Различные неврологические патологии все чаще встречаются у современных людей. И виной тому, как правило, не только удручающее состояние экологии, но и головокружительный ритм нынешней жизни, частые стрессы и прочие разнообразнейшие и весьма опасные факторы, уже ставшие частью нашей повседневной жизни. Одним из наиболее серьезных и широко распространенных неврологических заболеваний является наружно-заместительная гидроцефалия, больше известная в народе под названием «водянка головного мозга».
Определение и общая характеристика заболевания
Народное наименование очень точно и достаточно полно характеризует суть данной патологии. Но если выражаться языком медицинской терминологии, то наружно-заместительная гидроцефалия представляет собой нозологическую форму разнообразных патологических проявлений в пространстве черепной коробки, характеризуемую значительным расширением желудочковой системы мозга и сильным сужением субарахноидальных полостей вследствие чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости, также называемой ликвором, в результате различных нарушений ее циркуляции, абсорбции или секреции. Основная характеристика данного тяжелого заболевания - существенное уменьшение объемов мозгового вещества и заполнение освободившегося пространства ликворной жидкостью.
Причины гидроцефальной патологии
Формы гидроцефального синдрома и его симптомы
По характеру своего протекания заместительная гидроцефалия подразделяется на активную форму и пассивную. Первая характеризуется значительным расширением ликворосодержащих полостей и что требует безотлагательного лечения. При пассивной (латентной) форме гидроцефалии наблюдается расширение ликворосодержащих пространств вследствие первичного разрушения структурных тканей коры головного мозга различными патологическими процессами. Что же касается симптоматики данной патологии, то она обычно проявляется тошнотой, рвотой и (на более поздней стадии) дисфункцией вестибулярного аппарата - расстройством координации движений.
Диагностика
Ведущими методами диагностики, позволяющими вовремя обнаружить скрытые гидроцефальные процессы, являются компьютерная и магниторезонансная томографии, изотопная энцефалография, которая достаточно эффективна для своевременного выявления деструктивных изменений, протекающих в черепно-мозговых полостях. В качестве вспомогательных средств для уточнения диагноза часто применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование, ангиографию.
Лечение
Наружная заместительная гидроцефалия, лечение которой требует от врача особенно ответственного подхода и профессионализма, а со стороны пациента - терпения, понимания и осознания сложности данного клинического случая, зачастую предусматривает хирургическое вмешательство. Так как достичь значительного клинического эффекта медикаментозными методами не представляется возможным. А посредством шунтирующей операции в 80% случаев удается в полном объеме вывести избыточное количество ликвора и тем самым вернуть пациента к здоровой жизни. Из медикаментозных способов можно выделить применение препарата «Диакарб» - мощного диуретика, который восстанавливает функции ЦНС и контролирует отток цереброспинальной жидкости.
Как проявляется наружная заместительная гидроцефалия? Об этом расскажет квалифицированный врач-невролог. В настоящее время все чаще люди начинают болеть неврологическими заболеваниями. Причиной этому становится множество факторов: несоблюдение правил здорового образа жизни, плохая экология, воздействие стрессов на человека.
Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого человека является формой болезни, при которой спинномозговая жидкость начинает в избытке заполнять желудочки мозга и . При этом вещество головного мозга может становиться меньше. Иногда подобное заболевание носит такое название, как . Чаще оно встречается у лиц в пожилом возрасте. Этот недуг обязательно нужно лечить и медицина располагает для этого необходимыми методиками и препаратами.
Если имеется хоть небольшое подозрение на присутствие заболевания, то надо сразу идти к доктору, потому что не только наружная заместительная гидроцефалия, но и остальные ее типы могут приводить к необратимым последствиям, а это может стать причиной пожизненной инвалидности или летального исхода.
Умеренная наружная гидроцефалия — что это такое? Вследствие какого фактора возникает этот недуг? Главной причиной появления водянки головного мозга служит нарушение движения по каналам спинномозговой жидкости (ликвора). В исключительных случаях эта жидкость начинает вырабатываться в чрезмерном количестве, поэтому ее отток может стать затрудненным. Эти процессы могут быть связаны с:
- черепно-мозговыми травмами;
- воспалениями головного мозга, которые могут вызвать инфекции;
- заболеваниями мозговых сосудов (например, аневризма);
- кистами (сюда относят как врожденные, так и приобретенные);
- злоупотреблением спиртными напитками;
- гипертонией;
- гельминтами, находящимся в головном мозге.
Иногда врачи затрудняются назвать причину возникновения гидроцефалии.
Умеренно выраженная наружная гидроцефалия имеет следующие формы:
- Гидроцефалия умеренная наружная. Ее относят к классической форме течения заболевания. Пространство, образовавшееся в ходе уменьшения величины мозгового вещества, заполняется выработанной в избытке спинномозговой жидкостью.
- Внутренняя заместительная форма гидроцефалии. При такой форме большая часть жидкости накапливается в желудочках.
- , когда жидкость заполняет оба пространства.
Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых может начать прогрессировать. А это значит, что стоит применять комплексную терапию болезни.
Каковы симптомы и лечение болезни? В основном во всех случаях наличие гидроцефалии головного мозга, как в наружной форме, так и в других, показывают такие симптомы, при которых пациенты должны обратиться к врачу. Врач может поставить такой диагноз, как умеренная заместительная гидроцефалия. Иногда при относительно хорошем самочувствии в определенное время могут проявиться патологии сосудов головного мозга, из этого следует, что умеренная гидроцефалия нуждается в своевременном терапевтическом вмешательстве.
В первую очередь заместительный вид гидроцефалии любого типа оказывает воздействие на центральную нервную систему. Следствием этого могут являться различные симптомы заболевания:
- болит голова (особенно это характерно для утреннего времени);
- скачки давления;
- аритмия и учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- появление тошноты или рвоты;
- сонливое состояние в течение дня и трудности с засыпанием ночью;
- уменьшение работоспособности;
- состояние нервозности и появление раздражительности;
- возможно ухудшение зрения;
- может измениться походка.
У пожилых людей умеренная наружная заместительная гидроцефалия возникает чаще всего на фоне гипертонии или атеросклеротического поражения сосудов. Также может появиться в результате прошлого сотрясения мозга или алкоголизма. Более поздние формы заболевания характеризуются ухудшением состояния.
Часто люди начинают мучиться от провалов памяти, не могут осуществлять простейшие манипуляции с цифрами в уме, делаются рассеянными. Понижение уровня интеллекта может спровоцировать слабоумие или иные расстройства психики. Осложнениями подобного рода заболеваний могут выступать припадки эпилепсии и даже кома.
Диагностировать гидроцефалию можно несколькими способами:
- К первому способу можно отнести исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. МР картина наружной заместительной гидроцефалии помогает определить стадии болезни, количество и место скопления жидкости.
- Иногда используется компьютерная томография.
- Метод офтальмоскопии (когда проводится исследование глазного дна).
- Проверка спиноомозговой жидкости при помощи пункции (берется малое количество ликвора и проводятся исследования).
- Анализы крови на присутствие болезнетворных микробов.
- Ультразвуковое обследование.
- Ангиография или обследование при помощи контрастной жидкости. Ее надо вводить в сосуды.
На основе этих исследований будут назначаться методы лечения.
Как лечить умеренную наружную гидроцефалию головного мозга? Наружная гидроцефалия — это болезнь, находящаяся уже в острой стадии, поэтому требует незамедлительного лечения. С целью терапии в первую очередь делают небольшие проколы в черепе, чтобы удалить избыточное количество жидкости. Это довольно консервативный метод лечения, не требующий операции.
Далее методики лечения будут уже зависеть от того, насколько тяжелой является болезнь. Порой достаточно приема лекарственных препаратов, которые направлены на регулирование давления и стимулирование кровоснабжения ЦНС. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, солевые и хвойные ванны, противовирусная терапия.
Когда консервативные методы лечения не дают результата проводится радикальное лечение путем оперативного вмешательства. Хирургическим путем проводятся такие операции, как шунтирование или эндоскопическая процедура.
Шунтирование — это своего рода формирование обходного пути для жидкости. Гибкие трубки погружают во внутричерепное пространство и выводят во внутренние среды организма — чаще в полость брюшины. В процессе операций могут возникать осложнения. Современная медицина ставит на приоритетное место в лечении водянки , которые проводятся врачами нейрохирургами. В ходе такой процедуры в желудочках формируются отверстия, через которые некоторое количество жидкости может оттекать в цистерны головного мозга.
Операцию и все ее шаги можно отследить на мониторе, поскольку эндоскоп имеет микрокамеру. Эндоскопическое лечение имеет определенные преимущества:
- Во-первых, при нем риск возникновения осложнений минимален.
- Во-вторых, качество жизни пациента значительно улучшается. Не придется регулярно прибегать к проверке шунтов и можно не бояться засорения трубки.
Заместительная наружная водянка в основном является заболеванием, которое преследует человека всю жизнь. Поэтому, даже если пациент прошел успешное лечение, то ему все равно следует регулярно наблюдаться у врача.
Однако заболевание можно не допустить. Следует с особым вниманием отнестись к своему здоровью и не пренебрегать лечением всевозможных инфекций. Важно вовремя проводить лечение вирусных и инфекционных болезней. Также следует обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.
Немаловажную роль играет и здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения и других вредных продуктов существенно повышают уровень жизни и значительно снижают риск развития заместительной водянки головного мозга.
Самой распространенной формой гидроцефалии считается наружная заместительная гидроцефалия головного мозга; что это такое и какую угрозу она несет за собой, знают не многие. Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга, или, как ее еще называют в простонародье, водянка, - довольно сложное и опасное заболевание центральной нервной системы, при котором объем головного мозга значительно уменьшается, а его место занимает цереброспинальная жидкость.
Спинномозговая жидкость защищает мозг от сотрясений, обеспечивает кровоснабжение мозга, способствует пополнению полезных веществ, выводит ненужные вещества. При гидроцефалии эти функции нарушаются, что приводит к накоплению спинномозговой жидкости, расширению желудочков, увеличению давления на ткани головного мозга. Это нарушает процесс кровоснабжения и за счет этого мозг не способен выполнять свои функции.
1 Классификация и проявления заболевания
Водянка головного мозга способна проявляться в трех формах: наружной, внутренней и смешанной. При наружной форме заболевания цереброспинальная жидкость собирается в субарахноидальном пространстве. При внутренней форме - в желудочках. А при смешанной форме проявления гидроцефалии жидкость скапливается во всех отделах головного мозга. Помимо вышеперечисленных форм заболевания, врачи выделяют умеренную, которая способна протекать в скрытой форме и не прогрессировать. Но рано или поздно болезнь даст о себе знать и проявится нарушение кровотока в головном мозге. Гидроцефалия любой формы требует немедленного терапевтического вмешательства и комплексного лечения.
НЗГ можно классифицировать по типам:
- по происхождению (приобретенная или наследственная);
- по характеру развития (острая, подострая, хроническая).
Если игнорировать симптомы гидроцефалии, то это может привести к ухудшению мыслительной деятельности, нарушению координации. Поэтому очень важно при первых проявлениях заболевания незамедлительно обратиться к специалисту. Симптомы водянки могут быть весьма разнообразны, среди них можно выделить:
- рвоту;
- головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушение координации;
- нервозность;
- судороги;
- сонливость в дневное время и бессонница по ночам;
- повышенная утомляемость;
- ускоренное сердцебиение;
- повышенное потоотделение;
- ухудшение зрения;
- нарушение походки.
Не стоит забывать о том, что на поздних стадиях мозговые симптомы будут только усиливаться. Пациенты будут страдать от провалов в памяти и становиться более рассеянными.
От этой болезни никто не застрахован, заболеть может как взрослый человек, так и ребенок, так как причины разные. НЗГ - опасное и достаточно сложное заболевание, поэтому не стоит закрывать глаза на симптомы и пускать все на самотек. К этому заболеванию необходимо отнестись со всей серьезностью. Чтобы понять, откуда эта болезнь появилась и что стало поводом для ее развития, необходимо разобраться в причинах ее возникновения.
2 Причины появления ПЗГ
Основная причина НЗГ заключается в неправильной работе центральной нервной системы, то есть цереброспинальная жидкость способна вырабатываться в большом количестве и заполнять внутричерепную коробку.
Причин, приводящих к такому заболеванию, очень много, поэтому разберем, из-за чего возникает НЗГ у людей различного возраста.
В раннем возрасте причиной появления водянки может послужить инфекция нервной системы и внутриутробная гипоксия. У школьников и у взрослых водянка может быть вызвана вследствие инфекций нервной системы, нарушений метаболических процессов в организме, эндогенных и экзогенных интоксикаций, травм. У людей преклонного возраста болезнь может быть вызвана атеросклерозом или повышенным артериальным давлением.
Несмотря на вышеперечисленные причины возникновения водянки, в группу риска попадают и те, у кого было сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, или те, у кого нарушена функция шейных позвонков.
3 Диагностические методы
Данные, полученные с помощью УЗИ, позволяют врачу поставить правильный диагноз плоду еще в утробе матери. У новорожденных обнаружить заболевание намного сложнее, поэтому основным показателем является размер черепа. Только после измерения окружности головы малыша можно понять, как быстро растет черепная коробка.
При любом незначительном подозрении на НЗГ необходимо немедленно обратиться к специалисту. Игнорирование симптомов может привести к смерти или же оставить человека инвалидом на всю жизнь. Поэтому раннее обследование - это уже 50% успеха на пути к выздоровлению. Процесс диагностики пациентов, у которых наблюдаются симптомы на НЗГ, состоит из компьютерной томографии, ангиографии позвоночных артерий, УЗИ, люмбальной пункции. Также проводится анализ крови на наличие в ней возбудителей таких заболеваний, как краснуха, сифилис, герпес. Проводится и анализ глазного дна - такое обследование необходимо проводить раз в полгода.
В процессе проведения обследования врачи осуществляют оценку состояния желудочков мозга, их размеров, расположения и степени их деформации; также они оценивают измерения окружности головы, результаты компьютерной томографии, УЗИ и МРТ. Только после проведения всего обследования врачи могут поставить точный диагноз и составить программу адекватного лечения.
4 Лечебные действия
Заболевание может носить как постоянный, так и прогрессирующий характер. При постоянной форме пациент чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, объем головного мозга не уменьшается и количество спинномозговой жидкости остается прежним. Как правило, в таком случае лечение не назначают и ограничиваются регулярными обследованиями и наблюдением у врача. Но если болезнь носит прогрессирующий характер, то приступать к лечению необходимо незамедлительно. Любое бездействие может привести к летальному исходу.
В зависимости от возраста пациента и характера заболевания выделяют несколько способов лечения гидроцефалии. Чтобы лечение проходило эффективно, врачам необходимо устранить симптомы НЗГ. При консервативном методе лечения чаще всего используют сосудистые и мочегонные препараты, которые содержат калий. Такие препараты благоприятно влияют на процесс выработки спинномозговой жидкости. Если медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта и отечность остается, то врачи вынуждены перейти к оперативному вмешательству. Основная задача в таком случае заключается в снижении и стабилизации внутричерепного давления и удалении незначительного количества жидкости с помощью спинномозговой пункции.
При постоянном характере течения НЗГ пациенту предлагают общеукрепляющую терапию и соляно-хвойные ванны. К хирургическим способам лечения прибегают, если болезнь носит прогрессирующий характер течения.
В настоящее время самым популярным способом хирургического вмешательства является операция шунтирования, которая восстанавливает циркуляцию ликвора. Несмотря на то что эта операция очень эффективна, она имеет ряд осложнений. После операции пациенту в дальнейшем придется переносить хирургическое вмешательство по обследованию шунта.
Не менее эффективным и распространенным способом хирургического вмешательства считается эндоскопия. Эндоскопическое лечение способствует восстановлению физиологического кругооборота цереброспинальной жидкости, снижает риск развития осложнений, приносит меньше травм, считается менее затратным в отличие от шунтирования.
5 Прогноз и профилактика патологии
Если НЗГ диагностирована на ранней стадии и лечение прошло своевременно, то в таком случае вернуться к нормальной жизни шансов больше. Как правило, при ранней диагностике болезни и своевременном лечении пациенты становятся на путь полного выздоровления. В отдельных случаях можно наблюдать нарушение функции речи.
Если следить за работой сосудистой системы и проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний, то предупредить наружную заместительную водянку можно. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя, продуктов, которые негативно влияют на состояние сосудов кровеносной системы, побольше двигайтесь. Это все снизит риск появления НЗГ.
В профилактических целях избегайте травм, болезней, поражающих центральную нервную систему. Проходите регулярное обследование у специалистов. Избегайте заболеваний инфекционного характера, особенно во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.
Инна 28 апреля, 2017 06:28
Здравствуйте у меня шесть лет назад мрт поставили диагноз наружная заместительная гидроцефалия в то время проблем небыло теперь каждое утро мучает головные боли головокружение тошнота резко упало зрение недавно перенесла микроинсульт дайте пожалуйста совет как мне дальше быть.
ИванАбдурахман 29 мая, 2016 06:01
Признаки минимальной смешанная гидроцефалии,можно лечить консервативно? Было выявлено на МРТ.А если это возникло в результате какого-то образования,то можно быть уверенным,что образования нету,если врач в заключении не указал о каком-либо образовании? Тогда в чем искать причину,гидроцефалия может возникнуть от шейных грыж из-за стеноза межпозвоночного канала? Головные боли невыносимые, походка шаткая,давление,потеря координации.боли в шее.Недавно попал в больницу с транзиторной ишемической атакой.Что делать-не знаю?
Анна 07 февраля, 2016 09:34
Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в заключении МРТ указано: МР-признаки очаговых изменений вещества мозга, версия дисцикуляторного генеза. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Неврологи нечего не объясняют. Назначенное лечение не помогает. Психическое состояние, память ухудшается. Помогите, пожалуйста, советом: насколько страшны последствия, и нужно ли обращаться к нейрохирургу. Спасибо!
Анна 26 июня, 2015 05:26
Вообще обратили внимание, что сейчас у многих находят гидроцефалию(наружн, -заместительную, либо внутреннюю(в желуд. мозга)), раньше не было МРТ и КТ..- и гидроцефалия это как правило.. при нарушении кровообращения..(гипертония.. атеросклероз.., большой процент.. очень при заболеваниях позвоночника..(тот же сколиоз, остеохондроз....) ну и конечно врождённые да и то опять из за всяких подвывихах и тд.. к примеру родовых травмах. при гипоксии плода.. почти 100%)) вот так... а потом голодание мозга.. обеднение.. нарушения в деятельности мозга.. психика нервозы.. деменция.. и т. д.....(((неврологи не лечат.. психиатры калечат..))))))))
иванова люмила 11 января, 2015 07:09
Можно ли использовать аппарат самоздрав при диагнозе-начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии, мужчина 1973 г.р.
Александр 10 октября, 2014 07:03
У меня отец недавно от этого умер.
лев 29 октября, 2013 08:31
Чем грозит этот диагнос. меры профилактики.
Алексей 25 апреля, 2013 02:31
46 лет. МРТ показало картину заместительной наружной гидроцефалии. Возможны ли занятия спортом (любительский хоккей без силовых приемов) ?
никита 18 января, 2013 05:34
МРТ показало наружную гидроцефалию заместительного характера и единичные очаги дисциркуляции в правой лобной доли?5 лет покуривал травку...сейчас давит во лбу и на глаза,голова мутная.может ли это быть признаками энцефалопатии?
Ольга 30 сентября, 2012 08:58
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз - заместительная гидроцефалия с единичными очаговыми изменениями вещнества мозга дистрофического характера до 0,4 см(результат МРТ). Какие в данных случаях используются средства лечения и на сколько они действенны. Заранее спасибо.
Ирина 12 августа, 2012 07:40
Здравствуйте! Заключение МРТ: признаки наружной заместительной гидроцефалии. ЧЕм это опасно, лечиться ли это?
Алексей 11 мая, 2011 09:36
Здравствуйте! Заключение кт-признаки выраженной заместительной верхней гидроцефалии.Вариант строения левой позвоночной артерии. Обьясните что это за заболевание. Мне 25 лет. Зараннее благодарен за ответ.
Олег 07 мая, 2011 11:06
Здравствуйте. Получили заключение МР картина наружной заместительной гидроцефалии с умеренными атрофическими изменениями вещества мозга.Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера (в виде постишемических лакунарных кист на уровне базальных структур справа) . Пожалуйста, подскажите, как правильно начать лечение. Пациенту 64 года, мужчина.
юлия 24 февраля, 2011 09:00
Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии с преобладанием наружной. Умеренные явления церебеллярной атрофии. Полисинусит.
Что это такое? И какие последствия?
Любовь 21 января, 2011 09:35
Здравствуйте! Получили заключение МРТ. МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаги демиелинизации вещества мозга дистрофического характера.
Расшифруйте, пожалуйста, диагноз для простых смертных. От чего это могло возникнуть.
Сейчас постоянные головные боли. Может ли это быть связанно с диагнозом. Возможно ли лечение и какое?
Пациенту 64 года, женщина.
Наталия 05 ноября, 2010 12:19
Екатерина, не переживайте. Гипертоническая болезнь сама по себе не является непосредственной причиной гидроцефалии. Но при наличии у человека нескольких из перечисленных симптомов при наличии гидроцефалии заместительного характера можно говорить о том, что гидроцефалия и эти симптомы взаимосвязаны. Но без диагностического исследования диагноз гидроцефалия даже при наличии всех симптомов весьма сомнителен.
Екатерина 05 мая, 2010 12:11
Вот тут первый раз читаю, что гидроцефалия может быть от гипертонии. У меня и бабушка гипертоник, и мама тоже гипертоник. Теперь вот и я жду, когда давление начнет повышаться. Но вот гидроцефалии у нас в роду ни у кого не было. Может, к этому есть и наследственная предрасположенность? Я ничего об этом не знаю. Надеюсь, что уж если ни у кого из нашей семьи не было гидроцефалии, то может и у меня тоже не будет. Хоть и будет повышенное давление. Оно ведь у всех почти есть.
Заместительная гидроцефалия мозга - одна из разновидностей заболевания: вещество головного мозга постепенно уменьшается в объеме и замещается цереброспинальной жидкостью.
Гидроцефалия - это избыточное скопление в желудочках и субарахноидальном пространстве мозга спинномозговой жидкости - ликвора.
Заболевание (другое его название - водянка) чаще диагностируется в пожилом возрасте и требует обязательного лечения.
Причины патологии
Непосредственной причиной гидроцефалии является нарушение циркуляции ликвора по естественным каналам.
В ряде случаев выяснить причину, по которой развивается заместительная водянка мозга, врачам не удается.
Классификация
Существует несколько форм, в которых проявляет себя заболевание:
- мозга - классическая форма болезни, при которой объем мозга уменьшается, а пространство, ранее занятое мозговым веществом, заполняется ликвором;
- мозга, при которой основная часть жидкости скапливается в желудочках головного мозга;
- смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга, при которой цереброспинальная жидкость скапливается в желудочках и в пространстве под оболочками мозга - субарахноидальной полости.
Гидроцефалия всех типов склонна прогрессировать, поэтому практически всегда требуется проводить комплексное лечение болезни.
Смешанная, внутренняя и наружная разновидности обязательно дают характерную симптоматику, которая вынуждает пациентов обращаться в клинику.
Врачами также выявляется умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга - форма, при которой заболевание не прогрессирует, а долгое время протекает в скрытой форме.
Несмотря на то, что человек может чувствовать себя нормально, рано или поздно проявятся нарушения в кровообращении головного мозга, поэтому умеренная гидроцефалия также требует своевременного терапевтического воздействия.
Признаки
Заместительная гидроцефалия (наружная, внутренняя и смешанная) локализуется во внутричерепном пространстве и влияет непосредственно на центральную нервную систему.
Симптоматика заболевания может быть весьма разнообразной:
- головные боли, тяжесть в голове (эти симптомы наиболее выражены в утренние часы);
- перепады давления;
- сердцебиение и аритмия;
- чрезмерное потоотделение;
- тошнота и рвота;
- сонливость в дневное время и бессонница по ночам;
- снижение работоспособности, утомляемость;
- нервозность, раздражительность;
- ухудшение зрения;
- изменение походки.
На более поздних стадиях мозговые симптомы усиливаются. Пациенты страдают от провалов в памяти, не могут производить в уме простые операции с числами, становятся рассеянными.
Снижение интеллекта может привести к деменции (слабоумию) и другим психическим расстройствам. Осложнениями водянки являются также эпилептические припадки и кома.
Диагностика
Заместительная гидроцефалия во всех ее формах выявляется с помощью:
Терапия
Консервативное лечение
Наружная, а также внутренняя и смешанная разновидности болезни в острых фазах нуждаются в немедленном лечении.
Для этого врачи проводят в первую очередь удаление небольшого количества жидкости через проколы в черепе.
Дальнейшее лечение заместительной гидроцефалии головного мозга зависит от тяжести заболевания.
Иногда назначается медикаментозное лечение с применением препаратов, регулирующих внутричерепное давление и стимулирующее кровоснабжение центральной нервной системы.
Назначается также общеукрепляющее лечение, физиотерапия, бальнеотерапия - хвойные и соляные ванны, противовоспалительная терапия.
Оперативное вмешательство
Консервативное лечение не всегда имеет успех, поэтому врачи проводят радикальную терапию - хирургическое вмешательство. Проводятся такие процедуры, как шунтирование и эндоскопические операции.
Создание обходного пути для ликвора. Гибкие трубки помещаются во внутричерепную полость и выводятся во внутренние среды организма - чаще в брюшину.
Операции чреваты осложнениями, так как шунты часто засоряются, перегибаются и приходят в негодность. Это приводит к необходимости экстренной замены шунта.
Приоритетным направлением в современной терапии водянки головного мозга являются нейрохирургические эндоскопические операции.
В мозговых желудочках проделывается отверстие, через которое происходит отток жидкости в цистерны головного мозга. Ход операции отслеживается на экране монитора, поскольку эндоскоп оснащен мини-видеокамерой.
Эндоскопическое лечение позволяет обойтись без обширного вмешательства и практически не имеет осложнений. При этом качество жизни пациента улучшается - ему не нужно проводить регулярную ревизию шунтов и опасаться внезапного засорения трубки.
Заместительная наружная водянка чаще всего является пожизненным диагнозом, поэтому пациенту, даже если лечение проведено успешно, необходимо регулярно проходить обследование своего состояния в условиях клиники.
Профилактика
Предупредить заболевания можно, если проводить своевременную терапию инфекционных болезней, а также следить за нормальным функционированием сосудистой системы.
Здоровый образ жизни - отказ от алкоголизма, курения, продуктов, негативно влияющих на состояние сосудов кровеносной системы - также снижает вероятность развития заместительной водянки головного мозга.
Вконтакте
