработку всех предметов по уходу, изоляцию больных детей, повышение иммунитета организма, дезинфекцию помещения.
Сколько лечится
Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: «Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов». Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.
Вирусный
Если болезнь проявилась на фоне кори, свинки, краснухи или гриппа, то лечат основное заболевание – когда оно пройдет, исчезнут и симптомы коньюктивита. Глаза малышу промывают раствором борной кислоты или травяными настоями (шалфей, ромашка), иногда врач назначает и препарат, который называется «искусственные слезы». Он не дают склере пересыхать и успокаивают воспаление. Для лечения других видов заболевания назначают глазные капли и мази.
— Офтальмоферон. Кроме противовирусного воздействия, препарат повышает местный иммунитет и имеет противоаллергическое действие и устраняет зуд. Начинают лечение с закапывания по 1–2 кап. от 6 до 8 раз в день. Когда ребенку станет лучше, капать можно реже – по 2–3 раза в день, пока воспаление не пройдет.
— Актипол®. Его применяют по 1–2 кап. 3–8 раз в день, пока признаки болезни полностью не исчезнут. После этого лечение продолжают 5–7 дней – по 2 кап. в каждый глаз трижды в день.
— Офтан® Иду (его нельзя применять детишкам младше 2 лет). В первые дни терапии этот препарат назначают по 1 кап. каждый час в дневное время и каждые два часа в ночное. После улучшения частота закапывания сокращается: каждые два часа днем, раз в четыре часа во время сна. Когда ребенок выздоровеет, препарат продолжают применять еще 3–5 дней, чтобы болезнь не вернулась.
Перед тем как закладывать мазь, глаза малышу промывают спитым чаем, настоем шалфея или ромашки. Затем их нужно закапать Альбуцидом и каплями с интерфероном (если врач дал разрешение на их использование), а через полчаса можно применять мазь. Обычно врач назначает:
— Флореналь. Эта мазь активна против аденовирусов, вирусов простого герпеса и Herpeszoster. Применяют ее 2–3 раза в день, курс от 10 дней до полутора месяцев.
— Теброфеновая мазь. Действенна при всех вирусных инфекциях глаз. При аденовирусном коньюктивите ее закладывают за края век 3–4 раза в день.
— Бонафтон®. Эффективна в отношении некоторых аденовирусов и ВПГ. Детям ее закладывают за веки от 1 до 4 раз в день и часто сочетают с 0,05% глазной мазью на основе гидрокортизона (3–4 раза в день). Длительность курса – приблизительно две недели.
Сами по себе вирусы не реагируют на антибиотики, но иногда врач может прописать их для профилактики бактериальных инфекций. Это могут быть глазные капли с антибиотиком (например Тобрекс®) или мази – эритромициновая или тетрациклиновая. Их закладывают утром и вечером, продолжать такую профилактику нужно 1–2 недели.
Аллергический
Аллергический конъюнктивит называют также «болезнью красных глаз» из-за характерных симптомов: в глазах появляется зуд или жжение, текут слезы, веки краснеют и опухают, возникает светобоязнь. Нередко болезнь сопровождается насморком и кашлем. При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается офтальмологом или аллергологом при осмотре и опросе больного. Чаще всего, помимо конъюнктивита у пациента встречаются и другие проявления аллергии. Для уточнения конкретного аллергена требуется проведения тщательного обследования, в том числе постановки кожных проб.
Аллергический конъюнктивит лечится под наблюдением врача в течение 10-14 дней. При правильной терапии возможно полное исчезновение всех симптомов. Для начала очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и полностью исключить возможность контакта с ним. Если это невозможно, то врач назначит лекарственное лечение.
При легкой форме заболевания может быть достаточно назначения холодных компрессов и «искусственной слезы» для уменьшения дискомфорта. Также доктор может назначить противовоспалительные и противоаллергические препараты в каплях и таблетках.
Бактериальный
Инкубационный период острого бактериального конъюнктивита гораздо меньше, чем у вирусного. Если вирусы начинают разрушительную работу приблизительно через неделю после того как они внедрились в организм, то бактерии вызывают симптомы конъюнктивита уже через несколько часов или дней после заражения. Иногда болезнь начинается как обычная простуда или грипп – младенец становится беспокойным, у него начинается жар, а старшие дети жалуются на плохое самочувствие и головную боль. У всех видов бактериального воспаления конъюнктивы есть общие признаки:
— обычно воспаляются одновременно оба глаза, или промежуток между заболеванием одного и другого глаза очень небольшой;
— слизистая резко краснеет, болит и слезится. Однако некоторые виды бактерий наоборот, пересушивают слизистую оболочку: ребенку больно смотреть на свет, а в глаз «словно песка насыпали»;
— нижние веки отекают, а утром малышу трудно открыть глаза – веки слипаются от накопившего на них гноя.
Врач сможет диагностировать болезнь и назначить лечение уже на первом приеме. Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет оценить состояние конъюнктивы, увидеть разрастания и другие дефекты роговицы. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам берется мазок и отправляется на бакпосев.
Лекарства для детей
Гнойные выделения из глаз малыша, сухость оболочки глаза и вокруг него, покраснение — вот основные симптомы бактериального конъюнктивита у детей, лечение которого, и лекарства, которые вы будете применять, стоит обсудить с врачом. Педиатр посоветует вам, как быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей и какие стоит приобрести препараты. Самые распространенные из них, это глазные капли:
— Офтальмоферон. Эти капли имеют противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Одним из компонентов этого препарата является димедрол, который оказывает противоаллергическое и обезболивающее действие. Однако содержание его настолько мало, что препарат может назначаться с самого рождения малыша.
— Альбуцид. Этот препарат имеет противомикробное действие. Детям следует применять 20% раствор. Назначается с первых дней жизни.
— Фуциталмик. Это лекарство очень хорошо борется с симптомами бактериального конъюнктивита. При его применении быстро устраняется жжение и зуд. Лечение этим препаратом назначают с рождения.чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка
Лечение бактериального конъюнктивита у детей может быть не только каплями, но и мазями. Из последних можно посоветовать недорогую, но действенную Эритромициновую мазь, а также препарат Торбекс. Это антибиотики широкого спектра действия, которые обладают бактерицидными свойствами.
Итак, при лечении любой из болезней, желательно обращение к специалисту. Помните, здесь очень важно не только помочь ребенку выздороветь, но и не навредить ему, занимаясь самолечением, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.
Гнойный
Гнойный (бактериальный) конъюнктивит является сложным и опасным заболеванием, которое имеет высокий риск развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза, особенно в раннем возрасте.
К признакам, которые считаются опасными при развитии недуга детей, относятся:
отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение двух – трех дней;
боль в глазах;
светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
ухудшение зрения;
появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;
возраст ребенка – новорожденный и грудничковый возраст требует срочного обращения за медицинской помощью!
При появлении симптомов гнойного воспаления слизистой оболочки глаз необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру или окулисту для назначения правильного лечения, которое направлено на профилактику развития осложненного течения этого заболевания.
Важно помнить, что немаловажным фактором назначения адекватного лечения малыша является определение возбудителя – для этого проводится бактериальный посев гнойного отделяемого из глаз и другие лабораторные тесты.
Лечение
Лечение гнойного конъюнктивита у детей заключается в своевременной диагностике и правильном выполнении всех рекомендаций лечащего врача.
Важно помнить, что бактериальный конъюнктивит лечится длительно: от трех недель до нескольких месяцев, это зависит от возбудителя, который спровоцировал его развитие. Средняя длительность гнойного конъюнктивита составляет 3–5 недель. Наиболее длительно и тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные палочкой дифтерии, менингококком и гонококком.
Главными принципами лечения гнойного конъюнктивита являются регулярные (через каждые 2–3 часа) промывания глаз ребенка специальными офтальмологическими антисептическими растворами (2% борная кислота, «витабакт», «оксицианат» или фурацилин 1: 1000), отварами противовоспалительных трав. После промывания закапываются капли (в дневное время) и/или закладывается мазь с антибиотиками (чаще в ночное время суток). Мазь или капли применяют непрерывно до полного выздоровления, продолжают лечение и в течение двух - трех дней после исчезновения признаков гнойного воспаления. Кратность применения антибактериальных капель и мазей зависит от тяжести воспаления и определяется специалистом.
В этой статье вы узнаете всё про коньюктивит глаз — лечение у детей. Комаровский в своём видео (расположенном в конце публикации) более подробно расскажет про конъюнктивит у грудничка и ребенка постарше. Также здесь вы найдёте информацию про симптомы болезни у новорожденного младенца и малыша в 2-3 года, чем лечить и какое средство лучше подойдёт когда аллергический, гнойный, бактериальный или хронический коньюктивит.
Кстати, а вы уже читали это:
Воспаление слизистой оболочки глаз сопровождается развитием коньюктивита. Слизистая оболочка защищает глаза от негативного внешнего воздействия. Попадание различных вредных микроорганизмов вызывает раздражение и развитие глазных заболеваний.
Самым распространенным среди них является коньюктивит глаз, поскольку дети часто трут глазки грязными руками (играя в песочнице или с кошкой). Неудивительно, почему у ребенка часто коньюктивит развивается в детском возрасте.
Причины коньюктивита у новорожденного грудничка и детей 2-3 года
Коньюктивит относится к инфекционным вирусным заболеваниям, которое сопровождается воспалительными процессами и раздражением слизистой оболочки глаз. Лечение у детей рекомендуется проводить на первых стадиях развития, не запускайте болезнь, иначе это приведет к осложнениям.
Лечение в домашних условиях проводится под строгим наблюдением врача. Прежде чем лечить болезнь необходимо выяснить причины её развития.
В большинстве случаев недуг у ребенка до 3 лет развивается по следующим причинам:
- попадание бактерий в глаза;
- аллергическая реакция;
- переохлаждение организма;
- раздражение глаз;
- насморк или простуда;
- при ОРВИ;
- синдром сухого глаза.
У новорожденного малыша развитие недуга может быть по 2 причинам:
- при рождении;
- в процессе рождения из-за несоблюдения правил гигиены медицинским персоналом.
Инкубационный период длится от 2 до 3 дней, в этот период важно оказать для детей своевременное лечение и ограничить общение с другими детьми, так как он заразен. Малыш выглядит усталым и утомленным.
Как он передается
Учитывая, что у грудничка еще не развита до конца иммунная система, понятно, почему болезнь может возникнуть из-за простуды. Лечение недуга у новорожденных детей проводится стационарно, во избежание осложнения и развития других патологических заболеваний, например гомеопатия.
Дети от 5-6-7 лет могут подхватить инфекцию при общении с другими малышами или во время игры (например, общие игрушки, держаться за руки во время игры). Однако аллергический конъюнктивит развивается из-за непереносимости специфических запахов, пыли или пыльцы.
Существуют следующие виды заболевания:
- бактериальный коньюктивит;
- гнойный конъюнктивит;
- вирусный;
- контактный;
- грибковый;
- хламидийный;
- аллергический.
Признаки и симптомы заболевания (фото)
Бактериальный конъюнктивит сопровождается гноениями и ощущением инородного тела внутри глаз. Детворе все время хочется потереть глаз, что еще больше ухудшает ситуацию. Сколько длится лечение недуга, зависит от степени ее тяжести и запущенности.
Признаки и симптомы коньюктивита глаз у младенцев и взрослых:
- наблюдается отек и покраснение глаз;
- нестерпимый сильный зуд;
- частые гнойные выделения;
- покраснели веки;
- сухой кашель;
- зеленые сопли;
- появление пленки фолликул;
- сильная слезоточивость;
- опух глаз;
- постоянно ощущение жжения внутри глаз.
Первые признаки недуга — появление сильного нестерпимого зуда и чувства жжения. У грудного ребенка может наблюдаться высокая температура. Болезнь передается в том случае если она грибкового или вирусного типа. Прежде чем выяснить, как лечить недуг необходимо определить причину ее развития.
Коньюктивит глаз – лечение у детей
Осложнения болезни могут привести к ухудшению зрения и развитию других патологических болезней. Сразу, как только были проявлены первых признаков у годовалого ребенка, нужно обратиться за медицинской помощью и закапать капли альбуцид, а также применять другие лекарства и антибиотики. В первую очередь врач должен определить вид коньюктивита, а после назначить необходимое лечение.
Если у годовалого малыша обнаружен вирусный или бактериальный коньюктивит, то необходимо промывать глаза специальным раствором или использовать Фурацилин. Как разводить раствор правильно и лучше (на пол стакана воды добавить 1 таблетку). Процедуру проводить несколько дней по 3 раза до полного выздоровления.
Мыть глаза раствором нельзя при аллергическом виде заболевания. Даже если у детей 2-3-4 месяца воспалился только 1 глаз, профилактика проводится и на втором тоже. Профилактику нужно проводить через месяц после лечения.
- детям нельзя использовать повязку для глаз на ночь;
- принимать только те антибиотики и лекарства, которые назначил лечащий врач;
- первая помощь должна быть оказана при первых же симптомах;
- купаться в водоемах или речке запрещено;
- промывать глаза специальными растворами (левомицетин, фуциталмик, пенициллин, офтальмоферон, деринат, эритромицин) как вы видите на фото;
- нельзя купаться в бассейнах и водоемах.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
При аллергическом типе коньюктивита у четырехлетнего малыша часто чешется глаз. Раздражителем может быть пыль, бытовые химические средства и препараты. Не рекомендуется лечить недуг народными средствами самостоятельно, так как это может привести к осложнению заболевания.
После прохождения обследования у месячного младенца можно определить причину развития аллергии и понять, чем промывать глаза при коньюктивите у детей даже в 2 года. Важно ограничить контакт с домашними животными, так как от кошки, а именно от ее шерсти у детей в 3 года часто проявляется аллергическая реакция.
Как вы думаете, ? Лекарство от давления Normalife имеет положительные отзывы от ведущих врачей России. Возможно вам будет полезно узнать про , так как он часто пугает родителей.
Если вас интересует почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком, просто , ведь срыгивание после грудного вскармливания может быть опасным.
Гнойный
Неправильное и несвоевременное лечение приводит к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. Хронический коньюктивит глаз периодически вызывает осложнения на протяжении всей жизни. Как показано на видео гнойный или бактериальный вид болезни начинается развиваться при проникновении бактерий в слизистую оболочку глаз.
Что делать при гнойных выделениях чтобы их вылечить:
- мыться ватными тампонами (каждый раз использовать новый тампон);
- использовать тампоны отдельно для каждого глаза;
- применять мазь тетрациклин и другое средство от коньюктивита детям до года и более.
Лечение гнойного коньюктивита проводится примерно 1 месяц, зависит от тяжести недуга. Лечение тетрациклином применяет для снятия зуда и чувства жжения.
Бактериальный
Первыми признаками бактериального типа заболевания у малышей 8-9-10 месяцев является появления гнойных выделений и сухость кожи около глаз. Больше всего родителей интересует, как долго лечится болезнь? При своевременной медицинской помощи болезнь отступает на 2-3 день.
Неудивительно, от чего бывает заражение бактериальным коньюктивитом. Причины развития может быть контакт с зараженным человеком или часто купать ребенка в бассейне или водоеме (особенно летом).
Хронический
В основном хроническая форма проявляется у людей в пожилом возрасте в том случае, если в детском возрасте до 2 лет, в таком случае требуется тщательный уход и лечение спиртовой настойкой прополиса.
Хронический коньюктивит глаз у детей в пять месяцев лечат противовирусными средствами и . Например, капли «Софрадекс» восстанавливают работу слизистой оболочки глаза и препятствуют развитию воспалительных процессов, а также уменьшают раздражение.
Как и чем лечить конъюнктивит в домашних условиях народными средствами
Эффективное лечение будет при соблюдении всех рекомендаций врача и применения не только лекарственных препаратов, но и народных средств. Лечение дома должно быть направлено на уменьшение отеков и очищения глаза от гноя. Сок алоэ помогает годовалому малышу снять аллергическую реакцию коньюктивита и избавиться от чувства жжения и зуда.
Коньюктивит глаз и его лечение соком алоэ проводится двумя способами:
- закапывать в глаза по 2 капели один раз в течение суток (развести с водой 1:10);
- намочить тампон и приложить на больной глаз.
Также нужно промывать глаза раствором сульфацил натрия. Он помогает снять слезоточивость и убивает бактерии. Народные средства рекомендуется применять и деткам не менее 5 месяцев, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Что говорит Комаровкский про болезнь (видео)
Доктор Комаровский считает, что ОРЗ и коньюктивит глаз взаимосвязаны между собой, так как бактерии могут развиваться в органах дыхательных путей, а потом распространиться и на слизистую оболочку глаз, поэтому одним из симптомов может быть кашель. Малыши в 1 год, могут чаще заразиться заболеванием, чем взрослые.
Поскольку существует различные виды недуга, то и вопрос о том, как лечить зависит от причины возникновения недуга. Комаровский рекомендует, прежде чем закапывать капли в глаза тщательно перед процедурой помыть руки и менять каждый раз пипетку, чтобы не заразить и второй глаз. Отзывы пользователей показывают, насколько эффективны методы доктора Комаровского.
В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.
Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).
Препараты общего действия
Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.
Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств
Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.
Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:
- супрастин (таблетки);
- кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
- зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
- эриус – сироп и таблетки.
Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.
Местные лекарственные средства
Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:
Искусственные слезы
К препаратам искусственных слез относятся:
- глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
- глазной гель (видисик).
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.
Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:
- светобоязнь;
- жжение;
- сухость глаз;
- гиперемия;
- слезотечение;
- чувство инородного тела.
Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.
Лакрисин разрешен к применению у детей У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.
Из других препаратов используются:
- офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
- натуральная слеза;
- визин чистая слеза.
Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.
Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.
Декогнестанты
К декогнестантам относятся глазные капли:
- тетрагидрозолин (визин);
- оксиметазолин (окуклиа, африн).
Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.
У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.
Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).
Побочные действия вазоконстрикторов:
- возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
- повышение внутриглазного давления;
- мидриаз (расширение зрачка);
- повышенная возбудимость;
- тошнота;
- головокружение;
- нарушения сна;
- сердцебиение.
Антигистаминные препараты
Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:
- левокабастин;
- азеластин.
Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.
В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.
Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:
- кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
- кромогексал;
- лодоксамид (аломид).
Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.
Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.
Препараты с многосторонним действием
При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:
- азеластин (аллергодил);
- недокромил;
- олопатадин (опатанол и патанол)
- циклоспорин А.
Аллергодил
блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.
Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.
Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.
Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).
Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.
Кортикостероиды
Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). 
У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.
Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:
- дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
- гидрокортизон – глазная мазь.
У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.
Витаминсодержащие и питательные капли
К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.
У детей чаще всего применяют эмоксипин.
Антибиотики
Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:
- тобрекс – глазные капли;
- левомицетин – глазные капли и мазь;
- гентамицин – капли и мазь;
- тетрациклин – мазь глазная;
- ципролет – глазные капли;
- мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.
Комбинированные препараты
Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.
Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.
Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).
Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.
Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.
Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.
Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.
Схема лечения
Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.
Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:
- антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
- антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).
Заключение
Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.
К какому врачу обратиться
При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.
Конъюнктивит – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое часто проявляется у детей. Оно характеризуется воспалительными процессами конъюнктивы глаза. Как известно, легче предотвратить любое заболевание, нежели лечить его, особенно, когда идет речь о ребенке. Ни один родитель не хочет наблюдать за мучением своего малыша и посещать врачей. В большинстве случаев воспаление конъюнктивы глаза вызвано переохлаждением организма, аллергическими реакциями или простудой.
Необходимо отметить, что веки и слезная жидкость выступают в качестве серьезного барьера, который не позволяет бактериям, инфекциям и вирусам проникнуть и развиваться в организме. Но при ослабленном иммунитете этот барьер бессильный.
Симптомы конъюнктивита у детей
Такое заболевание, как конъюнктивит, определить у ребенка и взрослого достаточно просто. Первым и основным признаком является воспаление конъюнктивы, которое можно заметить визуально. В отличие от взрослых, дети переносят данное заболевание более тяжело, поскольку ребенок становиться беспокойным, капризным, может плакать или становится вялым.
В большинстве случаев конъюнктивит напрямую связан с аллергиями, вирусными инфекциями или бактериями, которые проникли в глаз. Основным признаком заболевания выступают жалобы ребенка на резь в глазе или чувства попадания песчинок в область конъюнктивы.
Основные признаки конъюнктивита у детей:
Отечность и покраснение глаза.
Боязнь яркого света.
На веках могут появиться желтые корочки.
После сна у малыша могут склеиваться веки.
Очень часто наблюдаются гнойные выделения с глаза.
Слезотечение.
Ребенок плохо спит и отказывается от пищи.
Старшие дети могут иметь следующие жалобы:
Зрение может становиться нечетким или размытым. Общее ухудшение зрения.
Ощущение присутствия в области конъюнктивы инородного тела.
Дискомфорт и жжение глаза.
Выявив заболевание в ребенка, родители задаются вопросом – чем лечить детский конъюнктивит? Конечно же, наиболее верным и логичным решением является обращение к офтальмологу, который сможет точно выявить причину воспалительного процесса в глазу ребенка. В зависимости от причины заболевания назначается наиболее оптимальный медикаментозный курс лечения. Иногда небольшое воспаление и покраснение может быть вызвано попаданием в глаз мелких частиц или даже ресницы, что в свою очередь провоцирует аллергические реакции на посторонние предметы. Обращение к врачу является обязательным, поскольку воспалительные процессы могут быть вызваны и более серьезными причинами, например из-за повышения внутричерепного или внутриглазного давления.
Как правильно определить вид конъюнктивита у ребенка?
Бактериальный конъюнктивит, как правило, сопровождается гнойными выделениями с глаза.
Вирусный или аллергический конъюнктивит проявляется покраснением глаза, но без гнойных выделений.
Необходимо отметить, что конъюнктивит или фарингит – это следствие от проявления аденовируса, который поражает конъюнктиву глаза.
Местное лечение с помощью антибиотиков не приносит положительного результата, поскольку бактериальный конъюнктивит имеет очень устойчивую флору к антибиотическим средствам.
Основные правила лечения детского конъюнктивита:
Ни в коем случае не стоит предпринимать самостоятельные манипуляции на устранение заболевания без осмотра врача-офтальмолога. В случае, когда визит к специалисту не возможен в ближайшее время, то стоит оказать первую помощь ребенку. Если родитель диагностирует у своего малыша бактериальный или вирусный конъюнктивит, то следует закапать глаза средством «Альбуцидом». Его можно применять для всех возрастных категорий без негативных последствий. При аллергическом конъюнктивите стоит дать ребенку антигистаминные препараты в таблетках или суспензии.
После диагностирования офтальмологом у малыша вирусного или бактериального конъюнктивита необходимо проводить промывания глаз раствором «Фурацилина» и ромашки каждые 2 часа. Данный раствор должен иметь соотношение 1 таблетку на 0,5 воды. При промывании необходимо выполнять движения от виска в сторону носа, что позволит эффективно вымывать глаза. При образовании корочки стоит провести их удаление с помощью стерильных марлевых салфеток, которые пропитаны приготовленным раствором. В дальнейшем необходимо сократить частоту промываний к трем разам в день. При аллергических заболеваниях глаз промывание осуществлять нет необходимости.
При воспалении одного глаза процедуры промывания проделывают на обоих глазах, что позволяет избежать перехода инфекции. Для каждого глаза необходимо использовать отдельные салфетки или ватные диски.
Ни в коем случае не стоит использовать повязки для глаз, поскольку они способствуют размножению бактерий. Кроме того, такая повязка может травмировать воспаленные места глаза.
Не стоит прибегать к самолечению или народной медицине, достаточно следовать рекомендациям врача и закапывать прописанные капли. На начальных стадиях развития конъюнктивита используют дезинфицирующие капли, которые необходимо закапывать через каждые 3 часа. При лечении конъюнктивита у грудников необходимо использовать 10% лекарственный раствор «Альбуцида». Детям старшего возраста стоит закапывать раствор «Эубитала», «Витабака», «Левомицетина», «Фуцитальмика» или «Колибиоцина».
В некоторых случаях врачи могут прописать глазные мази – «Эритромициновую» или «Тетрациклиновую». Их закладывают под нижнее веко глаза.
Наблюдая улучшение состояния пациента, необходимо проводить промывку и закапывание глаза трижды в день.
Правила закапывания капель в глаз ребенка:
При конъюнктивите у ребенка, которому меньше года, закапывание проводится с применением пипетки, которая имеет закругленный конец, это позволяет избежать случайных повреждений воспаленного глаза.
Процедура закапывания глаза у грудничков должна проводиться следующим образом. Малыша улаживают на подушку, после этого необходимо поддерживать голову малыша и закапать лекарство. Лучше всего процедуру проводить вдвоем.
Изначально необходимо немножко оттянуть веко и внести 1-2 капли. Лекарственный препарат самостоятельно равномерно растечется по поверхности глаза. Излишки можно промокнуть с помощью марлевой салфетки. Для каждого глаза нужно использовать отдельные салфетки.
При лечении ребенка постарше он может зажмуривать глаз. В этом случае не стоит паниковать, кричать и заставлять насильно открыть глаз, поскольку достаточно капнуть лекарственное вещество между веками. После открывания глаза капли сами проникнут в глаз.
Если капли сохранять в холодильнике, перед закапыванием необходимо их согреть. Холодные капли могут выступить в качестве дополнительного раздражителя.
Ни в коем случае нельзя использовать капли от конъюнктивита с истекшим сроком пригодности. Также не стоит использовать лекарство без маркировки, или которое находилось длительное время открытым.
Для лечения конъюнктивита старших детей лучше обучить их самостоятельно выполнять процедуру закапывания под чутким контролем родителей.
Чтобы избежать проявления конъюнктивита у детей, необходимо выполнять следующие профилактические действия:
Постоянно следить за чистотой помещения и игрушек, с которыми контактирует малыш. Также необходимо соблюдать чистоту постели ребенка.
Немаловажным аспектом является личная гигиена, которую должны контролировать взрослые.
Родители должны часто мыть ручки малышу. С раннего возраста стоит приучить выполнять гигиенические процедуры самостоятельно и регулярно. Необходимо выделить личное полотенце, которым пользоваться должен только он.
Часто проводить проветривание помещения, где находится ребенок, с использованием увлажнителей и очистителей воздуха.
Кроме личной гигиены, стоит обратить внимание на чистоту продуктов, которые употребляют дети.
Для здоровья малыша и укрепления его иммунитета необходимы прогулки на свежем воздухе. Прогулки должны длиться не менее двух часов в день.
Нужно избегать контактов с детьми, которые болеют конъюнктивитом и простудой.
Лечение разных видов детского конъюнктивита
Как было отмечено выше, причин возникновения конъюнктивита у детей может быть несколько. В зависимости от разной природы заболевания необходимо проводить соответствующие манипуляции для лечения.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
Вирусный детский конъюнктивит
Лечение возможно только после осмотра и диагностирования офтальмологом. Наиболее частыми возбудителями данного типа конъюнктивита выступает герпес, энтеровирусы, аденовирусы и вирусы коксаки. В случае, когда вирус-возбудитель имеет герпетическую этиологию, необходимо использовать мазь «Ацикловир» или «Зовиракс». Достаточно эффективными являются противовирусные капли, такие как «Актипол», «Полудан» и «Трифлуридин».
Аллергический конъюнктивит у детей
Подобный тип заболевания может быть вызван многими факторами окружающей среды, а именно: домашняя пыль, бытовая химия, пыльца растений, резкие запахи, медикаменты и другие. Он сопровождается отеком и покраснением век, зудом, слезотечением. Симптомы подобны к бактериальному конъюнктивиту. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить аллерген, который провоцирует раздражение слизистой оболочки глаза у ребенка. Выявив причину, необходимо максимально ограничить контакт больного с аллергеном.
Наиболее эффективно уменьшают проявление заболевания противоаллергические капли и антигистаминные препараты. Обязательно необходимо пройти полный курс обследования у аллерголога. Это позволит выявить основные склонности к определенным аллергическим реакциям. Все это делается для безопасности ребенка в дальнейшем, поскольку серьезные аллергические реакции могут привести к тяжелым последствиям, таким как бронхиальная астма. Для лечения используют следующие препараты: «Дексаметазон», «Аллергодил», «Кромогексал», «Олопатодин».
Все виды детского конъюнктивита проходят достаточно быстро при условии правильного и своевременного медикаментозного лечения, которое прописывает профессиональный офтальмолог. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению или народной медицине, поскольку Вы можете тем самым усугубить проблему и нанести дополнительный урон здоровью малыша. Необходимо помнить, что только врач после осмотра может точно диагностировать тип конъюнктивита и прописать наиболее оптимальный курс лечения в зависимости от возрастной категории.
Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивы, которое вызывают различные инфекции, вирусы и аллергены. Разберемся, как проявляется у детей. Лечение также будет подробно описано в данной статье.
Функции и особенности строения конъюнктивы
Конъюнктива - это тонкая слизистая ткань, которая покрывает передний отдел глаза и внутреннюю поверхность обоих век, образуя на верхнем и нижнем своде своеобразный карман. Большое количество желез в тканях вокруг глаз вырабатывают слезную жидкостью и особое белковое соединение - муцин. В совокупности они образуют прочную защитную и увлажняющую слезообразную среду, обеспечивающую глазному яблоку зрительную способность и подвижность.
Несмотря на относительную тонкость, конъюнктива представляет собой сложную многослойную органическую ткань, переходящую в эпителий роговицы. Сосуды век и ресниц осуществляют кровоснабжение конъюнктивы, сеть лимфатических сосудов образует слой защитной лимфоидной ткани, слезные и глазные нервы обеспечивают оболочке высокую чувствительность. Таким образом, от нормального состава и функционирования всех составляющих конъюнктиву тканей зависит не только состояние глаз, но и острота зрения. Поэтому так опасен бактериальный конъюнктивит. Симптомы и лечение у детей требуют особого внимания.
Конъюнктива является первым защитным барьером для глаз и наиболее уязвимой частью для воздействия различных внешних раздражающих факторов, бактерий и аллергенов.
Кроме того, по носослезному каналу не только опускается слезная жидкость, вбирающая в себя пыль и захваченные из воздуха бактерии, но и запускается обратный процесс, когда инфекция, вирусы или аллергические возбудители поднимаются в свод глазного яблока и раздражают конъюнктиву изнутри. Возникает бактериальный конъюнктивит (фото у детей проявлений этого заболевания вы видите в нашей статье).
Полезно знать, что во время сезонных вирусных эпидемий или при контакте с больными опасными вирусными инфекциями (например, корь или краснуха) защитная маска не помогает, так как вирусы свободно проникают в организм по носослезному каналу именно через глаза.
Симптомы конъюнктивита
Итак, как проявляется бактериальный конъюнктивит у детей? Лечение подбирается в зависимости от симптомов.
В нормальном здоровом состоянии конъюнктива обеспечивает глазу достаточную влажность, свободу движения в слезном кармане, ставит прозрачную защитную преграду, не снижающую зрительную и световоспринимающую способность глаза.
В случае, когда в глазах начинается зуд, жжение, повышенное слезоотделение, на поверхности роговицы проступает сетка расширенных кровеносных сосудов, ощущаются инородные включения и болезненность при движении глаз, набухают веки или кожные покровы вокруг глаз, можно сделать заключение о проходящих в глазном своде воспалительных процессах. Конъюнктивит является наиболее распространенным заболеванием, которое поражает слизистую глаза.
Чем лечить бактериальный Этот вопрос будет рассмотрен ниже.
Виды конъюнктивита
В зависимости от природы и источника заражения, различают три вида конъюнктивита, которые требуют совершенно разных подходов к диагностике, лечению и профилактике.
1. Бактериальный конъюнктивит - вызывается различными бактериями, такими как стафилококки, хламидии и т.п. Они попадают на слизистую глаз как из внешней среды при недостаточной гигиене, механических повреждениях или ослаблении иммунных функций конъюнктивы, так и из патогенной микрофлоры самого организма в период перенесения инфекционных заболеваний. Если возник бактериальный конъюнктивит у детей, лечение должно быть направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.
2. Вирусный конъюнктивит - поражает конъюнктиву на фоне аденовирусных и энтеровирусных инфекций, гриппа, герпеса, краснухи, ветрянки. Часто вирусный тип воспаления сопровождается ринитом, фарингитом или параллельно протекающей бактериальной формой конъюнктивита.
3. сопровождает практически все формы аллергических реакций организма на химические, пищевые, биологические аллергены и является сопутствующим воспалением при аллергических ринитах, дерматитах и астме.
Бактериальный конъюнктивит у детей. Причины
Конъюнктивит у детей является очень распространенным заболеванием и до 5-летнего возраста диагностируется в 30% случаев всех глазных патологий. Это объясняется особенностями детского организма и иммунной системы, которая активно формируется и недостаточно эффективно защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов. Немаловажное значение имеет специфика детских коллективов и условий быта.
Высокий риск попадания инфекции на слизистую оболочку глаз ребенка, который еще мало значения придает гигиене и элементарным санитарным нормам, активность детей во время инкубационного периода, когда заболевший ребенок продолжает общаться со сверстниками и становится источником дальнейшего распространения инфекции, психофизические особенности жизнедеятельности маленьких детей - все это способствует частому возникновению инфекционных воспалений, в том числе и глаз. Так возникает бактериальный конъюнктивит у детей.
У новорожденных особое место занимают конъюнктивиты, возникшие при прохождении по родовым путям матери с непролеченными венерическими заболеваниями - гонореей или хламидиозом. Такой конъюнктивит проявляется в течение нескольких дней после рождения и может иметь серьезные последствия, вплоть до слепоты и утраты глаза, если вовремя не провести соответствующее лечение.
С возрастом показатель глазных патологий у детей начинает сдвигаться в сторону различных рефрактивных нарушений, таких как миопия, гиперметропия, астигматизм.
Диагностика бактериального конъюнктивита у детей
Большой популярностью сегодня пользуются методики диагностирования, лечения и гигиены различных заболеваний у детей от известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского. Его школа, имеющая телевизионную и печатную версии, получила широкое признание у зрительской аудитории и всех ответственных родителей. Простая, понятная, доверительная манера преподнесения информации и эффективность методов знаменитого врача помогают повысить сознательный и культурный уровень населения, воспитывающего подрастающее поколение.
Научный подход к объяснению наиболее частых проблем со здоровьем детей и доступность предлагаемых решений дают родителям возможность самостоятельно изучить все аспекты сложных медицинских заключений и оценить необходимость обращения за помощью к специалистам.
Распространение, активность и периоды обострения бактериального конъюнктивита у детей точно зафиксировать довольно сложно, так как частота процессов, относительная легкость в большинстве случаев избавления от воспалений, положительный опыт предыдущих лечений - эти факторы обуславливают редкое обращение к врачам.
Диагностика зависит от того, как проявляется бактериальный конъюнктивит у детей. Симптомы могут быть разнообразные.
Диагностировать бактериальный конъюнктивит обычно можно и без соответствующей квалификации, поскольку течение его неспецифично и основным отличием от других видов является присутствие слизисто-гнойных или гнойных выделений по краям век или частые подсохшие корочки на глазах. Сопутствующими признаками также могут быть покраснение век и роговицы глаз, отечность кожных покровов, повышенное слезоотделение, зуд.
Дети жалуются на жжение в глазах, начинают часто тереть глаза руками, становятся вялыми, плаксивыми. Возможно незначительное повышение температуры тела. Эти признаки уже на ранних стадиях развития воспаления дают сигналы внимательным родителям и позволяют быстро и самостоятельно купировать распространение инфекции.
Если при прочих неприятных симптомах характерных признаков бактериальной разновидности конъюнктивита не наблюдается, следует проанализировать все обстоятельства, при которых ребенок мог получить воспаление.
Например, посещение массовых мероприятий, новая пища, шерсть животных, грязные игрушки, стиральный порошок, плавание в бассейне, длительные прогулки, вызвавшие переохлаждение или попадание в глаза большого количества пыли - эти факторы помогут установить признаки появления аллергического или вирусного конъюнктивита.
В случае появлении более опасных симптомов (боли в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения, появление пузырьков на веках) обращение к педиатру или семейному врачу позволит быстрее начать лечение и избежать необратимых последствий. Для установления точного диагноза врач выясняет все возможные обстоятельства и симптомы протекания заболевания, проводит осмотр органов зрения, кожных и слизистых покровов, при необходимости дает направление к узкому специалисту - офтальмологу.
Взятие мазка с конъюнктивы для проведения цитологического обследования и биомикроскопия позволяют вынести однозначное заключение и подобрать необходимые для лечения препараты.
Существуют также специфические методы исследования - например, методы Грама и Гимзе, которые с высокой долей вероятности отнесут воспаление к одной из разновидностей конъюнктивита. Так, выявленный нейтрофилез в соскобе слизистой указывает на бактериальную природу воспаления, лимфоцитоз однозначно подтвердит вирусный характер конъюнктивита, а эозинофильные включения - аллергический.
Итак, у ребенка выявлен бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей Комаровский советует проводить под наблюдением специалистов.
Разновидности бактериального конъюнктивита
Последние исследования доказывают, что формирование микрофлоры слизистой оболочки глаза происходит уже после рождения, а не при прохождении родового канала, как это считалось ранее. Кроме характерных для нормальной микрофлоры бактерий, в глазу присутствует определенное количество патогенных микроорганизмов, таких как стафилококки и дифтероиды.
Несмотря на то, что имеет в своем составе многочисленные защитные компоненты (иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин), эпидермальный стафилококк успешно приспособился к преодолению такого барьера и стабильно присутствует в слизистой конъюнктивы. В результате возникает бактериальный конъюнктивит. Лечение у детей Комаровский рекомендует проводить при помощи антибиотиков.
Лечение
Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия - ципрофлоксацина, эритромицина, гентамицина - в большинстве случаев дает быстрые положительные результаты. Однако частое возникновение аллергических реакций и штаммов, устойчивых к таким антибиотикам, является аргументом за более точное выделение микроорганизма, вызвавшего конъюнктивное воспаление, и подбор препарата более узкого спектра действия. Настолько серьезен может быть бактериальный конъюнктивит у ребенка. Лечение отзывы вызывает положительные.
Дифтерийные и гонококковые разновидности конъюнктивита требуют специфической местной терапии. Широкое распространения сейчас приобретают антибиотики-фторхинолоны, которые доказали свою эффективность в борьбе с бактериальными разновидностями конъюнктивита, кроме стрептококковой и пневмококковой. Стоит отметить, что также быстро возрастает и устойчивость ряда бактерий к данным препаратам. Вот такое сложное при диагнозе «бактериальный конъюнктивит у детей» лечение. Капли в терапии применяются довольно часто, об этом подробнее ниже.
Применение капель
Эффективной системой подавления воспаления считается комбинированное использование полимиксина-В в виде капель и мазей. Капли назначаются с интервалом 2-3 часа по 2-3 капли в каждый глаз, мази - 3-4 раза в день, и используются до полного выздоровления ребенка, то есть на протяжении от 5-7 до 10-14 дней.
При установлении возбудителем инфекции пневмококка назначаются промывания раствором борной кислоты, так как данные бактерии размножаются в щелочной среде, поэтому подкисление микрофлоры глаза приостановит развитие патологических бактерий. На некоторые виды бацилл действуют 0,25%-0,5% растворы сульфата цинка, которые применяются 4-6 раз в течение дня. В этом состоит при диагнозе «бактериальный конъюнктивит у детей» лечение.
Эффективным способом лечения хронических форм конъюнктивита является комбинаторное применение стероида и антибиотика. Но учитывая высокий процент осложнений после применения таких препаратов, назначают их только при тяжелом ходе воспалений, а в случае острого конъюнктивита не применяются. В любом случае, если в течение 2-3 дней клиническая картина от применения лекарств не изменяется в лучшую сторону, лечение следует прекратить и искать скрытые причины негативных последствий.
Бактериальный конъюнктивит, вызванный другими гнойно-септическими заболеваниями, такими как отит, тонзиллит, пиодермия, кроме местного лечения, безусловно, требует лечения инфекций, спровоцировавших данный вид конъюнктивита, и обычно проходит вместе с его окончанием.
Советы от доктора Комаровского
Если поставлен диагноз «бактериальный конъюнктивит», симптомы и лечение у детей взаимосвязаны.
При первых ребенка необходимо изолировать от других детей, отказаться от посещения детских образовательных учреждений. После назначения офтальмологом или педиатром лечения максимально точно придерживаться рецептуры и методики применения препаратов. Нельзя накладывать на глаза повязки или длительные компрессы, так как это препятствует нормальному морганию, а значит омыванию слизистой оболочки слезой и выведению гнойных отложений из тканей вокруг глаз.
Промывание глаз настоями ромашки, календулы, растворами борной кислоты или фурацилина проводится 5-8 раз в течение дня, разными для каждого глаза ватными, обильно смоченными дисками. Протирать следует от наружного края глаза к внутреннему. Капельные растворы желательно вносить закругленной пипеткой, не касаясь века или роговицы глаза, чтобы избежать попадания инфекции в пипетку.
Также без контакта следует под нижнее веко закладывать мазь, назначенную для лечения. При бактериальных конъюнктивитах прописываются капли с левомицетином, альбуцидом, тетрациклиновая или эритромициновая мази.
Поскольку практически все разновидности бактериального конъюнктивита сопровождаются сухостью кожи вокруг глаз, которые при использовании противомикробных препаратов только усиливаются, для поддержания стабильной влажности слизистой оболочки воспаленных глаз полезно применять заменители слезы, например препараты «Систейн» и «Видисик». Так можно победить бактериальный конъюнктивит у ребенка 6 лет. Лечение, конечно же, должно быть согласовано с педиатром.
Профилактика конъюнктивита у детей
Наиболее эффективной профилактикой неприятного заболевания является постоянное приучение детей к личной гигиене. Частое мытье рук малышам, обработка игрушек и интерьера для дезинфекции поверхностей, культура питания с объяснением важности предварительной обработки фруктов и овощей, столовых приборов во время приема пищи поможет избавиться от частых рецидивов инфекции глаз.
Старших детей полезно научить самостоятельно закапывать глаза и наносить мазь, так как дети нетерпимо относятся к любым воздействиям на болезненные участки, тем более глаза, поэтому личное участие ребенка в лечении ускорит процесс выздоровления. Нужно внимательно относиться к мероприятиям, направленным на общее повышение иммунитета: прогулкам, занятию спортом, сбалансированному питанию, употреблению витаминов при ослаблении иммунитета, закаливающим процедурам.
Будущим мамам необходимо до родов провести обследование на предмет урогенитальных инфекций и в случае необходимости пройти курс лечения с антисептической обработкой родовых путей, позаботиться о проведении осмотра и специальной обработки глаз малыша сразу после рождения.
