Домой Паразиты Плоские черви - описание, морфология и цикл развития. Этиология

Паразиты

Плоские черви - описание, морфология и цикл развития. Этиология

Стробила Taeniarhynchus saginatus (на фото под абзацем) напоминает цепь, состоящую из множества члеников - проглоттид, количество которых достигает 2 тысяч.

Уникальный признак бычьего цепня, позволяющий легко отличить его от свиного цепня или широкого лентеца, - это постоянное отделение зрелых члеников.

Бычий цепень - гермафродит. Каждый из его члеников располагает собственными мужскими и женскими половыми органами и самостоятельно продуцирует новые яйца. Размножение происходит путём спаривания соседних члеников.

На фото изображен вышедшие из организма проглоттиды.

Область распространения

страны Африки южнее Сахары;
Ближний Восток;
Монголия.

Средняя поражённость наблюдается:

в Закавказье;
в Средней Азии;
В Юго-Восточной Азии;
в Чили.

Ещё реже тениаринхоз встречается в:

Канаде;
России;
Польше;
Украине;
Болгарии;
Сербии;
Черногории.

Жизненный цикл гельминта

Цикл развития бычьего цепня аналогичен жизненному циклу других цестод и требует наличия двух хозяев - промежуточного и окончательного. Окончательным хозяином (т.е. носителем взрослых особей глистов) выступает только человек.

После того, как очередной членик покидает организм окончательного хозяина, он начинает распространять яйца. Если яйца достигают водопоев или пастбищ, они могут быть проглочены крупным рогатым скотом (промежуточными хозяевами цепня) во время выпаса.

корова;
сайгак;
зебу;

В кишечнике животного из яйца выходит первая личиночная стадия глиста - онкосфера. С помощью шести крючьев эта шарообразная личинка прогрызает отверстие в кишечнике и по кровеносным или лимфатическим сосудам достигает мышечной ткани. Исключение - северные олени, у которых личинки цепня поражают мозг. Закрепившись в мышцах, личинка за 4–5 месяцев трансформируется во вторую личиночную стадию - финну.

Финна представляет собой заполненный жидкостью белый округлый пузырёк довольно большого размера - в среднем 8,2 х 5,5 мм. На внутренней поверхности личинки закреплён сколекс (головка) с уже развитыми присосками.

Обычно человек заражается бычьим цепнем при поедании плохо обработанного финнозного (заражённого финнами) мяса или при пробе фарша.

Представители северных народов или заезжие туристы также могут заразиться при употреблении сырых оленьих мозгов - деликатеса чукчей, якутов и некоторых других народов.

В тонкой кишке окончательного хозяина финна выворачивает свой сколекс наружу, закрепляется с его помощью на кишечной стенке и начинает стробиляцию - процесс отрастания новых члеников. Взрослый глист вырастает приблизительно за 3 месяца, после чего начинает отбрасывать членики и таким образом распространять новые яйца. Жизненный цикл бычьего цепня замыкается.

Живёт бычий цепень у человека около 20 лет, однако имеются сведения, что некоторые солитеры доживали до 50 лет. Как гермафродит, этот гельминт обладает невероятной плодовитостью. Всего за один год из заражённого человека выходят до 2,5 тысяч члеников, рассеивая до 600 млн яиц. За всю жизнь бычий цепень производит около 11 млрд яиц.

В кишечнике человека, как правило, обитает только один бычий цепень, за что он и получил название «солитер» (от французского слова solitaire - одинокий). Тем не менее описаны случаи, когда в организме удавалось обнаружить до 150-200 бычьих цепней. При столь массовом заражении длина отдельных особей не превышает 50–80 см.

Вред и симптомы тениаринхоза

Чаще всего у больных отмечают следующие симптомы бычьего цепня:

зуд и ощущение движений в заднем проходе;
увеличение аппетита;
отсутствие аппетита (реже);
приступы болей в животе;
диарея;
запоры;
мигрени;
одышка;
крапивница;
эозинофилия;
анемия;
шум в ушах;
носовые кровотечения;
мерцание в глазах.

Ярко выраженные признаки тениаринхоза характерны при глистной инвазии у ребёнка.

У взрослых заболевание нередко протекает бессимптомно.

Тениаринхоз может быть причиной следующих осложнений:

аппендицит;
холецистит;
перитонеальные абсцессы;
аппендицит;
кишечная непроходимость (в случаях множественного заражения);
проникновение проглоттид в среднее ухо и дыхательные пути.

Также тениаринхоз опасен развитием осложнений у женщин, вынашивающих ребёнка:

выкидыш;
преждевременные роды;
анемия;
токсикозы.

Диагностика гельминтоза

Диагностика тениаринхоза зачастую основывается только на описании пациентом симптомов, поскольку бычий цепень и без анализа кала даёт о себе знать непрекращающимся выделением зрелых члеников. При заражении широким лентецом, свиным или огуречным цепнями также возможен выход с калом случайно оторвавшихся фрагментов стробилы, но такие явления носят случайный, непостоянный характер.

В тех редких случаях, когда подозреваемый тениаринхоз протекает без выделения члеников (около 2% зараженных), их выход провоцируют приёмом 3 зубчиков чеснока, 50 г тыквенных семян и солевым слабительным. После дефекации пациента специалист проводит анализ кала путём его промывки.

Необходимость дифференцировать одного глиста от другого вызвана тем, что не все препараты подходят для лечения обоих гельминтозов. Кроме того, тениоз может провоцировать смертельно опасное осложнение - цистицеркоз (поражение органов личинками цепня), которое требует отдельного лечения.

Медикаментозное лечение тениаринхоза

Тениаринхоз обычно легко поддаётся лечению следующими двумя препаратами:

Никлозамид (торговые названия - Йомезан, Никлоцид). Ребёнку до 2 лет назначают однократный приём 500 мг, ребёнку 2–6 лет - 1 г, ребёнку от 6 лет или взрослому - 2 г. Никлозамид принимают после лёгкого завтрака, а спустя два часа выпивают слабительное.
Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс). Назначают однократную дозу в 5–10 мг на 1 кг веса.

Устаревшим, но заслужившим хорошие отзывы препаратом, является экстракт мужского папоротника. Принимают его в дозе 4–7 г. Курс лечения - один день.

Народное лечение тениаринхоза

Поскольку празиквантел является весьма токсичным антигельминтиком и противопоказан детям до 4 лет, а никлозамид на постсоветском пространстве больше не выпускается, разумный выход - попытаться вывести цепня народными методами. Из всего многообразия народных способов лучшие отзывы заслужили следующие три.

Лечение тыквенными семенами:

Начистить нежареных семян тыквы, сохранив на них плёнку.
Целый день питаться только ими без каких-либо ограничений. Пить воду или есть другую пищу нельзя.
Через 2 часа после приёма последней порции принять слабительное.

Лечение гранатовыми корками:

50 г сушёных и размолотых корок залить 400 мл кипятка.
Настаивать 6 часов.
Выпарить на огне до объёма 200 мл.
Выпить отвар в течение часа, а через 30 минут принять слабительное.
Есть или пить следующие 3 часа нельзя. Через 4 часа после приёма слабительного поставить клизму.

Лечение солёной рыбой:

Съесть как можно больше солёной рыбы.
Не пить, как бы ни хотелось, по меньшей мере 3 часа.
Принять слабительное.

При лечении любым методом важно проследить, чтобы бычий цепень у человека вышел полностью - вместе с головкой. В противном случае лечение повторяют.

Лечение натуральными препаратами

Отдельная категория лекарств - готовые антигельминтные препараты на основе глистогонных трав, позволяющие лечить гельминтозы с эффективностью медикаментозных средств при безопасности народных. Состав подобных чаёв, настоёк и экстрактов, как правило, включает более десятка противоглистных растений:

дубовая кора;
тысячелистник;
пижма;
ферула;
шалфей;
полынь;
мята;
репешок;
ромашка;
берёзовые листья;
календула;
сумах;
сушеница.

Терапия натуральными средствами занимает больше времени, чем приём таблеток, однако не вызывает каких-либо побочных эффектов. Это позволяет применять её при выведении глистов у детей, кормящих женщин и людей с заболеваниями печени.

Заказать натуропатические препараты можно в интернет-магазинах их производителей, ссылки на которые мы размещаем на нашем сайте.

Профилактика тениаринхоза

Поскольку тениаринхоз передаётся исключительно через употребление финнозного мяса, все профилактические меры направлены на исправление пищевых привычек:

покупать мясо, прошедшее ветеринарно-санитарные анализы;
перед готовкой нарезать мясо на куски небольшого размера, чтобы они прогревались до температуры как минимум в 80 °С (теплопроводность любого мяса – очень низкая) ;
не употреблять бифштексы с кровью;
не употреблять малосолёное или вяленое мясо;
не пробовать сырой фарш;
в путешествиях избегать экзотических мясных блюд.

Итак, сам по себе тениаринхоз не относится к смертельно опасным гельминтозам и у многих заражённых протекает бессимптомно. Однако при длительном отсутствии лечения дефицит питательных веществ, львиную долю которых потребляет бычий цепень, может вызвать нарушение функции практически всех органов человека. В то же время оградить себя от заражения этим гигантским гельминтом - крайне просто: следует всего лишь тщательно готовить говядину или же вовсе отказаться от её употребления.

Заражение широким лентецом зачастую вызывает различные осложнения

Краткое описание

Употребление рыбы в сыром виде приводит к заражению широким лентецом

Важно! В настоящее время вакцины против заражения широким лентецом не существует. Единственный вариант профилактики – исключение из рациона блюд из рыбы сомнительного качества.

Строение широкого лентеца

Равно как и многие другие виды гельминтов, лентец широкий является гермафродитом и обладает половой системой, представленной набором как женских, так и мужских репродуктивных органов. Каждый из сегментов - проглоттидов обладает отдельным набором семенников, яичников и маток. Спаривание может происходить как между разными сегментами, так и обособленно – внутри одного из проглоттидов.

Жизненный цикл

Развитие лентеца начинается с откладки яиц

Цикл развития широкого лентеца

Обычно широкий лентец встречает только у пресноводных рыб

Широкий лентец обитает исключительно в кишечнике

Наиболее часто клинические случаи заражения человека и животных личинками широкого лентеца выявляются в регионах, где имеется большое количество пресных водоемов. Как правило, пик заболеваемости приходится на летний период времени, когда водоемы хорошо прогреваются.

Опасность глистной инвазии

Как уже было сказано выше, личинки и яйца гельминта способны попадать в пищеварительный тракт человека только при поедании сырой или слабосоленой рыбы. Также возможно инфицирование при условии несоблюдения элементарных санитарно-гигиенических норм в процессе обработки и потрошения пресноводной рыбы.

Развитие заболевания приводит к снижению уровня гемоглобина

Дополнительно о широком лентце будет рассказано в видео:

Лентец живет довольно долго и за свою жизнь меняет нескольких хозяев. Окончательный хозяин - человек. В его кишечнике гельминт живет и откладывает яйца. После попадания в окружающую среду они с водой переносятся в водоемы, где образовывается личинка червя.

Принимая в пищу зараженную рыбу, прошедшую недостаточную термическую обработку, заразиться может не только человек, но и животные - кошки, медведи, свиньи, лисицы, собаки.

Симптомы ленточный червь этого типа вызывает, как правило, диспепсические: дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, проблемы со стулом, нарушение аппетита. После того как личинки лентеца попадают в организм человека, проходит около 20-60 дней до появления первых признаков дифиллоботриоза. Если червь длительное время находится в организме, то он истощает его и у больного появляются признаки анемии и гиповитаминоза: слабость, утомляемость, бледные слизистые и кожа, падение давления, ускорение пульса, головные боли, обмороки.

Главной причиной анемии при дифиллоботриозе является дефицит витамина В12, который играет важную роль при формировании гемоглобина. Кроме развития малокровия, также падает уровень нейтрофилов и базофилов в крови, снижается концентрация питательных веществ.

Подозрения на глистную инвазию могут появиться при наличии вышеперечисленных симптомов. Также важно учитывать наличие контакта с инфицированной рыбой (сырой, недостаточно обработанной). Иногда в каловых массах можно обнаружить части «хвоста» лентеца.

Для подтверждения диагноза дифиллоботриоз следует пройти диагностику, которая сводится к следующим методам:

Исследование кала посредством ПЦР. Один из наиболее точных методов, но довольно дорогой.
Серологические анализы крови, которые основаны на обнаружении антител.
Неспецифические анализы крови, которые выявляют эозинофилию, анемию, нейтропению, увеличение СОЭ, тромбоцитопению.
Что касается народных методов лечения лентеца широкого, то хорошо зарекомендовали себя семена тыквы. Их можно приготовить по такому рецепту: берем 300 граммов семян и заливаем 50 граммами теплой воды, измельчаем до состояния кашицы. Съедаем кашицу натощак утром. Через три часа выпиваем слабительное. Еще через 30 минут ставим клизму.
Есть опасность, что голова червя останется в кишечнике и спустя какое-то время начнет вновь продуцировать членники и яйца. Поэтому рекомендовано после основного курса лечения пройти профилактический через 6 месяцев. Также важно проходить повторную диагностику.
Бычий цепень
Больной человек не опасен для окружающих. Онкосферы и яйца должны пройти свой путь развития и сформироваться в личинок в органах и тканях промежуточного хозяина, чтобы потом продолжить жизненный цикл в теле человека.
Этот ленточный червь у человека наносит существенный вред организму хозяина. Патологическое воздействие заключается в следующем:
- Механические повреждения стенок кишечника (присоски, передвижения членников);
- Нарушение моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, катаральное воспаление слизистой оболочки;
- Болевой синдром при перемещении членников через баугиниевую заслонку;
- Дефицит питательных веществ и истощение организма;
- Развитие аллергических реакций.
Выделяют две стадии заболевания тениаринхоз: ранняя и хроническая. На раннем этапе симптомы изучены плохо, так как слабо выражены. На поздней (хронической) стадии отмечаются такие синдромы:
1. Астеновегетативный . Ох характеризуется такими симптомами: слабость, утомляемость, нарушения сна, головные боли, головокружение, раздражительность.
2. Диспепсический . В эту группу относятся признаки: тошнота, рвота, изжога, нарушения стула, гиперсаливация.
3. Абдоминальный . Это болевые ощущения в области живота без конкретной локализации.
Также при заражении бычьим цепнем у человека может извратиться аппетит - резкое повышение сменяется полным отказом от пищи.
К основным методам относятся:
1. Сбор эпидемиологического анамнеза - вероятность употребления плохо обработанного мяса.
2. Овоскопия кала, соскоб, дальнейшая дифференциальная диагностика между бычьим и свиным цепнями.
3. Общий анализ крови на наличие эозинофилии, лейкопении, анемии.
  Главный препарат для лечения бычьего цепня - Фенасал. Его дозировку должен предписывать врач. После курса лечения этим лекарством гельминт выходит естественным путем.
  Полезно также в качестве вспомогательного лечения использовать растительные препараты, например, экстракт мужского папоротника в капсулах. Его нужно сочетать с очистительной клизмой. Или капсулы на натуральной основе .
  Свиной цепень
  Промежуточный хозяин червя - свинья или дикий кабан. Окончательный - человек. Достигнув половой зрелости в организме человека, гельминт может существовать десятки лет. В организме промежуточного хозяина, как правило, яйца формируются в личинки. Иногда промежуточным хозяином может выступать человек. В таком случае личинки (цисты) созревают в нем. Тогда заболевание носит название цистицеркоз.
  Путь заражения - пищевой. В ЖКТ человека попадают личинки или яйца червя вместе с недостаточно обработанным мясом. Стоит отметить, что в отличие от бычьего цепня, свиной может передаваться от одного больного человека к другому. В здоровый организм могут попасть как яйца, так и личинки. В первом случае развивается тениоз, во втором - цистицеркоз.
  Перед тем как избавиться от ленточного червя, необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика и цистицеркоза и тениоза достаточно сложная. Крайне важно провести глубокое дифференциальное исследование, чтобы подтвердить диагноз и определить разновидность цепня.
  Способы диагностики:
  1. Сбор эпидемиологического анамнеза.
  2. Анализ кала на предмет частей стробил, которые не способны сами выползать. Их тщательно исследуют, чтобы определить - бычий или свиной цепень находится в организме больного.
  3. Овоскопия соскоба для обнаружения членников.
  4. Серологические методы анализа крови для выявления антител к антигенам свиного цепня. Это более актуально для цистицеркоза, так как диагностика кала не дает результатов.
  Дополнительные анализы- общий анализ крови, копрограмма, рентгенография, скопия.
  Лечить тениоз необходимо в стационаре, так как есть риск развития более сложной формы болезни - цистицеркоза при разрушении оболочек яиц и заносе онкосфер в кровяное русло.
  Лечение комплексное и включает в себя соблюдение диеты (стол №13). Питаться при этом нужно 4-5 раз малыми порциями, чтобы не было «голодных» пауз между приемами пищи. Рацион должен иметь пониженную энергоценность и много витаминов.
  Также крайне важно пройти корректное лекарственное лечение тениоза. Его основные правила сводятся к следующему:
  - Противопоказаны препараты, провоцирующие распад членников и возможное развитие цистицеркоза. Например, Фенасал.
  - При кишечном тениозе назначают Празиквантел (бильтрицид). Он парализует червя, и тот не может держаться за стенки и выходит из кишечника.
  - Обязательно нужно следить за стулом. В течение 2 часов после приема лекарств должно произойти опорожнение кишечника, иначе паралич у гельминта пройдет.
  - Нельзя допускать рвоту, чтобы стробилы не были занесены в желудок и не произошло повторное инфицирование. После выхода червя из организма необходимо провести его анализ на целостность, чтобы исключить вероятность сохранения членников в кишечнике.
  После лечения этого опасного заболевания нужно регулярно проходить повторные обследования и профилактическую терапию.
  Эхинококк
  
  Эхинококк - это разновидность цепня, который поражает животных и человека. Вызывает заболевание эхинококкоз, характеризующееся поражением внутренних органов - печени, легких, мозга. В результате развития болезни образовываются эхинококковые кисты, которые оказывают губительное воздействие на органы, в которых они локализуются.
  Эхинококк - это самый мелкий представитель ленточных червей. Его длина достигает 2,5-8 миллиметров, имеет головку с присосками и крючками, шейку и несколько членников. В конечном созревают яйца с онкосферами.
  Основной путь заражения - контактно-бытовой. Человек заражается в результате контакта с шерстью животных, при сборе ягод, трав, питье зараженной воды. Наибольшему риску подвергаются работники животноводческой сферы.
  Через ротовую полость яйца попадают в кишечник человека. Там из них выходят зародыши, которые попадают в кровь, а далее разносятся по органам - печень, легкие, мозг. В этих органах происходит развитие личинки в однокамерном пузыре (ларвоцисте). Ее диаметр, как правило, около 5 сантиметров. Пузырь заполнен жидкостью. Внутри него могут формироваться также дочерние цисты. Иногда общий объем кисты достигает 10 литров жидкости.
  Заболевание развивается медленно, симптомы на начальных этапах выражены слабо. Если больной страдает от эхинококкоза печени, то признаками становятся: тошнота, нарушения аппетита, рвота, проблемы со стулом, сыпь, зуд по коже, боли в животе. При этом печень увеличенная, а киста может быть доступной для пальпации. При осложненном течении развивается абсцесс печени, желтуха.
  Если кисты локализуются в легких, больного тревожат одышка, кровохаркание, боли в области грудины. Иногда деформируется грудная клетка, ослабляется дыхание. При осложнениях развиваются плевриты. Если киста прорывается в бронхи, то у больного отмечаются удушье, резкий кашель, цианоз, тяжелая аллергическая реакция. При прорыве кисты в плевральную полость происходит анафилактический шок, который приводит к смерти больного.
  Лабораторная и инструментальная диагностика эхинококкоза включает в себя:
  1. Ультразвуковое исследование органов, компьютерная томография, рентгенография на предмет кист. Если они обнаружены, ни в коем случае нельзя брать пункцию, чтобы не повлечь летальный исход.
  2. Серологические анализы крови для обнаружения специфических антител.
  3. Гельминтологическое обследование при прорывах кист для обнаружения эхинококков в просветах полых органов - мокрота, моча, кал, дуоденальное содержимое.
  4. Общий анализ крови.
  Перед тем как вывести ленточного червя, необходимо определиться с методом терапии. Их несколько:
  - Хирургия . Удаление кист с последующим восстановлением работы пораженного органа. Как правило, используется радикальная эхинококкэктомия, когда киста полностью удаляется вместе с оболочкой. Иногда пузырь вскрывается, удаляется содержимое, дезинфицируется внутренняя поверхность, дренируется и зашивается наглухо.
  - Симптоматическое лечение . Используются антигистаминные препараты, гепатопротекторы и прочие лекарства.
  Лечение народными методами в случае с эхинококкозом малоэффективно и может быть крайне опасным, так как промедление в предоставлении адекватной терапии может стоить жизни больному.

Все представители класса ленточных гельминтов, или цестод , имеют вид ленты. Их тело (стробил) состоит из члеников (проглотид), головки (сколекса) и шейки. Возбудителей цестодозов делят на два отряда: лентецов и цепней.

Головка у гельминтов снабжена присосками (органы фиксации), у ряда цепней - хитиновыми крючьями, у лентеца - специальными присасывательными щелями - ботриями. Пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Все цестоды - гермафродиты: молодые членики бесполые, затем у них появляются мужские, а потом женские половые органы. По мере развития особи мужские половые органы атрофируются, а женские бурно развиваются. У зрелого членика имеется матка, заполненная огромным количеством яиц. Наличие матки является дифференциальным признаком - по ее специфической форме распознаются отдельные виды цестод:

у лентецов матка имеет вид сильно извитой трубки, открывающейся на поверхности членика;
у цепней она замкнутая, мешковидная.

Яйца лентецов и цепней различной структуры: у лентецов они имеют на полюсах крышечку и утолщение оболочки в виде бугорка, содержат наряду с зародышевыми желточные клетки, у цепней наружная оболочка нежная, иногда она снабжена особыми отростками - филаментами. Внутри яйца находятся сформированный зародыш (онкосфера) с собственной ободочкой и три пары эмбриональных крючьев.

Сформировавшиеся яйца цепней из-за отсутствия выводного отверстия матки не могут свободно выходить во внешнюю среду, а выделяются вместе с отделившимися от тела зрелыми члениками (с калом). Яйца лентецов свободно выделяются во внешнюю среду, где происходит весь процесс превращения яйца в зародыш. Большинство цестод - биогельминты, развиваются с двойной (цепни) или тройной (лентецы) сменой хозяев.

Лентец широкий - описание

Одна взрослая особь лентеца широкого выделяет ежедневно несколько миллионов крупных, овальных яиц серого, иногда желтоватого цвета.

Оболочка яиц тонкая, гладкая, двухконтурная, с крышечкой на одном полюсе и небольшим бугорком - на другом. Яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Следует учитывать, что яйца лентеца широкого сходны с яйцами нанофиета, однако у последнего они более вытянуты, оболочка их толще и шероховатая, крышечка грубее, бугорок крупнее и грубее, очень слабо выдается над поверхностью оболочки.

Цикл развития лентеца широкого происходит с тройной сменой хозяев. Окончательным хозяином могут быть человек, собака, кошка, свинья, медведь, лиса, тюлень, нерпа, морж и некоторые другие животные. Промежуточный хозяин - пресноводные рачки (циклопы), дополнительный - пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, ерш и др.).

Яйца лентеца широкого выделяются в окружающую среду с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем, где в них созревает свободно плавающая личинка (корацидий ) круглой формы, с ресничками. Корацидий заглатывается пресноводными рачками, а те, в свою очередь, рыбами.

Заболевание, вызываемое широким лентецом, именуется дифиллоботриоз и протекает обычно с нечеткой клинической картиной. У некоторых больных развивается пернициозоподобная анемия.

Диагноз ставится на основании обнаружения в кале яиц лентеца широкого.

Цепень бычий - Цепень невооруженный - описание

Цепень бычий, или невооруженный (Taeniarhynchus saginatus ), достигает в длину 4-10 м. Округлая головка имеет четыре присоска; короткая, тонкая шейка (зона роста цепня) переходит в тело, разделенное на множество члеников. Более молодые членики - квадратные, гермафродитные, концевые зрелые - удлиненные, отрываются от стробила, подвижны и могут выползать из заднего прохода. Матка имеет 18-30 тонких боковых ветвей с каждой стороны срединного ствола и полностью заполнена яйцами (более 150 000).

Несмотря на ежедневное отделение шести - восьми и более зрелых члеников, длина цепня не уменьшается, так как в зоне роста образуются все новые членики.

Яйца бычьего цепня округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, снабжена двумя нитевидными придатками. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера), снабженный тремя парами крючьев и окруженный толстой собственной двухконтурной, поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается, поэтому при микроскопическом исследовании часто видны только онкосферы, иногда с остатками разорванной сморщенной оболочки яйца.

При попадании члеников во внешнюю среду происходит загрязнение почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. Вместе с загрязненным кормом онкосферы попадают в пищевой канал крупного рогатого скота, где освобождаются от оболочки, внедряются с помощью крючьев в капилляры стенки кишки, откуда могут быть занесены с током крови в любые органы. Основная масса их оседает в мышцах и превращается в цистицерки (финны) - пузырьковидные образования белого цвета длиной до 5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К стенке цистицерка на тонкой шейке прикреплен ввернутый внутрь сколекс (просвечивается в виде белой точки). Цистицерк заключен в капсулу или цисту.

Заболевание, вызываемое цепнем невооруженным - тениаринхоз - характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, но иногда единственным признаком заболевания является выделение члеников во время дефекации (рекомендуется показать обследуемому препараты члеников). Кроме того, проводят также макроскопическое исследование кала (выявление члеников).

Тениаринхоз диагностируют также с помощью ректального или перианального соскоба, поскольку при активном выползании члеников происходит выдавливание яиц, остающихся на стенках прямой кишки и на коже вокруг заднего прохода. Обычные копрологические методы исследования при тениаринхозе малоэффективны, так как яйца и онкосферы редко встречаются в испражнениях.

Свиной цепень - Вооруженный цепень - Описание

Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium ) вызывает сходное с тениаринхозом заболевание - тениоз .

Длина цепня до 3 м, головка снабжена четырьмя присосками и двойной короной крючьев (29-32 мелких и крупных), шейка тонкая, длиной до 10 мм. Молодые членики квадратные, более зрелые - продолговатые. Матка имеет 7-12 боковых ответвлений, у зрелых члеников заполнена яйцами, как и у бычьего цепня.

В яйцах находится сформированная личинка (онкосфера) округлой формы, с толстой, радиально исчерченной оболочкой, внутри которой видны крючья зародыша. При исследовании кала больных тениозом обнаруживаются онкосферы (нежная оболочка яйца легко разрушается).

Диагноз основывается на обнаружении в кале больных члеников свиного цепня. Онкосферы бычьего и свиного цепня неразличимы, поэтому при выявлении их в испражнениях в лабораторном заключении указывают на наличие яиц тениид. Определенным дифференциально-диагностическим признаком служит отсутствие активного выползания члеников.

Онкосферы, попавшие в желудок, освобождаются от оболочки, внедряются в стенку тонкой кишки и с током крови разносятся по всему телу, оседая в различных органах и тканях, где превращаются в цистицерков. Чаще всего они выявляются в мозге и в глазном яблоке, причем и в единичных экземплярах, и тысячами.

Форма цистицерков меняется в зависимости от локализации: в мышцах они удлинены, в рыхлой волокнистой соединительной ткани - округлые, в мозгу уплощены и имеют ответвления.

Методы диагностики заболевания зависят от локализации процесса: при поражении глазных яблок проводится офтальмоскопия; кожи, подкожной клетчатки, мышечной ткани - биопсия, обызвествленные цистицерки обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Применяют также исследование спинномозговой жидкости и реакцию связывания комплемента.

Карликовый цепень - описание

Карликовый цепень (Hymenolepis nana ) достигает в длину 30-50 мм (чаще всего 15-20 мм). Тело его беловато-сероватого цвета, нежное, легко рвется и состоит из множества мелких члеников.

Зрелые концевые членики заполнены яйцами, которые при разрушении члеников попадают в испражнения еще в кишках.

Яйца эллипсоидной формы, прозрачные, бесцветные, имеют тонкую, двухконтурную оболочку. Внутри яйца располагается прозрачная, бесцветная онкосфера, имеющая тонкую оболочку и три пары крючьев. От полюсов онкосферы отходят тонкие, резко преломляющие свет нити - филаменты.

Диагноз основывается на обнаружении яиц карликового цепня в кале. Ввиду быстрого разрушения яиц, исследовать нужно свежий кал (не позже чем через 3 ч после выделения).

Крысиный цепень - описание

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta ) достигает в длину 0,2-0,6 м.

Яйца крупные, круглые или слегка продолговатые, прозрачные, желтого цвета. Онкосфера небольшая, имеет шесть крючьев и собственную оболочку. Окончательный хозяин - крысы, мыши и другие грызуны (человек может стать окончательным хозяином случайно). Промежуточный хозяин - жуки, бабочки, блохи, многоножки.

Диагноз ставят на основании обнаружения яиц крысиного цепня в кале.

Тыквовидный цепень - описание

Диагноз устанавливают при микроскопическом исследовании кала.

Эхинококк - описание

Яйца или членики эхинококка выделяются с испражнениями этих животных (членики могут выползать из заднего прохода и активно перемещаться по телу хозяина, по земле, траве) и загрязняют шерсть, воду, почву, траву. При попадании яиц с водой и пищей в тонкую кишку промежуточного хозяина (чаще всего травоядных млекопитающих или человека) находящиеся в них личинки (онкосферы) развиваются до инвазионной стадии, освобождаются от оболочки и с помощью крючьев проникают в кровеносные сосуды. Током крови они заносятся в печень, где большая часть их задерживается, а затем по малому кругу кровообращения проникают в легкие.

Яйца, попавшие в большой крут кровообращения, могут быть занесены в любой орган (чаще всего в головной мозг и трубчатые кости). Осев в том или ином органе, онкосферы формируются в финны, представляющие собой эхинококковый пузырь, заполненный жидкостью и содержащий массу мельчайших сколексов.

Заболевание, вызываемое эхинококком в финнозной стадии, называют эхинококкоз .

Первые три-пять месяцев пузырь эхинококка растет быстро, затем его рост замедляется и может длиться годами (10-20 лет). Различают однокамерный и многокамерный эхинококк . Однокамерный эхинококк представляет собой пузырь величиной от просяного зерна до головы ребенка. В пузыре образуются более мелкие дочерние пузыри, в которых находится большое количество головок. Из дочерних могут развиваться новые пузыри.

Клиника эхинококкоза обусловлена давлением пузыря на окружающие ткани и нарушением функции внутренних органов, токсическим действием и сенсибилизацией организма. При разрыве эхинококкового пузыря возможно развитие аллергии вплоть до анафилактического шока.

Методы диагностики эхинококкоза

Из лабораторных методов исследования применяются общий анализ крови, внутрикожная аллергическая проба Касони, серологические реакции (гемагглютинации, латекс агглютинации, сколексолреципитации).

У ряда больных эхинококкозом в крови наблюдается увеличение количества эозинофильных гранулоцитов и СОЭ.

Проба Касони довольно специфична, но иногда, особенно при повторном проведении, может вызвать анафилактический шок, что ограничивает ее применение. Доступна и высокоспецифична реакция латекс-агглютинации.

Пунктат эхинококкового пузыря - прозрачная жидкость белого или желтого цвета, в случае нагноения в ней обнаруживаются лейкоциты. При микроскопическом исследовании осадка после центрифугирования пунктата могут быть выявлены обрывки оболочки в виде серовато-белых пленчатых образований, крючья и сколексы.

Альвеококк (Echinococcus multilocularis ) вызывает альвеококкоз.

Цикл развития альвеококка почти такой же, как и эхинококка. Хищники заражаются, поедая грызунов, а они, в свою очередь, заражаются, заглатывая онкосферы альвеококков, выделяющиеся с испражнениями окончательного хозяина. Человек может заразиться от собак, а также при контакте со шкурками волков, лисиц, песцов. Кроме того, заражение возможно при употреблении в пищу ягод, овощей, воды из природных водоемов, куда могут попадать экскременты зараженных животных (известно, что онкосферы альвеококка очень устойчивы во внешней среде).

Диагноз альвеококкоз ставится на основании эпидемиологических данных, клинического наблюдения, результатов биохимических исследований, иммунологических реакций и др.

Многим нравиться есть рыбу. Заражение обычно происходит при употреблении в пищу инфицированной рыбы (окуней, щук, горбуши, ершей, налима, судака) из-за нарушения условий термообработки. Зачастую дифиллоботриоз поражает тех, кто предпочитает строганину (замороженная сырая рыба). Также достаточно высокая вероятность заражения существует, если употреблять икру и малосольную рыбу.

Важно. Главный способ заражения – фекально-оральный. Основной путь через пищу.

Заражение происходит из-за разделки овощей и рыбы на одной и той же доске и когда личинки оказались на посуде. Также опасно делать шашлыки из рыбы из-за того, что такая обработка не всегда эффективна, и личинки могут выжить.

При дифиллоботриозе отягощенном сопутствующими заболеваниями и проявлениями тяжелых симптомов, а также явно заметном синдроме В12-дефицитной анемии выполняется патогенетическая терапия для восстановления необходимого количества витамина В12.

Подобная схема применяется перед началом дегельминтизации пациента. Лечение широкого лентеца препаратами состоит во внутримышечных уколах витамина В12 выполняемых ежедневно в течение недели. Через неделю витамин продолжают вводить один раз в два дня.

В схеме специфической терапии против дифиллоботриоза предусмотрен следующий метод:

Одноразовый прием 2-х граммов Фенасала, который развели в четвертой части стакана воды для взрослых, и не более 1.5 грамма для детей, учитывая их вес.
Дихлосалом, который содержит 1 грамм Дихлорофена и 2.0 грамма Фенасала, по вышеприведенной методике.
Назначение Бильтрицида, современного аналога Празиквантела.

Дозировка бильтрицида – на 1 кг веса 0,04 г таблетки. Бильтрицид гарантирует эффективность избавления от цестод и нематод. Лекарство назначается врачами при заражении человека сосальщиками и шистосомами. Форма выпуска – таблетки. Его приемы не привязаны к потреблению пищи, единственное требование – между ними должно проходить не меньше 5 часов. В своих предписаниях специалист обязан учитывать вес и возраст пациента.

В инструкции по применению содержится следующая информация:

Таблетку тщательно разжевать и запить водой в небольшом количестве.
Принимать вместе с едой либо после нее.
Если необходимо выпить один раз, то лучше это сделать вечером.
При длительной терапии между приемами лекарства должно проходить 4 часа.
Курс и дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от возраста заболевшего и стадии заболевания.
С целью ликвидации дефицита витамина В12 комбинируется с внутримышечными инъекциями Цианокобаламина.

Также весьма эффективен против различных гельминтов Азинокс. В небольшой дозировке он приводит ленточного червя к параличу, что позволяет удалить его из организма, а в более высокой дозе даже повреждает гельминт. Производится Азинокс в виде таблеток для орального приема.

Для лечения широкого лентеца в домашних условиях, народная медицина предлагает одно из наиболее результативных средств растительного происхождения – эфирный экстракт, получаемый из корней папоротника мужского. Использовать настойку нужно до завтрака в комплексе с солевым слабительным.

Лечение гельминта медикаментами

Важно. Инвазия чаще всего случается из-за употребления в пищу мяса рыбы, не подвергнутого достаточной термообработке.

На раннем этапе развития вышеназванной патологии есть возможность излечить дифиллоботриоз с помощью медикаментозных средств:

Никлозамид (Вермитин, Йомезан, Фенасал). Принимать нужно по 2 г, но не ранее, чем через 3 часа после ужина и с утра натощак по 1 г.
Празиквантел . Принимать необходимо от двух до трех раз в сутки. Дозировка составляет не более 70 мг на 1 кг массы тела.
Вермокс (Мебендазол) . Курс рассчитан на 3 дня, не более 300 мг два раза в сутки.
Паромомицин . Гельминт выводится из организма в результате приема указанного средства по такой схеме: пациент каждые 15 мин. употребляет 1 грамм лекарства. Общая дозировка Паромомицина – 4 г, курс длится 1 день.

Медикаментозная терапия должна обязательно включать в себя прием пробиотиков, то есть средств, которые способны нормализовать работу кишечника. Вышеуказанные препараты призваны смягчить последствия острой симптоматики и избежать осложнений, развитие которых возможно в результате интоксикации.

Для полного уничтожения гельминта, с целью усилить эффективность применения противогельминтных препаратов, больному предписывается двухдневная диета. Запрещено употреблять острую и жирную пищу. Почти всегда прогноз заболевания благоприятен.

В случае анемии, назначается витамин В12 либо «Цианкобаламин», а также железосодержащие лекарственные средства. В качестве дополнения к основной терапии, применяется симптоматическая, в которую входят обезболивающие пробиотические, усиливающие иммунитет лекарственные средства. Первичная стадия инвазии излечивается намного легче, чем запущенная.

Результативность рассмотренной методики равна 95 %. Только в тех редких случаях, которые осложнены непроходимостью кишок, дегельминтизацию выполняют при помощи операции. Больные с поставленным диагнозом «дифиллоботриоз», успешно прошедшие стадию дегельминтизации, переводятся на диспансерное наблюдение. На протяжении полугода они обязаны ежемесячно сдавать кал на анализ.

Применение народных средств

Собираясь лечиться от дифиллоботриоза с помощью народной медицины, знайте, что результативность такого подхода не получила подтверждения ВОЗ. В терапии этого гельминтоза проведение клизм совершенно бесполезно, так как глисты забираются в те отделы кишечника, куда их содержимому просто не добраться.

Не так результативны, но, тем не менее, популярны семечки тыквы. Их советуют принимать в ударных дозах по несколько раз за сутки, запивая через 30 мин. касторовым маслом.

Зачастую традиционные методы применяют, чтобы избавиться от личинок или даже вывести из организма яйца гельминта. Лечение широкого лентеца народными средствами возможно в домашних условиях, причем без всяких опасений, благодаря тому, что за ними не замечено каких-либо побочных эффектов.

Полынь

В луке тоже есть фитонциды. Его можно употреблять сырым, делать настойки и клизмы. Для первого варианта вам необходимо: 2-3 луковицы среднего размера, 350-400 мл воды либо спирта, в зависимости от возраста пациента. Далее нужно залить лук жидкостью и поместить настойку в прохладное сухое место на 12 часов. Пить натощак на протяжении 5 дней. Если больной – взрослый, то лучше применять спирт, который способен полностью извлечь из лука все полезные вещества.

Чтобы сделать клизму вам нужно: