Сахарный диабет и норма сахара в крови должны быть известны каждому. Тенденция к постоянному росту численности людей, заболевших сахарным диабетом, обуславливает необходимость ознакомления с его симптомами, причинами возникновения и методами профилактики широкими массами населения. Это заболевание возникает на почве недостаточного наличия инсулина в организме, которое провоцирует нарушение обмена веществ и множество других проблем со здоровьем.
Изучив особенности болезни и осознав ее глобальные масштабы, возможно, вам удастся предотвратить возникновение проблемы в собственной семье.
Чем вызвано развитие заболевания
Жизнедеятельность человека обеспечивается постоянным энергетическим обменом. При употреблении пищи, содержащей углеводы различных типов, происходит их расщепление. Глюкоза всасывается в кровь в чистом виде, а сахароза и крахмал с помощью ферментов распадаются на молекулы глюкозы, которая является основным энергетическим питанием для организма. Ведущая роль в регулировании обмена углеводами принадлежит инсулину, вырабатываемому в совокупности с другими гормонами поджелудочной железой. Его задача — стимулирование клеток организма для переработки глюкозы.
Сахарный диабет, в зависимости от нарушений, делится на 2 типа. Первый развивается по причине выработки инсулина поджелудочной железой в недостаточном количестве, это инсулинозависимый диабет. Ему чаще всего подвержены молодые люди, не достигшие 40-летнего рубежа, и дети. Гибель клеток эндокринной системы, отвечающих за выработку инсулина, может быть вызвана следующими причинами:
- перенесенные инфекции вирусного характера;
- последствия онкологических заболеваний;
- поджелудочная железа подвергалась токсическим поражениям;
- состояние стресса, особенно длительный период;
- заболевания иммунной системы, когда она вырабатывает антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы.
Второй тип диабета — инсулиннезависимый. В этом случае инсулин вырабатывается в достаточном количестве, иногда даже превышающем необходимую норму, но нарушен механизм его взаимодействия с клетками организма. Основная причина такого сбоя — излишняя масса тела (среди имеющих диабет II типа, избыточным весом страдают около 80%).
В группу риска попадают люди, у которых болен СД один из родителей. В таком случае высока вероятность унаследовать заболевание II типа — 80%, диабет 1 типа передается по наследству лишь в 10 случаях из 100.
На что следует обратить внимание
Не единичны случаи, когда люди списывают возникающие сбои в организме на различные факторы, не связывая это с серьезным диагнозом. Но чем раньше будет выявлена проблема, тем проще будет с ней справиться. Сахарный диабет развивается не мгновенно, ему предшествует предиабет, который характеризуется следующими симптомами:
- Учащенное мочеиспускание. Так как глюкоза не успевает расщепляться в крови, излишки сахара выводятся в мочу через почки. Соответственно, происходит интенсивное выведение жидкости из организма.
- Первая проблема порождает следующую — постоянная жажда, утолить которую крайне сложно.
- Наравне с жаждой, может возникнуть неуемное желание к приему пищи. Чувство сытости не появляется, и через короткий период времени снова ощущается голод. Такое проявление требует обязательного визита к эндокринологу.
- Повышенная утомляемость, которую списывают на загруженность по работе. Усталость возникает в результате хронической нехватки питательных веществ для мышц и мозга.
- Ухудшение зрения, зачастую это выражается в расплывчатости изображения.
- У женщин есть вероятность развития вагинального кандидоза, который не поддается лечению.
- Сбои в менструальном цикле.
- У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.
- Длительное заживление ран, даже небольшие порезы могут переходить в гнойные осложнения.
- Сухость кожи, периодически возникающий зуд.
- Кровоточивость и рыхлость десен.
- Частные заболевания ОРВИ.
- Онемение конечностей.
Проблема заключается в том, что симптомы могут вовсе отсутствовать, а их слабое проявление больными зачастую игнорируется. В то же время первые признаки далеко не всегда могут свидетельствовать именно о наличии сахарного диабета или предрасположенности к его развитию. Но чтобы развеять сомнения, следует провести анализ крови, который установит отклонения или их отсутствие.
О чем скажут анализы
Для точной постановки диагноза, чтобы картина углеводного обмена была более ясной, рекомендуется комплексный подход. Для этого потребуются результаты следующих анализов:
- сдать кровь на сахар натощак;
- повторить анализ крови спустя 2 часа после еды;
- сдать анализ на гликированный гемоглобин.
В чем его суть? Часть гемоглобина в крови связана с глюкозой. Если в крови повышенный уровень сахара, то и гликированного гемоглобина будет больший процент. По его уровню можно судить о наличии глюкозы в крови на протяжении предшествующих трех месяцев. Этот анализ дает возможность своевременной диагностики заболевания или подтверждения его отсутствия.
Меньше всего сахара в крови содержится при пустом желудке, после еды уровень повышается. Если человек здоров, показатель изменится незначительно и на короткий промежуток времени. При недостаточной выработке инсулина или его слабом действии, уровень сахара в крови после каждого приема пищи повышается на длительное время. Это ведет к развитию различных осложнений, возможно ухудшение зрения, нарушение деятельности нервной системы, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Не стоит списывать проблемы со здоровьем на возрастные изменения.
Для получения достоверных результатов анализа крови на сахар его следует делать с утра, исключив прием пищи за 8-11 часов до начала проведения. Также не стоит накануне активно заниматься спортом и употреблять алкоголь. Для здоровых людей нормальным показателем считается 3,9-5,0 ммоль/г, наиболее часто диапазон колеблется между 4,2 и 4,6 ммоль/г. После приема пищи возможно повышение до уровня 5,5ммоль/г. В ситуации, когда перед анализом употреблялись быстрые углеводы, уровень сахара может подняться до 6,9ммоль/г.
Если у обследуемого уже стоит диагноз сахарного диабета, то в норме будут показатели натощак 5,0-7,2ммоль/г, спустя 2 часа после приема пищи уровень до 8 ммоль/г считается отличным, до 10,0 ммоль/г — приемлемым.
Применяется также 2-х часовой тест на толерантность к глюкозе. Для этого исследуемый выпивает сироп, содержащий 75 г глюкозы, а спустя 2 часа делается анализ крови. Этот метод оптимален для беременных во 2 и 3 триместре. Несмотря на высокую эффективность, анализ на гликированный гемоглобин в таких ситуациях не подходит, ввиду возможности недостоверных результатов.
Анализ гемоглобина А1С имеет ряд достоинств:
- возможность сдавать независимо от времени суток и приема пищи;
- позволяет выявить диабет на более ранних стадиях;
- контролирует соблюдение режима уже больными людьми;
- не подвержен влиянию в случае простуды или стрессовой ситуации;
- возможно делать после занятий спортом или принятия алкоголя.
Показатели гликозилированного гемоглобина для здоровых людей колеблются в диапазоне от 4,6 до 5,4%. Цифры от 5,7 до 6,0% свидетельствуют о повышенном риске диабета. В этом случае рекомендована низкоуглеводная диета. Если анализ показал 6,1-6,4%, стоит всерьез задуматься о здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных занятиях спортом. Превышение планки 6,5% говорит о наличии диабета и необходимости дополнительных исследований. Для уже больных уровень ниже 7% считается нормой.
Чтобы больной нормально себя чувствовал при диабете 2-ого типа, норма сахара в крови должна соответствовать показателям здорового человека и составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Любые отклонения станут причиной ухудшения самочувствия, спровоцируют проблемы со здоровьем, в тяжелых ситуациях станут причиной диабетической комы.
Сахарный диабет второго типа характеризуется высокой концентрацией глюкозы в крови, которая наблюдается из-за того, что инсулиновые рецепторы клеток потеряли чувствительность к глюкозе (она является основным источником энергии в организме и поступает внутрь вместе с пищей). В результате клетки начинают испытывать энергетический голод, что приводит к замедлению в них обменных процессов. Через некоторое время они умирают, затем этот процесс охватывает весь организм.
Одновременно с этим начинают развиваться патологические процессы в поджелудочной железе, которая синтезирует гормон инсулин. Его задачей является донести и передать глюкозу к каждой клетке организма, избыток преобразовать в гликоген и жировые запасы. На первоначальном этапе, когда недуг только начинает развиваться, поджелудочная работает нормально и синтезирует инсулин в нужном количестве. Но из-за того, что клетки глюкозы его не усваивают, сахар присутствует в крови в повышенном количестве, в поджелудочной железе начинаются сбои, и она снижает выработку инсулина.
Таким образом, если вовремя не обнаружить проблему, в организме начинают развиваться патологические процессы, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем, становятся причиной комы и даже летального исхода. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на симптомы диабета второго типа и начать лечение.
К признакам болезни относятся:
- постоянное чувство жажды;
- частое мочеиспускание;
- плохая заживляемость ран, порезов;
- проблемы с органами пищеварения;
- кратковременная резкая потеря веса;
- снижение иммунитета, постоянные простуды, грипп;
- судороги в мышцах ног;
- у мужчин – проблемы с потенцией;
- в запущенном случае от человека начинает исходить запах ацетона, что является предвестником диабетической комы.
Обнаружив у себя эти симптомы, нужно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы узнать, . На начальном этапе с помощью диеты, умеренной физической нагрузки, сахароснижающих средств можно привести в норму углеводный обмен, уменьшить синтез глюкозы, снизив нагрузку на поджелудочную. В запущенных случаях придется принимать лекарства, а болезнь может принять инсулинозависимую форму и дать различные осложнения.
Влияние диабета на артерии и вены
Если диабет второго типа не лечить, увеличивается риск повреждения сосудов, который возрастает, если у диабетика наблюдается высокое артериальное давление, он не соблюдает диет, курит, ведет малоподвижный образ жизни. Это может спровоцировать серьезные заболевания, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.
Например, частым спутником диабета является атеросклероз, при котором на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, замедляющие кровоток, ухудшая снабжение клеток кислородом и питательными веществами. При этом следует иметь в виду, что пока бляшка формируется, она имеет мягкую, пористую структуру, поэтому вполне может оторваться и закупорить сосуд, полностью или частично блокируя кровообращение в сосудах. Результатом этого является инсульт, если закупорка произошла в сосудах головного мозга, или гангрена (в области ног, рук).
У диабетиков проблемы с сосудами выражаются по-разному. Часто наблюдаются проблемы со зрением, отеки ног и рук, боль в груди, высокое давление. Во время ходьбы иногда возникает хромота, боль в ногах, язвы на стопах, гангрена ног.
На начальной стадии поражения сосудов ног, человек проблемы не ощущает, и заболевание можно определить лишь в ходе исследования. На второй стадии боль в ногах появляется сначала периодически, в основном – при длительной ходьбе. По мере развития недуга боль дает о себе знать даже тогда, когда человек отдыхает, появляется чувство жжения или зябкости, пальцы и стопы становятся холодными, из-за ухудшения тока крови по сосудам могут беспокоить судороги ног.
Если недуг прогрессирует, начинается третья стадия, при которой развивается синдром перемежающейся хромоты. Человек боль чувствует постоянно, кожа ног становится тонкой, сухой, легко травмируется. Если на начальных этапах заболевания кожа ног бледная, на третьей стадии она приобретает багрово-синюшный оттенок.
Также наблюдается ослабление пульсации артерии под коленками, а также с тыла стопы. Из-за ухудшения кровообращения по сосудам, на пальцах ног, подошве могут появиться наполненные жидкостью пузыри, трофические язвы. Очень тяжелым осложнением при диабете является спровоцированная закупоркой сосудов гангрена, которая усугубляет течение трофической язвы и других гнойных процессов. В результате происходит некроз тканей, в некоторых случаях требуется ампутация, иначе человек может умереть.
Количество глюкозы в крови
Очевидно, что сахарный диабет является очень опасной болезнью, при которой больной ограничен во многих действиях, способе жизни, диете. Он не может стать донором, даже если захочет и будет острая потребность в его крови: эта процедура способна принести вред не только реципиенту, но и самому донору.
Поскольку от сахарного диабета второго типа не застрахован никто, к своему здоровью надо относиться очень внимательно. Дело в том, что он считается приобретенным недугом, который развивается после сорока лет, но может встретиться и в более молодом возрасте. Основными причинами является наследственность, ожирение, неправильное питание, когда человек злоупотребляет жирной, соленой, острой пищей. Спровоцировать сахарный диабет способны аутоиммунные процессы, когда в результате сбоев в организме начинают вырабатываться антитела, действие которых направлено против инсулиновых рецепторов и поджелудочной железы. Считается, что повлиять на развитие диабета способен малоподвижный образ жизни, травмы различного характера.
Очень важно вовремя заметить симптомы заболевания, пойти к доктору и сдать кровь, чтобы узнать, сколько глюкозы в крови. На анализ можно сдавать как венозную, так и капиллярную кровь, при этом уровень глюкозы в венозной крови будет на двенадцать процентов больше, чем в материале, взятом из пальца.
Кровь на анализ обычно сдают с утра, обязательно натощак: время между процедурой и едой должно составлять восемь, а ещё лучше – десять часов. Пить можно только негазированную воду, утром чистить зубы и жевать жвачку нельзя, поскольку это способствует росту сахара в крови. Если анализ будет сделан после еды, или в другое время суток, расшифровка покажет высокий уровень сахара, который может соответствовать показаниям диабета, и кровь придется сдавать ещё раз.
Показатель глюкозы в крови во многом зависит от возраста и несколько отличается. Сколько сахара в капиллярной крови считается нормой, можно определить по следующей таблице:
У пожилых людей начинает неуклонно возрастать. Поэтому, чтобы узнать, сколько глюкозы считается нормой в крови пациентов старшего возраста, показатели взрослого человека после шестидесяти лет увеличиваются ежегодно на 0,056.
У беременных уровень глюкозы в крови также может быть немного повышен. Если это случилось, женщина должна обязательно контролировать сахар в течение всей беременности и вовремя сдавать анализы, чтобы контролировать показатели сахара. Показатель глюкозы после родов обычно приходит в норму, но врачи считают такое того, что впоследствии у женщины способен развиться диабет второго типа. Поэтому им рекомендуют не забывать раз в полгода-год сдавать кровь на анализ.
Зачем замерять глюкозу
Диагноз «диабет», доктор ставит в том случае, если анализ показал, что количество сахара в крови, взятой натощак у взрослого, превышает 6,1 ммоль/л. Чтобы удостовериться в диагнозе, назначают тест на толерантность к глюкозе, цель которого – определить, хорошо ли её усваивает организм. Для этого кровь берут несколько раз: один раз натощак, затем дают выпить стакан глюкозы, после чего материал необходимо будет сдать через час, полтора и два часа. Если анализ диагноз подтвердил, устанавливают тип диабета: первый (инсулинозависимый, когда человек зависим от уколов инсулина) или второй (инсулинонезависимый).
Какой бы тип диабета не был установлен, обязательно нужно , для чего врачи советуют приобрести глюкометр. Это позволит определить, насколько успешна схема лечения, определить, как диета, активные упражнения и другие факторы влияют на скачки глюкозы. Также позволит вовремя заметить отклонения от нормы, своевременно обратиться к врачу, если лекарства неэффективны, и не позволить развиться тяжелой стадии диабета.
Сколько раз в день или в неделю нужно замерять сахар при инсулинозависимом диабете второго типа, должен сказать врач. На начальном этапе достаточно делать замеры два раза в неделю и придерживаться рекомендаций врача. В более тяжелых случаях, сахар надо замерять два-три раза в день перед едой, иногда перед сном. Перед применением глюкометра, надо внимательно изучить инструкцию к устройству, и точно придерживаться рекомендаций.
Терапия и профилактика
Если человек находится в группе риска (установлен преддиабет, страдает ожирением и т.д.), врачи рекомендуют отказаться от чрезмерного употребления жаренных, жирных соленных, острых блюд. Также надо избегать стрессов, переутомления, побольше отдыхать, бывать на свежем воздухе.
Сахар в крови при диабете второго типа, особенно на начальном этапе, контролировать нетрудно. Для этого надо придерживаться следующих правил:
- Есть мелкими дозами, но часто: перерыв между приемом пищи не должен превышать трех часов.
- Придерживаться правильного питания: избегать сладкого, копченостей, изделий из муки, жирных блюд, насыщенных углеводами, фастфуда.
- Выполнять физические упражнения, но избегать сильных нагрузок.
- При остром чувстве голода, если отсутствует возможность поесть, можно съесть фрукт.
- Не подавлять желание пить, но следить при этом за работой почек.
- Помимо замеров глюкозы глюкометром, нужно периодически сдавать кровь на анализ в поликлинике, поскольку при замере прибором возможна погрешность. Также раз в полгода надо делать анализ на глюкозу в динамике, чтобы вовремя определить, не развивается ли сахарный диабет дальше.
При лечении сахарного диабета второго типа врач сначала применяет монотерапию: назначает одно из наиболее подходящих сахароснижающих лекарств (метформин, сульфонилмочевины и др.). Если лечение неэффективно, назначается комбинированное лечение с применением препаратов с различным механизмом сахароснижающего действия.
Инсулинотерапию при диабете второго типа назначают не сразу. Делают это после того, как стало очевидно, что диета, а также максимально допустимые дозы сахароснижающих средств неэффективны. Подкожное введение инсулина может быть назначено, если есть противопоказания или непереносимость пероральных сахароснижающих средств. Могут выписать инсулин при лечении серьезных нарушений углеводного обмена.
Дозы инсулина в каждом случае индивидуальны и во многом зависят от течения недуга. В некоторых ситуациях их приходится увеличивать, но при этом типе диабета инсулинотерапия пожизненной не является. Если состояние больного улучшится, и станет очевидно, что для поддержки глюкозы достаточно применения сахароснижающих средств, инъекции в схеме лечения отменяют.
Уровень сахара в крови при диабете и при нормальном, здоровом состоянии организма существенно разнятся. Какие же показатели являются нормой, а какие превышают допустимый рубеж? Как колеблется уровень содержания глюкозы в течение дня и от чего это зависит? Как колебания концентрации глюкозы отражаются на самочувствии? И какие еще показатели имеют значение при сахарном диабете.
Концентрация в крови глюкозы у здоровых людей, норма глюкозы в крови,
поддерживается в границах 3,5-6,1 ммоль/л. Ее уровень после еды на некоторое время способен повыситься, примерно до уровня 8 ммоль/л, однако благодаря своевременной реакции поджелудочной железы на такое повышение, провоцируется дополнительная продукция инсулина, которая снижает уровень глюкозы.
Поджелудочная железа у человека, страдающего сахарным диабетом либо не в состоянии вырабатывать инсулин, что характерно для пациентов, с диагнозом диабет 1-го типа, либо количество синтезируемого инсулина недостаточное, что свойственно в случаях заболевания 2-го типа. Именно поэтому уровень сахара в крови при диабете превышает нормальные показатели.
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его предназначение обеспечивать поступление во все клетки человеческого организма глюкозы. Инсулин несет ответственность за регуляцию обмена белков в организме, путем катализации их синтеза из аминокислот, полученные белки он переносит в клетки. Если происходят нарушения в процессе выработки инсулина или взаимодействия инсулина с клетками организма, появляется гипергликемия – так называют, стойкое увеличение количества глюкозы (сахара), содержащейся в крови, вследствие чего развивает заболевание диабетом.
Поджелудочная железа у здорового человека вырабатывает гормон инсулин, он в свою очередь доставляет растворенную в крови глюкозу внутрь клеток. При развитии сахарного диабета глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетку, и вынуждена оставаться в крови, оказываясь ненужным элементом.
При этом глюкоза является основным источником питания для организма. Попадая в организм с пищей, она трансформируется внутри клетки в чистую энергию, позволяющую организму полноценно работать. Проникнуть внутрь клетки глюкоза может только с помощью гормона инсулина. Поэтому переоценить важность инсулина просто невозможно.
Если инсулина в организме недостаточно – сахар, то есть глюкоза, остается в крови. От этого кровь становится более густой, и не способной быстро переносить кислород и питательные вещества для клеток, эти процессы замедляются. Стенки сосудов для питательных веществ становятся непроницаемыми, теряют свою эластичность и травмируются очень легко. Подобное «засахаривание» несет угрозу и оболочкам нервов.
Когда уровень сахара в крови при диабете превышает нормальные значения, появляются специфические диабетические симптомы заболевания: неутолимая жажда, ощущение во рту сухости, увеличение выделения мочи, общее состояние слабости, нарушение зрения. Однако это субъективные симптомы. Настоящая же угроза возникает, когда концентрация глюкозы в крови высокая постоянно.
Угроза заключается в развитии осложнений сахарного диабета, таких как поражение сосудов и нервов во всем организме. Многочисленные исследования доказали, что высокий уровень сахара в крови при диабете является причиной развития большинства осложнений, приводящих к инвалидности и преждевременной смерти. Наибольшую угрозу в плане возникновения серьезных осложнений является высокая концентрация сахара (глюкозы) после еды.
Когда после приема пищи происходит периодическое повышение уровня глюкозы в крови, - это можно считать первым серьезным признаком развития заболевания. Данный признак носит название предиабет или, проще говоря, нарушение толерантности к углеводам. К симптомам, на которые следует обратить особое внимание, относятся: длительное заживление ран, частые заиды, различные нагноения, кровотечение десен, слабость, ухудшение остроты зрения, сниженная работоспособность.
Продолжаться подобное состояние может много лет, прежде чем будет установлен диагноз «сахарный диабет». Если верить данным статистики, то почти половина людей, у которых есть диабет 2-го типа, и не подозревают о своем заболевании. Наилучшей иллюстрацией этому является тот факт, что практически у трети больных при постановке диагноза сразу выявляются диабетические осложнения, успевшие возникнуть к этому времени вследствие периодического повышения в крови уровня глюкозы после приема пищи. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья, периодически контролировать уровень сахара в крови.
Кроме этого важна и профилактика диабета, а это не что иное, как правильный образ жизни, постоянный контроль за состоянием здоровья, правильное питание.
Чтобы предупредить развитие диабета:
- 1. Периодически проверяйте уровень глюкозы в крови.
- 2. Откажитесь от табака и алкоголя.
- 3. Питайтесь дробно (в сутки не меньше 5 раз).
- 4. Замените «животные» жиры на жиры растительного происхождения.
- 5. Сократите в рационе количество потребляемых углеводов, снизьте употребление сладостей.
- 6. Избегайте стрессов.
- 7. Ведите достаточно активный образ жизни.
Лечение при сахарном диабете включает следующие мероприятия:
- 1. - строгая диета (отказ от углеводов и сладостей);
- 2. - физические упражнения;
- 3. - сахароснижающие препараты (инъекции инсулина или таблетированные препараты, снижающие уровень сахара в крови);
- 4. - самоконтроль уровня глюкозы (регулярные измерения в течение дня);
- 5. - обучение умению руководить собственным состоянием при сахарном диабете.
Гипергликемия, как вы уже знаете, является главной причиной развития хронических заболеваний, а это значит, что норма глюкозы в крови должна сохраняться любыми способами. Снижение концентрации в крови сахара до уровня, приближенного максимально к показателям человека здорового, - основная цель лечения при сахарном диабете.
Допускать также нельзя и развития гипогликемии – так называют состояние, в котором уровень сахара в крови снижен, причем настолько, что ниже нормальных показателей. Напоминаем, что норма глюкозы в крови, а точнее ее минимальный показатель – это 3,5 ммоль/л.
Для того, чтобы избежать осложнений, требуется «компенсировать» сахарный диабет, то есть поддерживать уровень сахара в крови постоянно в достаточно жестких предельных значениях:
- 1. натощак норма глюкозы в крови - 3,5-6,1 ммоль/л;
- 2. уровень сахара в крови после приема пищи спустя 2 часа не должен превышать – 8 ммоль/л;
- 3. норма глюкозы в крови перед сном в пределах - 6,2-7,5 ммоль/л;
- 4. норма глюкозы в моче должна быть на «нулевом» уровне, то есть – 0, в крайнем случае - 0,5%.
Показатели, которые были приведены, являются наиболее оптимальными, риск возникновения осложнений при которых - минимальный. Также следует помнить, что кроме нормализации показателей сахара в крови и моче, необходимо поддерживать также и следующие показатели:
- 1. - оптимальный вес тела, в соответствии с ростом, полом и возрастом;
- 2. - уровень артериального давления не должен превышать 130/80 мм.рт.ст.;
- 3. - нормальный уровень холестирина не превышает 4,5 ммоль/л.
Часто бывает, что достичь таких показателей достаточно сложно. Однако, следует помнить, что главной целью лечения при сахарном диабете является предупреждение развития осложнений, хорошее стабильное самочувствие, а также активное долголетие.
И еще немного об уровне сахара в крови при диабете и лечении заболевания:
Сахарный диабет – патология функционального состояния поджелудочной железы, которая характеризуется ее несостоятельностью в участии углеводного обмена. В зависимости от механизма развития болезни различают два типа диабета: инсулинозависимый, инсулиннезависимый.
Диабет 1 типа сопровождается отсутствием способности островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество гормонально активного вещества инсулина, который участвует в расщеплении глюкозы. Болезнь 2 типа характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину при нормальном уровне его синтеза. Результат обеих форм заболевания одинаковый – гипергликемия.
Нормальные показатели глюкозы
В организме здорового взрослого человека норма сахара в крови – от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Количественные показатели глюкозы не имеют половой принадлежности, а вот в детском организме немного отличаются. В возрасте от года до 5 лет максимальный показатель сахара – 5 ммоль/л, минимальный – 3,3 ммоль/л. Для новорожденных и грудничков норма еще ниже (в ммоль/л) – 2,8-4,4.
Существует состояние, которое называется «предиабет». Это период, являющийся предшествующим заболеванию и характеризующийся уровнем сахара в крови больше нормы, но недостаточным для постановки диагноза диабетической патологии. В этом случае показатели глюкозы указаны в таблице (в ммоль/л).
Показатели в венозной крови
Количественные показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови рознятся. При заборе материала из вены результаты известны на следующий день (дольше, чем при анализе из пальца). Высокий результат не должен пугать, поскольку даже 6 ммоль/л считается нормальным уровнем сахара для категории детей старше 5-летнего возраста и взрослых.
«Предиабет» характеризуется показателями от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Диагноз диабета ставится в случае, когда результат больше 7 ммоль/л.
Физиологический рост показателей сахара
Увеличение количества глюкозы может быть патологическим (возникшим на фоне заболевания) и физиологическим (провоцируемым определенными внешними или внутренними факторами, имеет временный характер, не является проявлением болезни).
Физиологический рост сахара в крови может быть результатом следующих факторов:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- табакокурение;
- прием контрастного душа;
- использование стероидных препаратов;
- предменструальное состояние;
- небольшой отрезок времени после еды.
Физические нагрузки – один из факторов физиологической гипергликемии
Норма сахара при инсулиннезависимой форме
Нормальные количественные показатели глюкозы при сахарном диабете инсулиннезависимого типа ничем не отличаются от цифр здорового человека. Сильных колебаний показателей эта форма заболевания не подразумевает. В большинстве случае узнать о наличии патологии можно только после сдачи анализов, ведь и симптоматика нарушения чувствительности к инсулину выражена неярко.
Клиника повышенного сахара
Симптомы гипергликемии при инсулиннезависимом диабете, на первый взгляд, могут совпадать с проявлениями патологии 1 типа:
- чувство жажды;
- сухость во рту;
- полиурия;
- слабость и быстрая утомляемость;
- сонливость;
- медленное снижение остроты зрения.
Но клиника не несет существенной угрозы для организма больного. Наибольшая проблема в том, что уровень сахара в крови выше показателей нормы становится результатом нарушений со стороны функционирования почек, центральной нервной системы, кровообращения, зрительного анализатора, опорно-двигательного аппарата.
Первые признаки гипергликемии
Следует пристально наблюдать за организмом человека, определять периоды скачков уровня сахара в крови выше нормы. Опасным моментом считаются его высокие показатели сразу после того, как произошел прием пищи. В таких случаях можно увидеть наличие дополнительных проявлений патологии:
- длительно незаживающие ранки, царапины на коже и слизистых оболочках;
- заеды в уголках рта;
- повышенная кровоточивость десен;
- снижение уровня работоспособности;
- эмоциональная нестабильность.
Жесткие границы показателей
Чтобы избежать возможности развития диабетических осложнений при заболевании 2 типа, больным нужно не допускать не только развития гипергликемии, но и контролировать возможное снижение показателей ниже нормы. То есть следует держать уровень глюкозы в жестких рамках (в ммоль/л):
- утром до еды – до 6,1;
- через несколько часов после завтрака, обеда, ужина – не больше 8;
- перед сном – до 7,5;
- в моче – 0-0,5%.
Параллельно следует провести коррекцию массы тела, чтобы показатели были оптимальные к соотношению с половой принадлежностью, ростом и пропорциям. Обязательно удерживать артериальное давление и показатели холестерина в пределах нормы.
Режим измерения уровня гликемии
Каждый больной, который страдает от «сладкой болезни», может почувствовать резкое ухудшение своего состояния, что связано со скачками глюкозы. Для одних характерны утренние изменения, зависящие от приема пищи, другие ощущают перемены перед сном. Чтобы опередить резкие перепады при 2 типе заболевания, следует контролировать показатели при помощи глюкометра:
- в состоянии компенсации трижды в неделю;
- перед каждым поступлением пищи в организм в случае необходимости инсулинотерапии;
- перед каждым приемом пищи и через несколько часов после в случае применения сахароснижающих таблеток;
- после физических нагрузок, тренировок;
- при ощущении голода;
- ночью (по необходимости).
Дневник самоконтроля – ежедневный помощник диабетика
Желательно все результаты фиксировать в личный дневник или карту, чтобы эндокринолог мог отследить динамику заболевания. Сюда же записывать виды употребляемых продуктов, силу физической работы, количество введенного гормона, наличие стрессовых ситуаций и сопутствующих воспалительных или инфекционных болезней.
Важно! Резкий скачок глюкозы при инсулиннезависимой форме – до 45-53 ммоль/л – приводит к развитию обезвоживания и коме.
Что такое гестационная форма болезни
Гестационный диабет характеризуется развитием болезни у беременных женщин. Его особенностью являются скачки сахара в крови после приемов пищи с нормальными показателями натощак. После родов патология исчезает.
В группу риска развития входят:
- несовершеннолетние;
- женщины с высокой массой тела;
- возраст старше 40 лет;
- имеющие наследственную предрасположенность;
- страдающие поликистозом яичников;
- имеющие гестационный диабет в анамнезе.
Для контроля наличия патологии или нарушения чувствительности клеток организма к глюкозе после 24-й недели беременности проводят специфический тест. У женщины берут капиллярную кровь натощак. Далее она выпивает разведенный в воде порошок глюкозы. Через два часа снова проводится забор материала. Показатели нормы первой порции крови – до 5,5 ммоль/л, результат второй порции – до 8,5 ммоль/л. При необходимости могут быть дополнительные промежуточные исследования.
Риск для малыша
Удерживание уровня сахара в пределах нормы является важным моментом для роста и развития ребенка в период утробной жизни. С увеличением уровня гликемии повышается риск появления макросомии. Это патологическое состояние, характеризующееся набором чрезмерной массы малыша и увеличением его роста. Окружность головы и состояние головного мозга остаются в нормальных пределах, но остальные показатели могут создать огромные трудности в момент появления ребенка на свет.
Результатом становятся родовые травмы у малыша, повреждения и разрывы у матери. Если при ультразвуковом исследовании было определено наличие такой патологии, то принимается решение о вызывании преждевременных родов. В некоторых случаях ребенок может еще не успеть созреть для появления на свет.
Соблюдение диеты, избегание физических нагрузок, самоконтроль позволяют корректировать уровень сахара в норме. В период вынашивания ребенка норма заключается в следующем (в ммоль/л):
- максимум до приема пищи – 5,5;
- максимум через час – 7,7;
- максимум через несколько часов, перед сном, ночью – 6,6.
Контроль уровня глюкозы при беременности – обязательная профилактическая мера гестационного диабета
Контроль и правила коррекции
Показатели сахара у диабетиков 2 типа легко поддаются коррекции, но для этого необходима усердная работа больного над собой, которая заключается в соблюдении ряда правил. Их же можно использовать в качестве превентивных мер гестационной формы патологии.
- Приемы пищи должны быть частыми, но в небольшом количестве (каждые 3-3,5 часа).
- Избегать жареных, копченых, маринованных блюд с большим количеством специй, фаст-фуда.
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, сбалансировать режимы физической активности и отдыха.
- Постоянно иметь с собой какой-либо фрукт, позволяющий утолить голод в случае его появления.
- Контролировать питьевой режим.
- Регулярная проверка количественных показателей сахара экспресс-методами в домашних условиях.
- Каждые 6 месяцев посещать эндокринолога и проверять показатели в динамике.
- Ограничить влияние стрессовых ситуаций.
Какая бы ни была форма заболевания, соблюдение советов специалистов позволит не только поддерживать показатели в норме и предупредить развитие осложнений, но и улучшить качество жизни больного.
